海南基层医院阑尾术现状分析及发展建议

目的:以白沙县人民医院为例分析我省基层医院普外科阑尾术现状,并为基层医院阑尾术的发展提供建设性的建议。方法:通过对白沙县人民医院普外科近3年施行阑尾术患者资料进行回顾性分析反映海南基层医院阑尾术的现状,通过与浙江省玉环县报道的阑尾术文献进行比较分析以探讨在海南基层医院开展腹腔镜阑尾术的可行性。结果:我院近3年共有316名患者在普外进行了阑尾术,切口感染等并发症的总发生率为18.67%。与玉环县的比较分析结果显示我院施行的开放方式阑尾术与玉环县已报道传统术式疗效无统计学差异,与之已报道的腹腔镜阑尾术疗效具有显著差异。结论:开放式阑尾术的施行具有较高的并发症,在海南省基层医院中开展腹腔镜阑尾术具有很高的可行性。

股骨转子间骨折不同手术方法疗效比较

目的探讨动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术以及固定架治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 200例老年股骨转子间骨折患者依据年龄、骨折类型、骨质疏松程度及身体状况进行分组:动力髋螺钉组(A组)70例,股骨近端髓内钉组(B组)60例,人工股骨头置换术组(C组)45例,外固定架治疗法组(D组)25例,观察比较各组术中出血量、手术时间、术时术后并发症出现情况和术后愈合时间。结果 4组治疗有效率比较无显著性差异(P均>0.05)。4组术中出血量、手术时间、术时术后并发症出现情况和术后愈合时间比较均有显著性差异。结论动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术以及固定架4种治疗方法治疗老年股骨转子间骨折均有显著疗效,但应视患者年龄、骨折类型和骨质疏松等具体身体情况而选择最佳疗法,方能达到最好疗效。

自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤的临床观察

目的观察自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤临床疗效。方法将患者100例按随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予西医对症干预单用和在此基础上加用自拟温经通络养血汤合针刺治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度、神经波幅、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核转录因子-κ(NF-κB)水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后MNCV和SNCV水平均显著高于对照组及本组治疗前(均P<0.05);观察组治疗后运动和感觉神经波幅均显著高于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后NF-κB和TNF-α水平均显著低于对照组及本组治疗前(P<0.05)。结论自拟温经通络养血汤合针刺治疗急性周围神经损伤可有效缓解相关症状体征,促进神经传导,改善神经波幅,并有助于降低TNF-α和NF-κB水平。

地佐辛用于全麻诱导对气管插管及拔管时心血管反应的影响

目的 对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对气管插管及拔管时心血管反应的影响.方法 50例ASA l～Ⅱ级择期手术拟行气管插管全麻患者,分为D组和F组,每组25例.D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,F组静脉注射芬太尼3 μg/kg,随后两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导.观察记录诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（13）、插管后5 min（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化.结果 D组T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP、HR变化与Tl比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;F组T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP、HR变化与Tl比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组在T2、T3、T5、T6时间点的SBP、DBP,HR变化与F组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者T4时间点的SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 地佐辛用于全麻诱导可减轻气管插管及拔管时的心血管反应.

臀部软组织针刀松解术后拔罐和压迫止血预防血肿的比较

目的:探究臀部软组织针刀松解术后拔罐和压迫止血预防血肿的效果对比,为临床治疗方案选择提供参考依据。方法:研究对象选取为2015年1月-2017年3月我院收治的298例臀部软组织损伤患者,均符合《临床疼痛治疗学》的相关诊断标准,并采用针刀松解术治疗,采用数字表法随机分为拔罐组和压迫组各149例,拔罐组在针刀松解术后采用拔罐处理,在完成松解后即刻采用已消毒的火罐用闪火法扣在刀口位置,停留2~5min,观察出血停止后即可起罐,对刀口进行消毒后用创可贴包扎,压迫组则在针刀松解术后采用传统的压迫止血并用创可贴包扎,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的病灶部位疼痛程度,并对比两组患者术后的血肿发生率。结果:治疗前拔罐组、压迫组VAS评分分别为(5.2±1.0)分、(5.1±1.2)分,两组患者的VAS评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后拔罐组、压迫组VAS评分分别为(1.4±0.2)分、(2.6±0.4)分,拔罐组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);拔罐组患者的血肿发生率为2.7%(4/149),压迫组患者的血肿发生率为20.8%(31/149),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臀部软组织损伤患者行针刀松解术后采用拔罐止血能够更好地减轻患者的疼痛感,并预防组织血肿的发生,从而改善患者的预后,值得在临床上推广和应用。

