抗痉挛康复体位结合头针及高压氧治疗卒中偏瘫临床观察

偏瘫是卒中常见的功能障碍,常以痉挛、异常运动模式为主,严重影响患者的日常生活能力,现代康复医学以康复体位及促通技术改善运动功能障碍取得一定疗效。2009-05—2010-10,我们在常规药物治疗基础上,采用抗痉挛康复体位结合头针及高压氧治疗卒中偏瘫36例,并与抗痉挛康复体位结合高压氧治疗36例对照观察,结果如下。

多因素干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响

目的探讨多因素干预对老年性高血压病患者血压和生活质量的影响。方法采取随机抽样的方法选择2010年1—9月来解放军白求恩国际和平医院健康管理中心体检已建立健康档案的360例老年高血压病患者,分为研究组和对照组各180例。在予正规降压药物治疗的基础上,对照组接受常规治疗探访、1次/月,研究组接受多因素干预、1次/周。比较两组干预前、干预后(干预后6个月)血压及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果与本组干预前及对照组干预后比较,研究组血压显著降低(P<0.05),MOCA、ADL评分显著升高(P<0.05)。结论采取多因素干预措施能提高老年高血压病患者的降压效果,有效改善患者的生活质量。

肩关节周围炎的发病因素以及中西医结合现代治疗方法的优势

目的:总结肩周炎的发病和治疗研究进展。方法:根据近年来的有关文献,对肩周炎的病因、发病机制以及现代中西医治疗方法的研究和应用做了概要性的介绍。结果:肩关节的病因有肩部因素和肩外因素,其病理过程可分为3期:凝结期、冻结期和解冻期,现代临床常用手术、药物、物理、中医、运动、手法等不同的方法治疗,都有一定的效果,两种以上方法联合运用可以取长补短,提高疗效。结论:针对肩周炎的病因或病理分期,选择正确的治疗方法,可以取得最佳疗效。

军队文职护理人员的社会支持与心理健康状况调查

目的探讨军队文职护理人员的心理健康状况及其与社会支持的相关性。方法对某军队医院文职护理人员108人发放症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)及社会支持评定量表进行测评。结果收回问卷95份,有效问卷80份。文职护理人员SCL-90评分中强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性评分及总分较我国常模高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。≤25岁与>25岁,护龄≤5年与护龄>5年文职护理人员SCL-90及社会支持各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。已婚文职护理人员SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执、精神病性各因子评分低于未婚文职护理人员,但社会支持总分、主观支持评分高于未婚文职护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。文职护理人员社会支持总分、主观支持评分与SCL-90总分及各因子呈显著负相关,除躯体化、敌对、恐怖因子外,SCL-90的总分及各因子评分与客观支持呈显著负相关,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论应积极探索有利于军队文职护理人员心理健康的培养方式,用良好的社会支持来促进其心理健康,提高其为军队保障服务的能力。

小儿桡骨小头半脱位误诊一例分析

1病例资料女,3周7个月。因右上肢疼痛、活动受限2 h就诊。患儿与小伙伴玩耍时被牵拉右手而摔倒,随之哭闹,诉右肘部疼痛,不敢活动,家长立刻就近到某医院急诊科就诊,右肘关节X线检查未见明显骨折征象,初步诊断为软组织损伤,给予药物治疗（云南白药气雾剂）,嘱患儿制动、注意休息。患儿依然哭闹不止,家长遂带患儿来我科进一步诊治。查体：一般状况好。心、肺及腹部检查未发现异常。右上肢下垂状,略耸肩,肩部外形正常,肘关节略曲,不能活动；单拇指触诊,肩部喙突处、肱二头肌短头起始端无隆起,无压痛,桡骨小头处有压痛,拒按,不能上举、拾物。外院右肘关节X 线检查未见明显骨折。诊断为桡骨小头半脱位。采用罗氏正骨手法进行复位治疗[1]：家长抱住患儿,患儿面对医生,医生右手握拿小儿右手腕部,左手扣住肘关节,拇指捏住桡骨小头错缝处,握住手腕部的手把小儿的手心翻向上,用牵引力带着患肢做旋转动作,同时扣肘关节的手拇指稍微用力按压桡骨头,听到“咯噔”响声后复位成功。患儿立刻停止哭闹,休息5 min后,患儿伸手取玩具、摸头动作均能完成。嘱患肢悬吊1周,以后不要随意牵拉患肢,以免形成习惯性脱位。

