白河县野生药用植物资源的组成及药用特点

为更好地掌握和了解陕西省安康市白河县药用植物资源的分布、种类等各种情况,为以后的开发和利用提供科学依据,笔者通过野外样地、路线调查及文献查阅相结合的方法,对当地的野生药用植物资源的组成和药用特点进行研究。在白河县共调查到野生植物302种,隶属于109个科250个属,其中具有药用价值的植物272种103科227属,所占比例较大,达到了90.07%。白河县药用植物中,草本占57.62%,木本类最多的是乔木,其次是灌木,最少的是藤本。从药用植物资源类别的分配情况来看,被子植物最丰富,为239种,占药用植物总数的87.87%,蕨类植物与裸子植物野生药用植物资源相对较少,分别为28种和3种。药用植物中,绝大多数以全株类入药,占36.03%,其次为根及根茎类,共81种,占29.78%。按照药用植物在医学上主要用途,白河县内解毒杀虫类的药用植物占得比例最多,占34.77%。最后针对该地区药用植物资源的分布特点和开发利用现状,提出了相应的建议和保护性对策。

陕西省某公立医院跨省托管后医疗服务技术效率评价

目的基于跨省之间公立医院托管的实施,从被托管医院业务量、门诊处方、住院疾病谱与双向转诊等方面综合评价技术效率,为公立医院改革提供政策建议。方法描述性分析医疗服务技术效率。结果托管后业务量、疾病谱与分级诊疗、人才队伍和学科建设等技术指标呈正向增长,托管效果显著。建议合理诊断当地居民卫生服务需要和医疗资源,打造托管品牌;做好跨省之间医保对接、医生执业的合法性等政策改革,提升技术效率。

白河县野生重点药用植物资源的组成及药用特点

通过野外样地、路线调查及文献查阅相结合的方法,对白河县野生重点药用植物资源的组成和药用特点进行了研究。结果显示:(1)在白河县共调查具有药用价值的野生植物有272种103科,重点药用植物有47种分属36科,占全县药用植物总科数的34.95%,总物种数的17.28%。其中蕨类植物5种,其余全为种子植物中的被子植物,并且单科单种的比较多,有29科,占重点植物的80.56%。(2)从药用植物资源类别的分配情况来看,白河县重要药用植物中,草本占63.83%,木本比例较小,占36.17%。(3)重点药用植物中,以根及根茎类入药的最多,有17种,占总数的36.17%,其次为全株类,9种,占19.15%。(4)白河县的重点野生药用植物资源比较丰富,药用价值功能齐全,几乎涉及所有疾病的防治领域。

科学认识中医药在糖尿病防治中的作用

我国糖尿病的患病率16年间上升了5倍（由0.67%上升到3.21%）,我国现有糖尿病患者4000万人以上,糖尿病已经成为严重威胁人民健康的主要疾病。当前,我国在糖尿病防治上存在许多误区,在中医药防治糖尿病方面尤其显得突出,对糖尿病患者来说的无疑是一种＂人祸＂,笔者将目前中医药防治糖尿病的弊端总结为三大误区。

十堰地区髋部骨折1666例流行病学调查分析

目的:调查分析髋部骨折的流行病学特征,为髋部骨折的预防及治疗工作提供理论依据和指导。方法:于十堰市人民医院进行髋部骨折诊治的单中心研究,纳入2016年1月1日-2021年12月31日期间髋部骨折病例数据信息,采集患者的年龄、性别、住院天数、致伤原因、发生季节、住院总费用等资料,分析十堰地区髋部骨折的流行病学特点。结果:⑴本研究共纳入患者1666例,其中男性639例,女性1027例,男女比为1∶1.61;患者平均年龄(71.47±13.79)岁。⑵股骨颈骨折占54.02%(900/1666),股骨转子间骨折占45.98%(766/1666)。股骨颈骨折患者的平均年龄为(69.31±14.18)岁,显著小于股骨转子间骨折患者的(74.00±12.88)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。⑶高处坠落伤是中青年组患者最常见的致伤原因,占24.81%(67/270);跌倒是老年组患者主要的致伤原因,占87.89%(1227/1396)。⑷髋部骨折好发季节为冬季,占比28.99%(483/1666)。⑸髋部骨折的治疗方式为手术治疗的占84.57%(1409/1666)。⑹全组患者平均住院时间(17.13±13.18)d,平均住院费用(36231±20794)元。结论:髋部骨折的发生与年龄、性别、跌倒等因素密切相关,且治疗时间较长,治疗所需经济负担较大,髋部骨折的危险因素应予以重视,以进一步减少其发生。

