骨髓转移癌43例临床分析

目的：探讨骨髓转移癌的临床表现及预后。方法：对43例骨髓转移癌病人的症状、体征、实验室检查及治疗进行了临床分析。结果：肺癌、乳腺癌易发生骨髓转移，39．5％病人原发灶不明。主要表现为贫血、骨痛及其他部位转移。42％病人于确诊后2个月内死亡。结论：对贫血、骨痛或已明确诊断为恶性肿瘤的病人常规骨穿可早期发现骨髓转移。

^(99m)Tc—Dextran淋巴显像在恶性淋巴瘤诊断和治疗中的临床应用

本文探讨了^(99m)Tc—Dextran淋巴显像在恶性淋巴瘤诊断和治疗中的应用.结果表明:(1)^(99m)Tc—Dextran淋巴显像有一定可靠性,对恶性淋巴瘤临床分期有较好应用价值,特别对腹膜后淋巴瘤更为重要,本组63.5%病人改变了临床分期,可指导临床治疗和判断疗效.(2)^(99m)Tc—Dextran淋巴显像可确定淋巴瘤所在淋巴链中位置,同时对检测淋巴回流也是一种较好的方法.(3)本方法不需破坏淋巴管,因此也是淋巴管内注入抗癌药物必要的筛选手段.

多药耐药基因在淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤中的表达及临床意义

本文应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ—ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例，慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）８例，多发性骨髓瘤（ＭＭ）１７例等肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ１）基因的表达，其中初治２８例，难治复发６例，完全缓解（ＣＲ）１１例。发现ＭＤＲ１基因在ＡＬＬ、ＣＬＬ及ＭＭ中表达阳性率分别为３５．７％，８３．３％及９％。难治复发组明显高于初治及ＣＲ组，三者比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。初治ＭＤＲ１基因阴性表达组ＣＲ率（９４．４％）显著低于ＭＤＲ１基因阳性表达组（３０％）（Ｐ＜０．０１）。其结果表明：①淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤细胞中ＭＤＲ１发生有原发性和继发性两种形式，其中ＭＭ发生率较低。②淋巴—浆细胞系统恶性肿瘤患者ＭＤＲ１基因表达与肿瘤细胞多药耐药性密切相关，可为临床合理制定化疗方案提供有用的依据。

血管紧张素Ⅱ加压化疗治疗恶性实体瘤53例临床及实验分析

本文共治疗恶性实体瘤１０４例，其中血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）加压化疗组５３例，静脉化疗组５１例。对两组病例各１０例于用药后以同位素方法检测了肿瘤组织、血、尿内的药物浓度。结果显示：加压化疗组肿瘤组织内抗癌药物浓度是静脉化疗组的２．６３倍（Ｐ＜０．０１）。血药浓度维持时间长，肾脏药物排泄量明显低于静脉化疗组（Ｐ＜０．０５）。临床疗效：加压化疗组的完全缓解率为６７．９％（３６１５３），３年存活率为５８．８％（２０／３４），静脉化疗组分别为４９％（２５／５１），３４．４％（１１／３２）。两组差异显著（均为Ｐ＜０．０５）。本结果表明ＡＴ－Ⅱ加压化疗对恶性实体瘤的局部强化治疗有相当的实用价值。

肺癌患者血栓前状态的研究

对１０４例肺癌的血小板表面α－颗粒膜蛋白、血浆血管性假血友病因子、凝血酶原、凝血酶、抗凝血酶Ⅲ进行了测定。结果分别有６６．４％、８１．７％、６２．５％的患者α－颗粒膜蛋白分子数、血管性假血友病因子及凝血酶浓度较正常升高，早晚期差异显著（Ｐ＜０．０５）。９．６％患者抗凝血酶Ⅲ含量和活性减低。追踪观察１．５年发现，有无血栓前状态其转移率和死亡率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。由此可见肺癌常伴血栓前状态，其程度与病期及预后密切相关。

同位素示踪观察淋巴管内及静脉内注入抗癌药物的药时曲线比较

目的：为探讨淋巴管内注入抗癌药物治疗恶性淋巴瘤的临床价值。方法：通过观察１０例淋巴瘤病人淋巴管内注入１３１Ｉ－博来霉素的药时曲线变化。结果：①淋巴管内注入抗癌药物，注药侧淋巴链中淋巴瘤组织内示踪物浓度高、持续时间长。②非注药侧淋巴链中淋巴瘤组织内示踪物浓度峰值虽与静脉注药相同，血中示踪物高峰浓度虽低于静脉给药，但它们较高的示踪物浓度持续时间明显延长。结论：提示该方法可能是一种治疗恶性淋巴瘤的有效的方法。

43例血尿患者的病理分析

本文通过对４３例血尿患者病理分析发现病理类型为局灶硬化的肾炎患者血尿发生率最高，为１０例（２３．２％），其次为ＩｇＡ肾病９例（２０．９％）、系膜增生性肾炎６例、膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎各４例，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎各３例，膜性肾炎、微小病变性肾炎各２例。在４３例中的２０例同时测定肾小球内纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ），纤溶酶原（Ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎ，ＰＬＧ），α２－纤溶酶抑制因子（α２－ＴｌａｓｉｎＩｎｈｉｂｉｔｏｒ，α２－ＰＩ），其中１４例（７０％）三项共存，说明凝血及纤溶障碍时，血尿发生率较高。

柔红霉素（DNR）及去甲氧柔红霉素（IDA）对阿糖胞苷活性的影响

柔红霉素（ＤＮＲ）及去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）对阿糖胞苷活性的影响王杨，张秀梅长春白求恩医科大学第三临床学院血液科（１３００２１）近年来阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）和柔红霉素（ＤＮＲ）组成ＤＡ方案广泛应用于急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗，并取得了较好...

