军队男性高龄离退休干部帕金森病患病情况及相关因素调查分析

目的了解军队高龄离退休干部帕金森病(PD)的流行特征。方法 2010年8—12月对驻石家庄市28个部队干休所1086名80岁及以上的离退休干部进行PD患病情况及相关因素调查。结果本组PD总患病率为2.30%。PD患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化(P=0.68);同非吸烟者相比,随着吸烟年限的升高,患PD的危险性下降,呈现出剂量反应趋势,但差异无统计学意义(趋势χ2=0.996,P=0.32);以非饮茶人群为对照,饮茶者患PD的危险性降低(OR=0.38,95%可信区间:0.15～0.95,P=0.03)。结论军队干休所高龄离退休干部PD的患病率高于近年国内及欧美国家相关报道;PD患病率与受教育程度及吸烟年限的关系未显示规律性变化,与饮茶呈显著负相关,饮茶可能是PD的保护性因素。

军队老年人轻度认知损害向Alzheimer病转化的5年随访研究

目的研究军队老年人轻度认知损害(MCI)向Alzheimer病(AD)的转化率,为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队干休所进行MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象,对调查时诊断为MCI的216例患者(平均年龄74.2岁)和2302名认知正常的受试者(平均年龄73.9岁)进行为期5年的队列研究,探讨MCI患者向AD的转化率及MCI患者与认知正常的受试者相比较转化为AD的相对危险性(RR)和95%可信区间(95%CI)。结果随访5年后MCI患者的死亡率为7.9%,认知正常受试者为3.4%,差异有统计学意义(P=0.001);老年MCI患者在随访第3年时有16.8%进展为AD,第5年时则有33.7%进展为AD;MCI患者向AD的平均年转化率为6.7/百人年(95%CI=5.4～8.0),认知正常的老年人AD的平均年发病率为0.8/百人年(95%CI=0.6～1.0);男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差异无统计学意义(P=0.62);随着文化程度的提高,MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势(P=0.03);MCI患者转化为AD的相对危险性为认知正常者的8.1倍(95%CI=6.1～10.6,P<0.0001)。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远大于认知正常的老年人,应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。

血管性认知功能障碍的研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的概念进展很快,但其内涵和诊断标准仍然混乱.在其发展过程中,VD与神经梅毒、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相混淆,目前认为是导致痴呆的第2位的常见原因.……

节律性腭咽喉部肌阵挛一例报告

节律性腭咽喉部肌阵挛一例报告魏瑞平冯连元尚跃东陈建源患者男性，２９岁，因咽喉部异物感伴嗓子有响声２个月余就诊。发生症状前１０日推板车途中不慎从一丈余高的路边连车带人摔下，其中车把将左肩胛下穿伤，当时呼之能应，但自诉记忆不清。患者于伤后１０日突然觉咽部...

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.

脑白质稀疏症的影像诊断

作者分析１００例脑白质稀疏症的临床、ＣＴ、ＭＲＩ及ＳＰＥＣＴ影像资料。发现其临床特征：为卒中反复发作并呈进行性进展（占４２％）、高血压（占６５％）、感觉或（和）运动障碍（占６３％）、智力及精神障碍（占２１％）。ＣＴ表现为大脑白质深部弥漫性不均匀低密度区，累及额叶（１００％）、枕叶（８５％）、顶叶（７０％）、半卵圆中心（６３％）及脑干（３％），并伴有不同程度脑室扩大、脑萎缩和多发性脑梗塞。在的ＭＲＩＴ＿２加权像上呈明显的高信号，Ｔ＿１加权像上呈等或低信号。作者对脑白质稀疏症的病因、病理、临床特征及诊断、鉴别诊断进行了讨论。