白银市儿童血铅水平调查与分析

目的了解我市儿童血铅水平。方法用JP-1A型示波极谱仪测定市内423名儿童及离市内较远的农村150名儿童的静脉血铅含量。结果城市均值为0.734μmol/L,阳性率为57.45%;农村均值为0.409μmol/L,阳性率为26.67%。我市儿童血铅水平明显高于远离本市的农村儿童。结论白银市儿童铅中毒状况不容乐观,应把儿童血铅检测纳入到常规检查中。在提高工业生产的同时,治理工业环境污染已迫在眉睫。

氟化物对作业工人健康危害的研究

目的 探讨氟化氢对作业人员健康的影响 ,提出早期预防措施和对策。方法 对 69名氟作业工人和 60名非氟作业人员进行了 10年动态对比观察 ,分析了氟化物对作业人员健康的影响。结果 与非氟作业人员比较 ,氟作业人员尿氟、发氟增高 (P <0 0 1或P <0 0 5) ;生化指标、心电图、骨骼发生改变 ,并伴有神经衰弱症候群、四肢麻木、腰背痛、胃痛、咽部充血、牙龈肿胀等症状体征。结论 ①工业性氟中毒是以骨骼损害为主的全身性疾病 ;②尿氟、发氟增高、骨前相、心电图。

抗生素对老年住院患者肠菌群的影响

本文对３５例联合用广谱抗生素的老年住院患者发生腹泻后，进行了肠菌群分析，部分做了难辨梭菌的培养。结果表明，全部被检患者应用广谱抗生素后都发生腹泻，应用抗生素种类繁多，其中以氨苄加庆大或先锋加庆大最多。取患者新鲜便作肠菌群分析。８例曾进行纤维结肠镜检查，其中４例肠粘膜有小片状伪膜附着。在使用大量、多种抗生素后，最短在半天内，大多在２周内即发生腹泻，菌群中酵母菌没有显著差异，其它九种均明显低于正常。难辨梭菌的检出率为４０％。文章强调对老年住院患者使用广谱抗生素时应进行肠菌群的监测。

精神病患者家庭负担会谈量表的信度和效度测试报告

本文对Ｐａｉ等学者编制的精神病患者家庭负担会谈量表（简称ＢＦＳ）的信度和效度进行了现场测试。结果表明，在ＢＦＳ中，其内部一致性信度较高（ｒ＝０．８３，ｐ＜０．００１）；两评定员对各客观条目评定的一致性亦较好（Ｋｗ＝０．６１～１．００）；评定员评定的客观负担与患者家属报告的主观负担呈显著正相关（ｒ＝０．６８，ｐ＜０．００１）。提示，ＢＦＳ的信度和效度较好，可在国内作为衡量精神病患者家庭负担的评定工具。

骨韧带样纤维瘤28例综合报道

本文综合报告了28例骨韧带样纤维瘤。本病多见于20～40岁患者的管状骨干骺端,以无痛性肿块及局部疼痛为主要临床表现,以骨内具有骨梁结构的囊状膨胀性病变为基本X 线表现。并对其发病、病理与诊断问题进行了讨论。

12例儿童急性白血病伴发急性阑尾炎的外科治疗

１９９１年１月至１９９５年１２月，我科收治急性白血病伴发急性阑尾炎患儿共１２例，其中１１例采用外科治疗，获得满意效果。现将诊治经验报道如下。１临床资料本组１２例，男７例，女５例。年龄３～１２岁。全部患儿均经儿内科血液组确诊为急性白血病。其中急性淋巴细...

乳腺癌骨转移100例临床影像学分析

本文通过１００例乳腺癌骨转移的分析，发现乳癌骨转移有以下特点：（１）骨转移与乳癌的病理类型及其分期密切相关；（２）骨转移以胸廓诸骨、上部腰椎及肱骨为多；（３）骨转移以溶骨性病变居多，亦可见成骨性、混合性及囊状膨胀性；（４）骨转移常累及多骨，最多为５骨１４处；（５）不同部位的骨转移可具不同特点；（６）放射性核素骨显像可早期诊断骨转移，可发现Ｘ线上不能发现的病灶。

急性脑卒中患者血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平与神经功能缺失的关系

目的:观察急性期和恢复期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的变化,探讨其与神经功能缺损程度的相关性。方法:分别收集2002-06/2004-06甘肃省人民医院脑系科收治的50例急性期和恢复期脑出血患者、50例急性期和恢复期脑梗死患者及20例正常人的血清、脑脊液标本,采用酶联免疫分析方法测定NSE,并进行统计学分析。结果:脑梗死组急性期血清NSE质量浓度是(26.82±7.03)μg/L,脑脊液NSE质量浓度是(33.28±11.34)μg/L;脑出血组急性期血清NSE质量浓度是(22.44±6.06)μg/L,脑脊液NSE质量浓度是(28.48±8.97)μg/L;并且病情越重、血清和脑脊液中NSE的质量浓度越高。急性期脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度呈显著正相关(脑出血组r=0.920,P<0.01;脑梗死组r=0.865,P<0.01);脑出血和脑梗死患者血清和脑脊液中NSE质量浓度与出院时神经功能缺损程度呈显著正相关(脑出血组r=0.893,P<0.01;脑梗死组r=0.736,P<0.01)。结论:血清和脑脊液中NSE的质量浓度能反映脑损害的程度,是判断脑损害程度的定量信息,对预测患者出院后神经症状和体征的恢复程度也具有较大的价值。