董氏针灸配合推拿手法治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:观察董氏针灸配合推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取我院2016年8月～2017年5月中医门诊或住院的120例患者,采用随机数表法将患者分为两组,各60例,治疗组采用董氏针灸配合推拿治疗,对照组采用传统针灸配合中频治疗,董氏针灸配合推拿治疗3d为1个疗程,传统针灸配合中频治疗10d为1个疗程。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显优于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方法对急性腰扭伤有较好的疗效,但董氏针灸配合推拿手法更好地解决症状,更好地提高治愈率。

针灸治疗Bell’s面瘫急性期的疗效

目的:探讨针灸治疗Bell’s面瘫急性期的疗效。方法:将2016年3月至2017年3月在海南省白沙县人民医院针灸科治疗的92例Bell’s面瘫急性期患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为100.00%,较对照组的86.96%显著提升,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后House-brackmann量表评分与Sunnybrook量表评分明显较对照组改善,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗Bell’s面瘫急性期有显著疗效,能有效改善面神经功能,无明显不良反应,具有积极的临床意义。

硬膜外阻滞复合无负荷量双异丙酚诱导在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨在妇科腹腔镜手术复合硬膜外阻滞后无负荷双异丙酚泵控输入对诱导的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者随机分为双异丙酚无负荷量组(A组,n=30)和双异丙酚有负荷量组(B组,n=30),两组患者术前常规做硬膜外阻滞,待阻滞平面固定后,泵控输入双异丙酚直到患者意识消失。统计两组患者诱导前及意识消失时平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)脑电双频指数(BIS)值和意识消失所用时间及双异丙酚用量,并加以比较分析。结果①两组患者诱导后意识消失时BIS值较诱导前明显降低(P<0.05),但诱导后两组间BIS值和诱导期双异丙酚用量差异无显著性(P>0.05)。②A组血压(MAP)、心率(HP)、呼吸步率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)在诱导前后无显著改变,B组则明显降低,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论复合硬膜外阻滞后,无负荷量双异丙酚泵控输入诱导用于妇科腹腔镜手术镇静效果确切,对呼吸循环功能影响小,较负荷量双异丙酚快速诱导更适宜用于妇科腹腔镜手术。

腹横纹微小切口治疗疝气的临床效果观察

探讨腹横纹微小切口治疗疝气的临床效果以及应用价值。方法:选取2014年3月~2018年3月我方医院收治的84例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法将84例患儿均分为两组。42例患儿采取腹横纹微小切口治疗疝气作为观察组,42例患儿应用传统疝修补术为对照组。比较两组84例患儿患儿疼痛程度、患儿家属满意度以及住院天数。结果:观察组42例患儿疼痛程度、患儿家属满意度以及住院天数明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横纹微小切口治疗小儿腹股沟疝可有效减轻患儿家属经济负担,提升患儿家属对治疗质量的满意度,值得临床推广。

