肾脏偶发癌的影像学诊断

目的探讨肾脏偶发癌(incidentrenalcarcinoma,IRCC)的影像学表现。方法对1996～2004年间我院54例经手术病理证实的肾脏偶发癌影像学资料进行回顾分析。B超检查52例,其中20例同时行彩色多普勒血流成像(CDFI),CT检查45例,MRI及DSA检查各6例。结果在B超检查组中,32例(61.5%)肿物表现为低回声,19例(36.5%)肿物表现为强回声,29例(78.4%)肿物周缘显示低或高回声光晕,彩超检查显示10例(50%)肿物内有丰富血供,9例(36.5%)血流增加并呈动脉频谱RI10.49～0.73,超声正确诊断率82.7%。在CT检查组中,45例均行平扫和强化扫描,11例(24.4%)平扫显示肿物内含钙化成分,1例(2.2%)平扫显示肿物内含假性囊肿,42例(93.3%)肿物低于肾实质强化,2例(4.4%)肿物周缘分别显示弧形低密度影和环形等密度影,2例(4.4%)肿物周缘显示增生血管围绕,CT正确诊断率93.3%。在MRI检查组中,1例(16.7%)T1WI肿物周缘显示低信号环,5例(83.3%)T2WI肿物周缘显示低信号环,MRI正确诊断率100%。在DSA检查组中,4例(66.7%)在动脉期显示肿瘤内血管增多、周缘血管呈“抱球”状环绕,1例(16.7%)周缘显示透明晕,5例在实质期显影时间延长,染色不均匀,DSA正确诊断率83.3%。结论综合应用影像学检查对IRCC的早期诊治有重要意义。