神经纤维瘤病在耳鼻咽喉—头颈外科中的表现

报告６例以耳鼻咽喉—头颈外科症状就诊的神经纤维瘤病（ｖｏｎＲｅｃｋｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ氏病），除了据有该病的一般临床症状外，尚表现出耳鼻咽喉部位的特殊征象。均通过手术的方法得以治疗。结合文献复习，对该病的发病机理、临床表现及治疗做详细的论述。

鼻粘膜副交感神经的来源及其临床意义

作者运用解剖学和组织化学方法对鼻粘膜的副交感神经纤维来源及其分布进行研究,发现三叉神经眼支的筛前神经含有副交神经纤维,筛前神经恰恰分布在鼻粘膜浆液腺高密度区和鼻粘膜最敏感的部位。这一发现对指导鼻科临床有重要意义。

鼻根区测量及其临床意义（摘要）

鼻根区测量及其临床意义（摘要）王玎，杨占泉，赵小冬，郭永清我们应用人体测量学方法（Ｍａｔｔｉｎ法）对成人颅骨及活体的鼻根区进行测量，以期能为鼻整形美容手术及鼻根区骨折后整复提供解剖学数据。一、材料与方法：１．测量对象：颅骨标本为吉林出土的中国成人颅骨...

经鼻内窥镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术

采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏５例。其中４例是外伤性，经保守治疗无效者，１例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。５例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法，并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。

鼻部气道的限流节段

通过鼻测压法和鼻翼肌肌电图检查对鼻部气道的限流节段（ｆｌｏｗ－ｌｉｍｉｔｉｎｇｓｅｇｍｅｎｔ，ＦＳ）进行了研究。发现正常成人ＦＳ的位置在距前鼻孔２．５ｃｍ的范围内，其产生的鼻气道阻力（ＮＡＲ）约占总ＮＡＲ的７８．８％。产生ＮＡＲ的最主要部位在距前鼻孔缘平均约１．７５ｃｍ处。正常人鼻翼肌随呼吸运动发生等长收缩，以此维持鼻翼部气道稳定不变。当ＦＳ结构受损或发生异常时可严重影响ＮＡＲ，产生鼻阻塞。临床上诊断和治疗鼻阻塞时应注意ＦＳ病变，鼻科手术时亦应注意保持ＦＳ诸结构的完好性，以维持正常的鼻通气功能。

雌激素对鼻粘膜影响的实验观察

观察双侧卵巢切除和肌注雌二醇对雌性成龄脉鼠鼻粘膜的组织形态学影响。发现双侧卵巢切除的豚鼠的鼻粘膜呈退行性改变，包括纤毛崩解、脱落和腺体萎缩。肌注雌二醇豚鼠的鼻粘膜则表现为粘膜增厚，粘膜上皮下组织疏松和水肿，腺体增生，纤毛密集。提示不同水平雌激素对鼻粘膜有不同的作用。

鼻腔粘膜吸收庆大霉素功能的研究

用静脉内、肌肉内及鼻腔内三种给药途径给１０只狗按５ｍｇ／ｋｇ用４０ｍｇ／ｍｌ的庆大霉素，并使用双波长色谱扫描法测定０～１８０分钟血清庆大霉素的浓度，比较其生物利用度。发现鼻内给药的生物利用度为静脉注射的８０．５％，肌肉注时为４２％。鼻腔用药后１０～３０分钟血清浓度达到高峰，范围在３．７～６．６μｇ／ｍｌ，半衰期长达３小时左右，表明鼻粘膜对庆大霉素有良好的通透性，可使其迅速吸收入血，并能在血中长时间维持有效浓度。

胸大肌皮瓣在晚期喉癌和晚期复发性喉癌外科治疗中的应用

作者对30例晚期喉癌行根治性手术切除,用胸大肌皮瓣Ⅰ期修复颈前大块软组织缺损、下咽重建和修复颈段食管,部分病人用此肌皮瓣Ⅱ期修复咽瘘,均取得了满意效果。讨论了胸大肌皮瓣的优缺点,制作中的注意事项。作者认为胸大肌皮瓣用途广泛,几乎可以不受限制地修复头颈部肿瘤切除后的组织缺损和功能重建。

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤12例报告

作者报告12例发生在鼻腔鼻窦的恶性纤维组织细胞瘤。本病骨质破坏严重、范围广泛。全部病人进行了X线常规检查,4例病人进行了CT扫描,明确了肿瘤侵及的范围。诊断主要依靠组织病理学,做了电镜观察。治疗以手术加放疗为主。对发生在鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤的临床及病理特点、治疗与预后进行了讨论。

面中部激光翻揭术治疗鼻及鼻窦肿瘤

为了将面中部翻揭术同激光手术的优点结合起来，我们应用面中部激光翻揭术治疗鼻及鼻窦肿瘤２０例，其中良性肿瘤１５例、恶性肿瘤５例。随访１年～３年，５例恶性肿瘤中，１例术后１年复发，其余健在；良性肿瘤患者均无复发。此种手术简便易行，疗效确切，具有推广应用价值。

人鼻粘膜纤毛系统输送功能的研究

作者采用^(113m)In-DTPA的大分子络合物为示踪剂配合γ照像的方法对140名健康人和67例不同鼻病患者的鼻粘膜纤毛传输速率进行了测定,得出如下结果:①本方法用于检测人鼻粘膜纤毛输送功能的效果良好,示踪轨迹图像清晰,结果精确。②本组140名健康人(5～82岁)的鼻粘膜纤毛传榆速率为8. 1±3. 1mm/min。⑧健康人各年龄组的鼻粘膜纤毛传输速率存在显著差异,其中以11～40岁者最快(9. 6±1. 9mm/min),5～10岁和4~1～50岁者居次(7. 8±1. 9mm/min),51～82岁者最慢(6. 2±1. 6mm/min)。④健康人男、女之间的鼻粘膜纤毛传输速率无显著差异。⑤5种常见鼻病病人的鼻粘膜纤毛传输速率均显著低于健康人。