氟作业现场职业卫生学调查及10年动态分析

目的 通过对氟作业现场卫生学调查及危害分析 ,提出早期预防措施和对策。方法 对白银公司氟化盐厂氟作业现场职业卫生学调查及氟化氢浓度的监测 ,分析其工艺流程 ,找出危害关键点。结果 该厂氟化氢浓度最高为7 5 6mg/m3 ,超标 2 78倍 ,经采取有效防护措施 ,毒物浓度下降 ,接近国家职业卫生标准 ( 2mg/m3 )。结论 监测作业工人生产环境中氟化氢浓度对预防和早期诊断慢性工业性氟病具有重要意义。

碘缺乏地区6～12岁儿童智力发育情况调查

近年来,国内外的调查研究表明,碘缺乏不仅可以引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病(下称地甲病和地克病),而且影响儿童青少年智力发育。1987年和1988年我们在调查成县黄渚乡地甲病和地克病的基础上,为了进一步考察碘缺乏地区对儿童智力发育的影响程度,对该病区181名6～12岁的儿童进行了智力测定,同时也对邻近徽县伏镇乡210名6～12岁儿童进行了同样的智力测定做为对照。现将结果报道如下。

25例职业性铅绞痛临床分析

25例均为职业性铅中毒 ,临床表现除腹绞痛外 ,还有恶心、呕吐、腹胀、便秘等 ,其中 5例遭误诊。经依地酸二钠钙驱铅 ,均痊愈。

血栓前状态指标在缺血性脑血管病二级预防中的作用

目的:通过观察血栓前状态的实验室指标,探讨其对缺血性脑血管病二级预防的指导作用并评估小剂量肠溶阿司匹林等药物的干预效果。方法:选择2001-03/2004-08在甘肃省人民医院神经内科住院治疗的首次发病的急性脑梗死患者中筛选出存在血栓前状态的患者192例,随机分为干预组和对照组两组,每组96例。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上每日早餐前(至少30min)口服肠溶阿司匹林50mg,同时给予维生素E、双嘧达莫、华法林等药物治疗。随访3年,每6个月复查1次血栓前状态的实验室指标(血浆血管性假血友病因子、P-选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A、组织型纤溶酶原激活物极其抑制物),同时记录两组脑梗死患者复发及脑出血发生的例数。结果:按实际处理分析,进入结果分析170例,对照组87例,干预组83例。①观察3年中,对照组脑血栓形成复发率明显高于干预组[29%(28/96),10%(10/96),χ2=11.138,P<0.01];干预组的脑出血发生率与对照组比较无差异[4%(4/96),3%(3/96),χ2=0.148,P>0.05]。②血栓前状态的实验室指标结果:干预组经干预治疗后,血管性假血友病因子、P-选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A水平减低,组织型纤溶酶原激活物活性增强,组织型纤溶酶原激活物抑制物活性减低,并且与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:血浆血管性假血友病因子、P-选择素、D-二聚体、血浆纤维蛋白肽A、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物可作为诊断和监测血栓前状态的实验室指标;小剂量肠溶阿司匹林等药物能有效降低脑梗死的复发、同时不增加脑出血的发生率。

甘肃省成县黄渚乡地方性克汀病的临床研究

本文报道对地方性克汀病患者进行了临床神经病学检查,包括传统的椎体神经系统检查,而且注意检查了椎体外系统,特别对智力功能做了比较精细的研究。同时观察了垂体甲状腺功能,结果表明克汀病组血清T_4值较正常对照组低而TSH值高(P<0.05)。血清hGH空腹值两组无差别,但用左旋多巴兴奋后60分钟及90分钟值克汀病组低于正常对照组(P<0.05)。运用左旋多巴刺激试验证实地方性克汀病人垂体人类生长激素储备功能差,是一个新发现,有利于对碘缺乏病史深入地研究。

误服含甘汞中药致周围神经损害1例报告

报道 1例因误服含甘汞中药致周围神经损害病例 ,临床呈混合性感觉运动障碍 ,经驱汞治疗好转出院。

淋系分化抗原在急性髓细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效观察

目的 探讨淋系分化抗原在急性髓性细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效。方法 采用流式细胞术检测 70例急性白血病的免疫表型 ,其中急性髓细胞白血病 32例 ,急性淋巴细胞白血病 38例。 32例急性髓细胞白血病有 9例除表达髓系抗原外 ,尚有淋巴抗原表达。 38例急性淋巴细胞白血病有 11例除表达淋系抗原外 ,尚有髓系抗原表达。结果 9例LY+ AmL病人用常规DA方案化疗仅 1例缓解 ,11例MY+ ALL病人用标准DVP方案化疗无一缓解。LY+ AmL的病人改用DOAP方案化疗 ,有 2例获缓解 ,缓解率 2 5 %。MY+ ALL改用QOAP方案化疗有 2例获缓解 ,1例获部分缓解 ,缓解率 18.1% ,有效率 2 7.2 %。结论 对于LY+ AmL及MY+ ALL病人其化疗方案的选择应AML与ALL两者兼顾方可提高缓解率。

苯那普利和非洛地平治疗糖尿病并高血压的对比观察

目的：比较苯那普利缓释片、非洛地平控释片对Ⅱ型糖尿病并高血压患者血压、血糖、血脂及尿白蛋白指数的影响，从而评价其疗效。方法：52例Ⅱ型糖尿病并高血压患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组26例，服用苯那普利缓释片10－20mg/日，治疗对照组26例服用非洛地平控释片5－10mg/日，治疗3月后观察其血压、血糖、血脂及尿白蛋白指数变化。结果：治疗3月后，两组患者收缩压、舒张压均显著改善（P＜0.05)；尿白蛋白指数降低；苯那普利还有降低血糖、血脂的作用。结论：苯那普利可减少Ⅱ型糖尿病并高血压患者的血压、血糖、血脂水平，非洛地平只有降压及一定的肾保护作用。