四川高海拔藏族居民癌症防治知识知晓率及参与筛查情况分析

目的:了解四川高海拔藏族居民癌症防治知识知晓率及参与筛查情况,为进一步开展癌症防治宣传提供科学依据。方法:纳入四川高海拔藏族居民489名,自行设计问卷。收集居民的一般情况、癌症防治知识及参与筛查情况。应用描述性分析、卡方检验和多因素回归分析对影响因素进行分析。结果:居民癌症防治知识的总知晓率为61.3%,大于45岁者知晓率(63.7%)高于45岁及以下者(58.6%),大专及以上者(71.3%)高于高中及以下者(58.9%),医疗卫生行业(66.1%)高于非医疗卫生行业(60.3%),乡镇居民(62.4%)高于农村居民(60.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。82.4%的居民认可定期癌症筛查,86.3%的居民愿意听从和采纳医师的建议,但实际定期参加癌症筛查的居民为15.5%,筛查比例与年龄、文化程度、职业和居住地相关;主动获取癌症相关科普知识的居民为32.3%,与年龄、文化程度和职业相关(P<0.05)。多因素分析提示,年龄、文化程度和居民个人月收入是影响癌症防治知识知晓情况的独立影响因素;年龄、文化程度和职业是影响居民定期筛查和主动获取癌症相关科普知识的独立影响因素。结论:在四川省高海拔藏族居民中开展的癌症防治工作取得了一定的成绩,但整体癌症防治知识及参与筛查水平仍较低,应进一步加强癌症防治宣传。

高海拔地区儿童血铅水平对其血液学参数的影响

目的探讨高海拔地区重度铅中毒儿童血铅水平(blood lead levels,BLLs)与其血液学参数之间的关系,以了解高海拔地区高BLLs对儿童血液学参数的影响。方法选取2021年7月—2022年5月某医院门诊及住院铅中毒儿童591例为研究组,另选取477例健康体检儿童作为对照组。收集两组的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)和BLLs指标,分析BLLs与血液学参数之间的关系,评估高BLLs对血液学参数的影响。结果研究组的RBC、HGB、HCT、MCV和MCH低于对照组,而RDW高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的BLLs与RBC(r_(s)=–0.10,P=0.012)、HGB(r_(s)=–0.24,P<0.001)、HCT(r_(s)=–0.22,P<0.001)、MCV(r_(s)=–0.20,P=0.002)、MCHC(r_(s)=–0.18,P<0.001)及MCH(r_(s)=–0.23,P<0.001)呈Spearman秩负相关,与RDW(r_(s)=0.28,P<0.001)呈Spearman秩正相关。Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后铅中毒儿童BLLs是HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC降低及RDW升高的独立影响因素(P<0.05)。BLLs≥700μg/L组的儿童出现HGB、HCT、MCV、MCH及MCHC降低的风险可能是BLLs<700μg/L组的1.34、0.91、0.87、1.61及1.25倍。与BLLs<700μg/L的儿童相比,BLLs≥700μg/L的儿童RDW升高的风险在1.47倍左右。BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童的HGB、HCT及MCH降低的风险可能是BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童的2.16、1.03及1.81倍。与BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童相比,BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童RDW增加的风险在1.47倍左右。结论高海拔地区重度铅中毒儿童的高血铅水平会影响血液系统造血功能,导致红细胞携氧能力降低,进而影响儿童生长发育及生存质量。

白玉县藏族成年人血糖血脂情况分析

目的初步了解当地藏族居民的血糖、血脂情况,为该地区的血糖、血脂异常和心血管疾病的临床治疗和预防提供重要依据。方法2018年9-12月收集长期生活在白玉县的18~85岁的707例藏族成年人为调查对象,采集空腹血清标本,进行血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测,并用IBM SPSS22.0对结果进行年龄、性别分组分析。结果与女性相比,男性血清中TG、空腹静脉血糖水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。女性的血糖水平各年龄段均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性18~岁的HDL-C水平低于同年龄段女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性的各种血脂异常率和高血糖率均高于女性,且均在45~岁年龄段达到高峰,60岁后有所下降。结论白玉地区藏族成年男性的血脂和血糖异常率较成年女性高,其中血糖和HDL-C水平差异明显。因此与白玉地区藏族成年女性相比,成年男性的血脂血糖水平应得到更多关注。

手术室护士对外科手术患者的心理分析及护理措施

本文通过对某医院2008年1月～12月手术患者实施心理护理,探讨心理护理对外科手术患者所带来的积极影响。外科手术是外科疾病主要治疗手段之一,同时手术又必然给机体造成一定程度的新创伤,且有一定危险。对患者来说则是一个心理性应急与适应的过程,手术会使患者产生一定的心理问题,而这些心理问题解决的好坏又直接影响手术的结果和预后,所以准确分析患者的心理特征,掌握其变化规律,实施有效的心理护理,是手术室护理工作值得探索的问题。