蝶窦外侧壁的应用解剖

６３侧尸头解剖测量结果表明，蝶窦外侧壁上颈内动脉骨性隆起可分为①鞍前段，其长度、骨质厚度及至中线距离的均值分别为６．８、１．０、６．２ｍｍ；②鞍下段，其长度、骨质厚度及至中线距离的均值分别为６．６、１．０、５．０ｍｍ；③鞍后段，其长度、骨质厚度及至中线距离的均值分别为６．６、１．８及７．１ｍｍ。视神经管隆起的长度，骨质厚度及至中线距离的均值分别为４．８、１．０、５．５ｍｍ。上颌神经隆起的长度，骨质厚度及至中线距离的均值分别为５．３、１．２、８．５ｍｍ。

冬虫夏草抗喉癌的研究

中药冬虫夏草是否有抗喉癌作用,国内外尚未见报道。我们利用体外细胞培养技术,检测了冬虫夏草对人喉癌细胞的作用,通过用药治疗后喉癌细胞的生长曲线和克隆形成试验,结果证明了冬虫夏草有抗喉癌的作用。

听神经瘤和脑膜瘤的病理变化及发生可能机制

目的：从２８例桥小脑角肿瘤（听神经瘤１６例，脑膜瘤１２例）的病理变化，探讨其发生的可能机制。方法：ＨＥ染色和全自动显微镜观察。结果：全部听神经瘤均表现典型的栅栏状或鱼贯样细胞排列，Ａｎｔｏｎｉ－Ａ和Ａｎｔｏｎｉ－Ｂ两型常以混合方式存在，独立的Ａ型或Ｂ型少见。部分肿瘤可见局部瘤细胞生长活跃或细胞异型性增大，但肿瘤被膜完整。部分肿瘤随着瘤体的增大，泡沫状细胞，类空泡状改变及粘液样变性亦逐渐增多。脑膜瘤以内皮细胞型最常见。漩涡结构，细胞分化良好及玻璃样变性。富有网状纤维和胶原纤维，血管丰富，常见有瘤体钙化，少数肿瘤有恶变倾向。结论：占位性失听除了与肿瘤压迫引起听神经退行性变有关外，还可能与肿瘤细胞的异型性或生长活跃有关。

喉癌中P_53基因突变

本文采用ＰＣＲ技术对４例正常喉组织、１０例正常白细胞、３３例喉癌组织，进行Ｐ５３基因的５－６和７－８外显子检测，结果发现喉癌中Ｐ５３基因突变率为６９．６９％（２３／３３）（Ｐ＜０．０１），其中５－６外显子突变率为２４．２４％（８１３３），７８外显子突变率为４５．４５％（１５／３３）。各期喉癌Ｐ５３基因突变率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。研究表明Ｐ５３基因的突变是喉癌发生发展过程中的一个重要机制。

喉癌中P_（53）蛋白过度表达

为证实喉癌的发生发展与抗癌基因Ｐ＿（５３）有关，采用单克隆抗体免疫荧光技术对２５例喉癌标本进行了Ｐ（５３）基因表达蛋白定量测定，结果显示，２５例喉癌中有１７例荧光染色阳性，即喉癌中Ｐ（５３）蛋白过度表达为６８．０％（１７／２５），与正常组织相比差异显著（Ｐ＜０．０１），吝期喉癌Ｐ（５３）蛋白表达情况无明显差异（Ｐ＞０．０５）。这说明Ｐ（５３）基因异常导致表达蛋白的堆积是喉癌发生发展中的重要机制之一。

钻孔术治疗化脓性上颌窦炎32例疗效观察

自1983年以来,利用自制上颌窦骨钴,经下鼻道行上颌窦内壁钻孔术,治疗化脓性上领窦炎病人32例,疗效满意。在治疗中观察症状、体征变化,对其中两例作了临床表现、窦腔镜所见和病理对照,从中探讨上颌窦炎的发病和治疗机理,以临床实践证实了钻孔术是治疗化脓性上颌窦炎的有效方法,可以倡用。

鼻呼吸压曲线的特点及其临床意义

应用Mastr PF-2001型鼻测压计对745名正常人和78名鼻腔、鼻咽部疾病病人的鼻呼吸压曲线进行测定,该曲线表现为正常型、平顶型、不规则型、增强型、中间休止型和低压型6种类型,并分析了各型曲线的特点及其临床意义。

细胞外基质对培养咽癌细胞增殖及p53、PCNA基因表达的影响

为探讨细胞外基质(ECM)对咽癌细胞生物学行为的影响,将两种咽癌细胞在ECM成分Ⅰ型胶原胶上进行细胞培养,通过免疫荧光染色及Western blot法对细胞增殖及p53、PCNA基因表达进行了研究。在Ⅰ型胶原上培养的细胞增殖活跃,并形成鳞状上皮样结构。PCNA表达量增加,p53表达阳性细胞主要分布于表层细胞,而基底层细胞表达少。结果说明ECM成分对咽癌细胞增殖及基因表达有调节作用。

迷路瘘管附21例报告

本文报告我科十年来所遇迷路瘘管21例,全部作了乳突根治术。其中10例清除瘘管周围病变,余11例仅作了中耳乳突腔病灶切除。通过观察两组病人术后干耳及前庭症状消失情况,提出我们对迷路瘘管治疗的一点体会,即痿管周围病变术中可不予去除。