和胃安神法治疗失眠的临床研究

目的探讨和胃安神法治疗失眠的临床疗效。方法以微动敏感床垫系统(MSMSMS)检测失眠患者治疗前后总睡眠时间、总觉醒时间及深睡眠时间的变化。结果治疗组可增加失眠患者的总睡眠时间、深睡眠时间,减少总觉醒时间,且较对照组效果明显(P<0.05)。结论和胃安神法治疗失眠安全、有效。

干细胞移植治疗脊髓损伤18例

目的探讨脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效。方法对18例脊髓损伤患者给予脐带间充质干细胞6次移植。移植前后按照《美国脊柱损伤协会评估标准》(ASIA评分)及日常生活活动(ADL)量表的Barthel指数给予患者评分,两次评分进行统计学处理。结果有5例患者的《美国脊柱损伤协会评估标准》评分增加,其余13例均无变化,移植前后的评分比较P>0.05。结论脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤短期内观察疗效不确切。

颈椎病并肱骨上髁炎三例漏诊分析

目的提高对颈椎病并肱骨内、外上髁炎的认识,以减少临床漏诊。方法回顾性分析我院肱骨内、外上髁炎并颈椎病3例漏诊的临床资料。结果本组3例均以肘部症状就诊,颈部症状缺如,经肘部查体初步诊断为肱骨内、外上髁炎,予相应治疗症状改善不明显,再次查体并经颈部X线检查修正诊断为颈椎病并肱骨内、外上髁炎,经相应治疗肘部疼痛消失,肘功能恢复正常,随访半年未见复发。结论临床医生应培养全面系统的思维方法,熟知颈椎病各种临床表现,掌握其诊断和鉴别诊断要点,必要时行颈椎影像学检查,以避免漏诊。

牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素的作用下，导致解剖位置上的异常改变，且不能自行复位者。寰枢关节半脱位是引起颈部疼痛及活动功能障碍的原因之一。笔者从2000年12月至2006年4月，应用牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例，取得了显著的疗效，现报道如下。

手法治疗颈椎病伴双上颤抖1例

1 典型案例 窦明明，女，75岁，本地人氏，2005年6月21日就诊。主诉：颈项及两侧肩胛部不适伴左半身发麻三天，背发紧，双上肢不自主颤抖一年，加重两周。既往：无高血压、糖尿病、冠心病，失眠等病史。查：四肢神经反射末引出病理征。深、浅感觉正常。四肢肌力、肌张力正常。颈5椎旁轻度压痛。颅多普勒超声提示：大脑中动脉供血减少。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症160例疗效观察

腰椎间盘突出症是康复理疗科常见病之一.属于祖国医学中:"痹证"范畴,多发生于中、青年人,患此病者十分痛苦,对生活、工作、学习都有一定影响.我科自1999年以来,采用中药熏蒸结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症160例,疗效满意,现介绍如下.

二联疗法治疗顽固性呃逆的临床研究

目的探讨二联疗法即双侧足三里穴位注射盐酸氯丙嗪加中药代茶饮治疗顽固性呃逆的有效性。方法选取河北医科大学第一医院就诊的70例呃逆患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸氯丙嗪注射液25mg分双侧足三里穴位注射,同时配合山萸肉、柿蒂各10g,五味子5g泡水,代茶饮。对照组给予肌注胃复安10mg,并予以普通针刺治疗。穴取足三里、内关、丰隆、中、下脘、天枢、大横、印堂及耳部膈区。结果治疗组35例中,治愈28例(80.0%),好转5例(14.28%),总有效率为94.28%;对照组35例中,治愈17例(48.57%),好转9例(25.71%),总有效率为74.28%;两组治疗方法均有效,但治疗组疗效更加优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二联疗法治疗顽固性呃逆优于常规治疗。