反义基因逆转肿瘤细胞多药耐药性和诱导细胞凋亡的研究

探讨克服肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ１）性的方法，提高化疗效果。本文采用多药耐药反义基因（ＭＤＲ１－ＲＳＰＳ－ＯＤＮ）逆转Ｋ５６２／ＡＤＭ肿瘤细胞的ＭＤＲ１，诱导肿瘤细胞凋亡，发现ＭＤＲ１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ诱导Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞株细胞产生大量ＤＮＡ断片，ＦＡＣＳ检测发现几乎全部ＭＲＤ＋Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞发生凋亡。其结果表明ＤＭＤＲ１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ能有效、特异地抑制ＭＤＲ１基因表达，逆转肿瘤细胞的ＭＤＲ１，促进阿霉素诱导ＭＤＲ＋１Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞凋亡。

老年人非何杰金淋巴瘤CHOP方法治疗分析

采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及强的松（CHOP）方案，对52例老年人（≥60岁）非何杰金淋巴瘤的治疗进行了分析。将病人分两组，A组：CHOP方案常规药物剂量组；B组：CHOP方案根据病人年龄及体质状态将药物剂量减至A组的1／2～2／3。结果显示B组与A组完全缓解率基本相同，但3年存活率B组（41．0％）高于A组（20．0％）。化疗相关死亡B组（9．1％）低于A组（26.0％），化疗副作用亦明显低于A组。这提示对老年人非何杰金淋巴瘤适当减低比疗药物剂量有利于提高疗效，保证生活质量，延长生存期。

微波化疗联合治疗恶性淋巴瘤20例

采用微波加热与化疗联合治疗恶性淋巴瘤２０例。化疗方案根据病理类型而定，于注药后２０分钟行浅表淋巴结或肿物局部微波照射，每次４０分钟，肿瘤温度４１．５～４３．０℃，每周２次。经２疗程治疗获ＣＲ１６例，ＰＲ４例。证明微波加热对化疗药物有增敏作用，与单纯化疗相比，可缩短完全缓解时间。

31例老年人非何杰金淋巴瘤治疗分析

对３１例老年人（＞６０岁）非何杰金淋巴瘤临床治疗进行分析。治疗方案：ＣＨＯＰ（环磷酰胺、阿霉素、长春新硷及强的松）方案。将病人分为二组，Ａ组：ＣＨＯＰ方案普通药物剂量组；Ｂ组：ＣＨＯＰ方案根据病人年龄及体质状态药物剂量减至Ａ组的１／２～２／３。结果发现Ｂ组与Ａ组完全缓解率基本一致，但是３年存活率明显高于Ａ组，化疗相关残废率低于Ａ组，化疗药物副作用亦低于Ａ组。提示对老年人非何杰淋巴瘤适当减低化疗药物剂量，有利于提高疗效，保证生活质量。

人干扰素对HL60、K562细胞生长及细胞周期的影响

用人干扰素(α和γ)与HL60、K562细胞共同培养后,对细胞生长有不同程度抑制作用。IFN_r对细胞生长抑制作用强于IFN_r,IFN_r和IFN_r联合应用有协同作用,在K562细胞,细胞在细胞周期中的分布也发生改变,G_0/G_1期细胞比例减少,S期细胞比例增高,在HL60细胞则无明显的细胞周期再分布情况。提示细胞在S期的堆积是细胞生长受抑的原因之一。

反义基因逆转肿瘤细胞多药耐药诱导细胞凋亡的研究

目的：探讨克服肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ）的方法，提高化疗效果。方法：采用多药耐药反义基因（ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ）逆转Ｋ５６２／ＡＤＭ肿瘤细胞的ＭＤＲ，而诱导肿瘤细胞凋亡。结果：ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ诱导Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞产生大量ＤＮＡ断片，流式细胞仪检测发现几乎全部ｍｄｒ－１＋Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞发生凋亡。结论：ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ能有效、特异地抑制ｍｄｒ－１基因表达，逆转肿瘤细胞的ＭＤＲ，促进阿霉素诱导Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞凋亡，为其临床应用提供理论依据。

淋巴母细胞淋巴瘤18例报告

目的:探讨淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)临床病理及免疫学特征。方法:对18例LBL的临床、细胞形态学、免疫表型以及其对治疗、预后的影响进行了分析。结果:18例中骨髓浸润14例,淋巴瘤白血病10例,纵隔肿物9例。病理曲核细胞型15例,均为T细胞标记。全组完全缓解6例,3例B细胞型均完全缓解。18例患者中位存活期10.1个月,5年生存率11.2％。结论:LBL男性多见,发病年龄轻,易累及骨髓、纵隔。曲核、T细胞型为主。治疗反应差,生存期短,但B细胞型LBL预后相对较佳。