严重肝外伤的诊断与治疗

目的 总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验。方法 对 94例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果 本组 94例均为外伤所致 ,入院时伴出血性休克 82例 (87 2 % ) ,明显腹膜炎 71例 (75 5% ) ,伴有合并伤者 72例 (76 6% )。肝外伤分级(按Moore氏分级法 ) ,Ⅲ级 52例 ,Ⅳ级 32例 ,Ⅴ级 1 0例。 94例均行手术治疗 ,治愈 78例(83 0 % ) ,死亡 1 6例 (1 7 0 % )。死亡原因 :严重失血性休克 5例 ,合并严重脑挫伤 4例。术后合并多器官功能衰竭 (MOF) 7例。结论 注重病人外伤史和外伤部位的询问 ,同时对生命体征及腹部情况进行认真检查 ,以及常规的腹腔穿刺和腹部B超检查 ,是早期诊断的关键。手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段 ,但对术后重要器官功能的保护和并发症的防治也不容忽视。