超声和CT在诊断新生儿颅内出血中的价值

目的旨在探讨超声和CT在诊断新生儿颅内出血中的临床价值。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的61例新生儿颅内出血患者,收集61例新生儿颅内出血患者的临床资料及影像学资料,比较不同检查对新生儿颅内出血的检出率及诊断符合率。结果 CT检查对新生儿颅内出血的的总检出率及总诊断正确率分别为88.76%、85.39%,超声检查分别为88.76%、85.39%,两者间无明显统计学差异(P>0.05);超声对脑室管膜下出血灶检出率明显优于CT(100.00%vs87.09%),超声对脑室内出血灶检出率、诊断正确率均为100%,明显高于CT检查72.22%、66.66%(P<0.05);CT检查对硬脑膜下、蛛网膜下腔出血灶检出率及诊断正确率明显高于超声检查(P<0.05);超声检查中新生儿颅内出血灶主要表现为强回声,部分患者可发生不同程度脑室增宽、脑中线结构移位;CT扫描中出血灶多数均表现为高密度影,硬脑膜下出血小脑幕多见高密度增厚,颅底出现新月形高密度区;少数患者蛛网膜下腔出血灶存在矢状窦旁"三角征"。结论超声和CT检查均可有效检出并正确诊断新生儿颅内出血,超声对脑室内、脑室管膜下出血灶显示优势较为明显,CT在检出硬脑膜下、蛛网膜下腔出血灶中优于超声,临床可根据患者个人情况,选择检查方式。

糖浆联合西替利嗪对过敏性咳嗽患儿血清总IgE、IgA及补体C3水平的影响

目的探究过敏性咳嗽患儿采用息可宁糖浆联合西替利嗪的治疗疗效。方法选择本院2018年6月至2019年6月期间收治的156例过敏性咳嗽患儿为研究对象,按照随机数字表分组要求将患儿分为对照组(n=78)与联合组(n=78),对照组予息可宁糖浆治疗,联合组在对照组基础上加用西替利嗪。比较两组患儿治疗前后临床症状评分,血清中总免疫球蛋白E(IgE)、IgA及补体C3水平,治疗效果与复发频率,咳嗽相关时间,安全性。结果两组患儿治疗后日间、夜间咳嗽评分以及VAS评分较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患儿上述临床症状评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后血清中总IgE水平下降,总IgA与补体C3水平上升,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患儿血清中总IgE水平显著低于对照组,总IgA与补体C3水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿咳嗽减少、夜间以及日间咳嗽停止时间等咳嗽相关症状改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患儿复发频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性咳嗽患儿采用息可宁糖浆联合西替利嗪治疗可以有效改善患儿咳嗽相关临床症状,降低患儿复发频率,纠正血清总IgE、IgA及补体C3紊乱水平,治疗效果显著。

223例绝经后阴道出血原因分析

目的 探讨妇女绝经后阴道出血的原因及阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系。方法 对 2 2 3例绝经后阴道出血患者进行临床及病理检查 ,分析绝经后妇女阴道出血的原因 ,以及绝经后阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系。结果 绝经后阴道出血的构成比 :生殖器炎症 5 2 .9% ,非器质性疾病 2 4.2 % ,良性疾病 12 .1% ,恶性肿瘤 10 .8% ,绝经后阴道出血距绝经时间与恶性肿瘤的发生率具有高度相关性 ,且呈正相关关系 (r =0 .90 7,P <0 .0 5 )。结论 妇女绝经后阴道出血的最常见原因是生殖器炎症 ,绝经时间越长阴道出血中恶性肿瘤发病率越高。绝经后早期开展定期妇科检查 ,能及早发现并及时诊治恶性肿瘤。

