股骨颈骨折患者的术后康复训练和护理

目的：探讨股骨颈骨折的术后康复训练和护理，预防并发症的发生，促进功能恢复。方法：系统回顾性总结42例股骨颈骨折患者资料，其中男15例，女27例。全部行复位内固定术，21例行人工股骨头置换，11例行动力髋内固定，7例行人髋关节置换，3例行三枚空心钉固定。对患者康复训练进行指导，并进行术后并发症的观察和护理，给予出院指导，进行随访。结果：42例患者住院期间均无并发症发生，功能不同程度的恢复，出院随访，生活均能自理。结论：术后康复训练可有效预防并治疗并发症，根据患者的特点进行护理，是确保功能恢复的有效措施。

以学生岗位胜任力为导向的神经病学多元化教学模式探讨

随着社会的发展,医学领域不断进步,医学教育也面临着诸多挑战。传统的医学教学模式侧重于对学生理论知识及操作技能的教学,而常常忽略了对医学生综合素质的培养,不能满足当前卫生人才的选拔标准[1-2]。作为从内科学中派生出的学科,神经病学具有专业性更强、教学难度更大的特点,传统教学模式下的初学者常常感到知识理解困难。

尿毒症脑病的危险因素分析

目的探讨维持性血液透析患者发生尿毒症脑病的危险因素。方法以2008年6月～2009年12月于吉林大学白求恩第一医院就诊的尿毒症血液透析患者为研究对象,对比发生尿毒症脑病(32例)及对照组(89例,无尿毒症脑病)的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、原发病、血压情况、血液透析时间、血液透析频率、是否定期血液滤过或血液灌流治疗及实验室检查情况,以Logistic多因素逐步回归分析确立尿毒症脑病的独立危险因素。结果尿毒症脑病组年龄、尿毒症的原发病、血液透析频率、是否定期血液滤过或血液灌流、血BUN、HGB、Ca2+、iPTH、GLU2+、K+、CO2CP值与对照组有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。Logistic逐步回归分析示血K+小于3.5mmol/L、糖尿病导致的尿毒症以及未定期行血液滤过或血液灌流治疗是血液透析患者发生尿毒症脑病的独立危险因素,风险比值和95%可信限分别为2.879、1.069～6.661,4.124、1.534～9.723,5.620、2.184～11.783。结论血K+小于3.5mmol/L、糖尿病导致的尿毒症以及未定期行血液滤过或血液灌流治疗是尿毒症脑病的独立危险因素。

伴有睡眠中电持续状态癫痫患儿的临床表现及脑电图特点

目的探讨伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的不同癫痫综合征患儿的临床表现及脑电图特点。方法通过长程脑电图监测,对9例合并ESES的癫痫患儿进行神经心理测试、临床资料及脑电图资料的回顾性分析。结果 9例合并ESES的癫痫患儿中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫5例,韦氏儿童智力量表测定示,无言语及精神发育倒退,药物治疗效果较好;不典型儿童良性部分性癫痫2例,韦氏量表示,认知功能轻中度受损,药物治疗效果欠佳;Lennox-Gastaut综合征2例,均有多种形式的癫痫发作,精神运动发育落后,未能配合韦氏测定,多种抗癫痫药物联合应用无效。结论 ESES不是一个独立的癫痫综合征,而是包括了一系列不同病因、不同临床表现及不同预后的多种癫痫综合征。ESES,是引起神经心理损伤的主要原因,早期识别这种特殊的脑电图现象,早期干预,是改善神经心理损伤的关键。

A型肉毒毒素合用GABA治疗眼睑痉挛、Meige综合征临床报告

眼睑痉挛（blepharospasm,BS）是指眼轮匝肌的不自主收缩引起双眼睑阵发性或持续性闭合,若合并口周、鼻旁、面下部肌肉的不自主收缩即口下颌肌张力障碍（oromandibu-lardystonia,OMD）时,称之为Meige综合征或称颅面肌张力障碍[1]。

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例报告及文献复习

延髓背外侧为延髓梗死最常见部位,延髓内侧梗死（medial medullary infarction,MMI）少见,占所有脑梗死类型的0.5%~1.5%,而双侧延髓内侧梗死（bilateral medial medullary infarction,BMMI）则属罕见^（[1]）。现报道1例典型＂心型＂影像征的双侧延髓内侧梗死,以加强对此病的认识。1临床资料患者,男性,51岁,因＂头晕伴言语不清、行走不稳4 d＂入院。患者4 d前无明显诱因突发头晕,伴有视物旋转,

机械取栓治疗进展性卒中并痉挛状态1例报告

1临床资料 患者,男,67岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵15 d,进行性加重2 d于2017年6月27日入院。患者于入院前15d出现言语笨拙,左侧肢体稍感无力,不影响日常生活活动,于当地医院药物治疗4 d后未见加重。

高压氧联合多柔比星处理对人低分化胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨高压氧(HBO)联合多柔比星(DOX)对人低分化胃癌MKN45细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法:体外培养人胃癌MKN45细胞完成后,按照实验设计将细胞分为4组:对照组、DOX组、HBO组和HBO+DOX组。对照组加入DMSO培养基,DOX组加入终质量浓度为2 mg/L DOX溶液;HBO组则在高压氧舱(0.25 MPa)中暴露培养90 min,HBO+DOX组先在高压氧舱暴露培养90 min后再用2 mg/L DOX溶液处理。利用CCK-8法检测HBO+DOX处理对胃癌MKN45细胞的增殖抑制作用,利用流式细胞术检测胃癌MKN45细胞的凋亡率,Western blotting实验检测胃癌MKN45细胞内凋亡蛋白及JNK/STAT3信号通路相关蛋白的表达水平。结果:HBO+DOX组MKN45细胞存活率明显低于对照组和HBO组(P<0.01),也低于PTX组(P<0.05)。HBO+DOX组MKN45细胞凋亡率明显高于对照组和HBO组(P<0.01),也高于PTX组(P<0.05)。与对照组和HBO组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内Bad、caspase-3、PARP蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01);DOX组PARP蛋白表达明显低于HBO+DOX组(P<0.05)。与对照组和HBO组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内p-JNK蛋白表达明显降低,且HBO+DOX组低于DOX组(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,DOX组和HBO+DOX组MKN45细胞内p-STAT3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与对照组、HBO组和DOX组比较,HBO+DOX组MKN45细胞内耐药性相关蛋白P-gp明显降低(P<0.01)。结论:HBO处理能够增强DOX对人胃癌MKN45细胞的增殖抑制作用及促凋亡作用,其作用机制可能是通过调节MKN45细胞中的JNK/STAT3信号通路来实现的。

基于木瓜蛋白酶的多巴胺比色检测法研究

多巴胺,作为人体内一种重要的儿茶酚胺类神经递质,其检测具有重要的理论意义和临床应用价值.基于木瓜蛋白酶的过氧化物酶活性,建立了一种简单、快速的多巴胺检测方法.检测原理为:木瓜蛋白酶能催化H_(2)O_(2)氧化3,3′,5,5′-四甲基联苯胺发生显色反应生成蓝色物质.若体系中存在多巴胺时,会使其溶液颜色变浅,吸光度降低.在最佳实验条件下,该方法的线性范围为2~100μmol·L^(-1),检出限为0.8μmol·L^(-1).该方法用于盐酸多巴胺注射液中多巴胺的检测,相对误差为2.0%;用于人血清样品中多巴胺的检测,回收率为97.8%~102.8%,表明该方法准确可靠,能够用于复杂样品中多巴胺的分析检测.