综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量改善的影响探析

探讨综合护理干预模式对慢性盆腔炎患者治疗效果及生活质量的影响。方法 本次研究选用患者均为我院入院接受治疗的慢性盆腔炎患者,入组研究患者为46例,随机分为甲组和乙组,采用回顾式研究,观察时间段为2021年1月到2022年10月,甲组仅采取常规护理措施,乙采用综合护理模式。观察两组患者康复时间及干预后生活质量评分情况。结果 两组患者康复时间对比,结果发现,甲组患者住院时间为(9.01±1.05)、阴道分泌物正常时间为(13.61±3.33)、下腹部及腰骶部疼痛消退时间为(8.28±1.35),乙组患者住院时间为(7.33±1.35)、阴道分泌物正常时间为(10.14±2.60)、下腹部及腰骶部疼痛消退时间为(6.37±1.45),两组患者的各项康复时间对比,结果发现,乙组优于甲组。两组患者生活质量评分比较。采用不同的护理干预前,两组患者的各项生活质量水平,情感、睡眠、疼痛、社会生活方面均无显著差异,干预后,两组患者在质量评分方面均有了明显变化,出现了不同程度降低,且乙组的降幅比甲组要更加明显(P<0.05),具有统计学意义。结论 慢性盆腔炎患者应用综合护理干预措施,取得了良好的成效,对于患者生活质量的改善具有重要意义,因而值得在临床上大力推广应用。

人性化护理在对剖宫产产妇进行护理中的应用效果观察

人性化护理应用于剖宫产产妇护理中,并观察其应用效果。方法 我院收治的产妇中随机选择86名剖宫产产妇为本次的研究对象,观察时间段为2022年6月至2022年11月,常规组加强常规护理管理工作,干预组加强人性化护理管理干预。结果 两组患者术中术后各项指标对比,发现患者手术的时间、术中的出血量、产妇排气的时间,干预组明显优于常规组,差异对比显著。护理前后两组患者焦虑抑郁情况对比,结果我们了解发现,两组患者护理前负面情绪评分不存在明显差异,(P>0.05)。通过采取不同的护理管理模式,护理后干预组患者的负面情绪评分低于常规组,且差异情况明显,(P<0.05),说明干预组取得了明显的改善效果。结论 人性化护理管理模式在妇产科剖宫产产妇护理中的应用取得了显著疗效,能够有效减轻产妇的心理负担,促进医院护理质量水平的提升,缩短了分娩时间,对于提高产妇以及家属满意度具有积极意义,因而人性化护理管理模式值得在临床上大力推广应用。

244例宫颈糜烂临床分析

目的探讨微波配合药物治疗宫颈糜烂的疗效。方法将244例不同程度的宫颈糜烂患者随机分成两组,治疗组给予微波配合药物治疗,对照组给予单纯微波治疗,按期随诊进行疗效评定。结果在治疗宫颈炎方面,单纯微波治疗与微波加药物(保妇康栓)治疗在疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂是有效的,但配合药物治疗疗效显著。

雷贝拉唑联合康复新液治疗溃疡上消化道出血的效果观察

探究溃疡上消化道出血治疗中雷贝拉唑康复新液联合用药情况,并对用药效果展开分析。方法:为了深入探究溃疡上消化道出血疾病治疗,我们在临床研究与实践过程中,通过雷贝拉唑与康复新液联合用药,并对用药效果展开观察,探究这两种药物联合使用的临床疗效。选择我院消化科消化性溃疡住院患者208例为本次的研究对象,所有患者均经内镜检查结合临床症状表现确诊。分为两组,甲组:采用口服雷贝拉唑液治疗。乙组:采用雷贝拉唑与康复新液联合治疗方案。经过一段时间的治疗,208例患者中乙组临床治疗有效率为99.04%,优于甲组治疗有效率为92.31%。乙组的有效率更高。两组具有显著差异(P<0.05)与甲组相比,乙组腹痛改善时间指标(1.6±0.4)、止血时间指标(22.61±8.26)均显著优于甲组的腹痛改善时间(2.7±0.6)、止血时间(28.62±9.62),两组对比差异情况显著,两组患者的不良反应情况:通过采取不同的治疗手段并观察,乙组情况更优,临床不良反应症状较少。结论:在对溃疡上消化道出血患者治疗过程中,采用雷贝拉唑与康复新液联合治疗,取得了理想的治疗效果,患者的临床症状得以显著改善,提升了临床治疗有效率,且不良反应率降低,促进患者生活质量水平的提升,因而值得在临床广泛推广应用。