炙甘草汤加减治疗中老年早醒性失眠35例

炙甘草汤，又名复脉汤，原方主治气血虚弱之脉结代、心动悸。《千金翼方》、《外台秘要方》及后世用治虚劳诸不足，肺痿涎唾多，形赢气短，汗出胸闷，虚烦眼差，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，舌光色淡、少津，脉虚数等㈣。由此可见炙甘草汤所治诸症皆属气血虚弱日久、心肺劳损不复、营卫运行失常所致，中老年人顽固性早醒性失眠形成机理与此类同，用炙甘草汤加减治疗，疗效显著。

探讨有毒中药的合理应用分析

目的:探讨有毒中药的合理应用。方法:通过对有毒中药的毒性反应、减毒原理、合理配伍等方面来进行研究。结论:通过研究发现,有毒中药可以避其毒性,充分发挥有毒中药独特的临床疗效,以达到安全用药的目的。

补阳还五汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛体会

补阳还五汤出自《医林改错》，原方主治气虚血瘀的中风后遗症。症见半身不遂，口跟歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白脉缓。笔者用此方治疗带状疱疹后遗神经痛证属气虚血瘀者，异病同治，疗效显著，举例如下。

有毒中药的合理应用分析

目的:探讨有毒中药的合理应用。方法:通过对有毒中药的毒性反应、减毒原理、合理配伍等方面来进行研究。结论:通过研究发现,有毒中药可以避其毒性,充分发挥有毒中药独特的临床疗效,以达到安全用药的目的。

陕西省某公立医院跨省托管后绩效评价分析

公立医院是提供医疗服务的主体力量,是体现公益性,解决基本医疗,缓解人民群众看病贵、看病难的主要机构（[1]）。2009年,新医改方案明确提出“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一（[2]）,并指出“鼓励城市三级医院与县级医院采取合作、托管、组建医联体等多种方式,建立长期稳定的分工协作关系,提高县级医院的管理和服务水平（[3]）”。白河县地处陕西省东南部,距离西安市约350公里,

婴儿期生长情况对青春期性发育的影响研究

目的探讨婴儿期快速生长对青春期性发育的影响,对预防未来青春期提早发育提供依据。方法选择2004年1月-2005年1月在温州市儿童医院及本院体检的198例生长过快的婴儿为观察组,另选择175名正常婴儿为对照组。根据出现月经初潮/遗精的时间点,把观察组分成性早熟组和正常发育组。采用Spearman相关性分析观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟的相关性。结果观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.085,2.146,P<0.05);观察组儿童的身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于对照组儿童,观察组儿童的T、E2、FSH、LH水平均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组无性早熟患儿。观察组、早熟组和正常组的男女比例对比,差异无统计学意义(P>0.05)。早熟组身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于正常组,早熟组T、E2、FSH、LH水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟呈正相关(r=0.816,0.872,P<0.001)。结论婴儿期快速生长可造成儿童青春期前肥胖和体脂过度,使青春期早发。控制婴儿期过快生长对预防未来青春期提早发育有重要意义。

母血microRNA-520α水平与胎儿心脏缺陷关系的研究

目的探讨母血microRNA-520α水平对胎儿心脏缺陷的早期诊断价值及其临床意义。方法选取2016年5月~2018年4月怀有心脏缺陷胎儿孕妇23例(心脏缺陷组),同期产检的神经管畸形胎儿孕妇23例(神经管畸形组)和怀有正常胎儿孕妇30例(正常对照组)作为本文的主要研究对象,检测各组孕妇血液中的microRNA-520α水平,并通过ROC曲线分析评估母血microRNA-520α水平诊断胎儿心脏缺陷关系的价值。结果经分娩/引产证实胎儿心脏缺陷例数为22例,准确率为95.65%,误诊1例,漏诊率为4.35%。心脏畸形组的microRNA-520α水平(1.29±0.75)ng/ml,低于神经管畸形组的(1.81±0.95)ng/ml,显著低于正常对照组的(2.65±1.26)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步的ROC曲线分析得出母血microRNA-520α水平诊断胎儿心脏缺陷的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.854,在最佳临界值点对应的灵敏度、特异度分别为87%、71.7%,证明microRNA-520α对胎儿心脏缺陷的诊断效能较好。结论母血microRNA-520α水平对胎儿心脏缺陷具有诊断价值,且诊断准确性较好,可为胎儿心脏缺陷早期辅助评估提供客观参考。