浅谈114例脑出血患者并发症的急救与护理干预

目的讨论脑出血忠者并发症的护理干预方法在预防该并发症中所起的作用。方法随机抽样把我院2002年至2008年收治的114例急性脑出血患者分为观察组56例和对照组58例。分析114例急性脑出血患者并发应的发生率和死亡率。观察组采用预见护理干预,对照组只接受一般护理。分析114例脑出血患者并发症的发生率和死亡率。结果脑出血患者114例中出现并发症62例(占54.38%),死亡23例(占20.17)。观察组各种并发症的发生率均低于对照组,P<0.05,2组差异具有显著性。结论并发症对脑出血死亡率有较大影响。护理干预方法在抢救脑出血病人方面效果优于一般护理方法,具有重要的临床价值。

肠吻合术应根据病情作一期吻合术

目的：对胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用进行观察分析。方法：对我院5例肝胆管结石患者进行回顾性分析，对所有患者在不同胆道引流下的残石率、死亡率、手术后的恢复情况以及再手术率进行统计和比较。结果：肝切除术＋术中或术后胆道镜取石明显优于其他方案，缩短住院时间，减轻患者经济负担，减轻患者的痛苦。结论：手术时间少、患者术后胆管发炎率、减少手术对肝胆管结石患者的损害，值得临床推广.

阴道分娩顺产接生会阴保护的临床研究

分析阴道分娩顺产接生中会阴保护方法的效果。方法 搜集接受引导分娩的产妇46例,随机分为两组(研究组拇指并用托肛保护法保护会阴、对照组常规会阴保护)。观察两组产妇的分娩及产后情况。结果 研究组产妇满意度100.00%(23/23)、会阴完整率95.65%(22/23)与对照组相比较明显更高,会阴裂伤、侧切等损伤率4.34%(1/23)明显更低(P<0.05);研究组产妇产后出血量(71.64±5.48)ml与对照组相比较明显更少(P<0.05);研究组产妇第二产程时间(1.06±0.34)h、平均住院时间(2.33±0.57)d、分娩时间(5.14±0.67)h与对照组相比较均明显更短(P<0.05);研究组产妇尿潴留发生率、会阴伤口感染率以及盆底肌力异常发生率4.34%(1/23)与对照组相比较均明显更低(P<0.05);研究组产妇SDS评分(30.51±4.17)分、SAS评分(31.20±4.19)分与对照组相比较均明显更低(P<0.05)。结论 在阴道分娩顺产接生产妇会阴保护中应用拇指并用托肛保护法,有利于减少会阴损伤发生率,且产妇情绪更稳定,满意度更高,分娩时间和住院时间更短,综合效果更好,值得推广。

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用体会

目的分析与探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用。方法对本院近3年来收治的单纯性阑尾炎患者共102例随机性分为两组,观察组患者进行微创小切口手术治疗,对照组患者采用常规阑尾手术,观察与对比其治疗效果。结果观察组患者在经过微创小切口手术治疗后,其治疗效果与采用常规阑尾手术的对照组相比更佳,差异性具有统计学意义。结论采用微创小切口手术对单纯性阑尾炎进行治疗,其治疗效果更佳、恢复时间更短、创伤更小、更经济,值得在临床上进行推广与应用。

膝关节周围骨折术后不同被动活动时间的对比观察

摘要：目的：对比观察（护理）膝关节周围骨折术后不同被动活动时间的病情变化，以及对膝关节功能的影响。方法：将我院2008年5月至2011年3月的150例膝关节周围骨折术后患者作为观察对象，随即分成3组，按照时间段分为手术后6小时、72小时以及一周开始被动活动时间的治疗，并结合术后的早期主动功能运动，观察其在不同被动活动时间的治疗效果。结果：从对比结果来看，手术后72小时开始被动活动的治疗时，患者膝关节治疗效果最为优越，病情恢复最佳，其次为术后6小时，最次为一周后。差异均有统计学意义（P〈o．05）。结论：膝关节周围骨折术后，患者被动活动时间的最佳治疗效果为72小时后，可尽快恢复膝关节功能，并减轻术后关节的肿胀，以免关节产生僵硬。

腹腔镜联合肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果观察

摘要：目的：研究腹腔镜联合肛肠梗阻导管在结直肠恶性梗阻临床治疗中的治疗效果。方法：选取我院2008年11月至2011年7月44例结直肠恶性梗阻患者，进行肛肠梗阻导管植入，并联合腹腔镜探查。植入结束后，对比观察植入前后患者的临床表现。结果：44例患者均成功植入肛肠梗阻导管，病患腹胀、腹痛等症状得到有效缓解，呕吐现象消失。腹围、腹腔内压力、胃管引流量、减压导管引流量以及梗阻近端肠管最大横径等各项临床指标，同肛肠梗阻导管植入前相比，均有大幅下降，效果明显（P〈O．05）。结论：腹腔镜联合肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻效果显著、安全有效、成功率高，值得推广。