老年病科常用药物配伍禁忌及对策

近年来,新药种类越来越多,有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明,且临床老年患者病情常变化迅速,若在药物输注过程中发生配伍禁忌,不但会造成一次性耗材及药物的浪费,还会引起患者及家属的恐慌和心理压力,存在引发纠纷的隐患。笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物,并逐一、详细向本科室护士介绍,杜绝了这些药物发生反应的机会,确保临床用药的安全性及合理性。

碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌

碳酸氢钠注射液为无色澄明液体，主要用于治疗代谢性酸中毒和胃酸过多引起的症状，也可用于碱化尿液。盐酸多巴胺注射液为无色澄明液体，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心律失常药，为微黄色澄明溶液，具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。笔者在临床工作中发现，碳酸氢钠注射液与以上两种药物均存在配伍禁忌，现介绍如下。

注射用兰索拉唑与舒血宁注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑为白色或类白色疏松块状物或粉末,主要成分为兰索拉唑,属于质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡,规格：30 mg/支。舒血宁注射液为黄色澄明液体,主要成分为银杏叶。功能与主治：扩张血管、改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。规格：2 ml/支。笔者临床发现此两种药液序贯输入时发生变色。

注射用阿昔洛韦与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

随着越来越多的新药应用于临床,不同种类药物之间的配伍禁忌在临床工作中也越来越多,这些新药的配伍禁忌未能及时引入到《静脉药物配伍禁忌表》中,而药物说明书又无与其他药物禁忌使用的说明,这就要求护理人员在临床用药过程中要密切观察药物之间是否存在配伍禁忌。工作中笔者发现,注射用阿昔洛韦与复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）存在配伍禁忌,现报道如下。