白银市平川区体检人群甲状腺结节超声阳性检出率分析

目的分析白银市平川区健康体检人群甲状腺结节的超声检出情况,为平川区居民甲状腺健康指导及研究提供参考。方法抽取2019年1月至2021年12月在白银市平川区人民医院进行甲状腺健康体检的798例体检人员为研究对象,以年份分组,比较各年份甲状腺结节阳性检出率;以男女分组,对比男女性别差异下的甲状腺结节阳性检出率。结果2019-2021年3年间平川区体检人群甲状腺结节超声检出率分别为30.41%、27.56%、33.14%,不同年份甲状腺结节检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.817,P>0.05)。男、女组甲状腺结节检出率分别为:2019年,男9.94%,女20.47%;2020年,男12.01%,女15.55%;2021年,男7.56%,女25.58%;总体,男9.65%,女20.93%,两组比较,差异均无统计学意义(2019年:χ^(2)=0.014,P>0.05;2020年:χ^(2)=0.313,P>0.05;2021年:χ^(2)=0.741,P>0.05;总体:χ^(2)=1.92,P>0.05)。结论白银市平川区体检人群甲状腺结节发病率较高,但无逐年增长趋势,且各年份男女发病率无显著差异。

术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断符合率的价值探究

探究术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断符合率的价值。方法 收录2020.9——2023.9期间于我院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者,共计100例,于术中均进行术中冰冻切片病理诊断,并于术后针对剩余组织进行术后石蜡切片病理诊断,对比分析明确术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断符合率的价值。结果 在卵巢肿瘤组织学诊断工作中,术中冰冻切片诊断结果与最终术后石蜡切片确诊结果符合度较高,P>0.05。在卵巢肿瘤良恶性病理学诊断工作中,术中冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片确诊结果一致度较高,P>0.05。结论 在卵巢肿瘤组织学诊断和良恶性鉴别诊断工作中,术中冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片确诊结果一致度较高,但是想要有效保证降低误诊率和漏诊率,术中冰冻切片病理诊断并不能够完全替代术后石蜡切片病理。

低频磁脉冲治疗仪在脑血栓后遗症、中风后遗症中的应用

本次实验的目的是为了探究低频磁脉冲治疗仪在脑血栓后遗症、中风后遗症中的应用效果。方法 在这次实验中我们选择随机且公平的方式进行对比试验来验证实验目的,在对象的选择上我们选取了我院在2022年1月至2023年5月这16个月内所诊治的发生脑血栓后遗症、中风后遗症的80名患者,为了实验的严谨性与公平性,本次实验采用统计学上的随机分组方式将这80名患者平均地分为两个组,每组中有40名患者,一组作为本次实验的对照组,一组作为验证本次实验结果的试验组。对对照组患者采用治疗脑血栓后遗症、中风后遗症的常规治疗手段进行后遗症的康复护理,对于试验组患者在对照组的基础上我们采取哈尔滨先德科技发展有限公司的产品低频磁脉冲治疗仪(黑械注准20162260001)对其进行后遗症的康复治疗,在治疗周期结束后,对于两组患者的神经系统功能的恢复情况进行评价,并且对两组患者的康复治疗效果进行对比分析,以此来验证低频磁脉冲治疗仪在脑血栓后遗症、中风后遗症中的应用效果。结果 在治疗前,将两组间的神经功能得分进行了对比,发现两组之间没有显著的差异(P>0.05);在治疗结束后,试验组的神经功能得分均比对照组低,有显著性差异(P<0.05)。两组疗效比较,试验组的总有效率较高,且有显著性差异(P<0.05)。结论 在脑血栓后遗症、中风后遗症的患者中,利用低频磁脉冲治疗仪进行辅助治疗,比单纯的康复训练有更好的疗效,可以减轻患者的不适症状,有效的减轻肌肉萎缩,加快神经功能的恢复,从而提高疗效。低频磁脉冲用于治疗脑血栓后遗症、中风后遗症,其治疗效果好,语言障碍、口歪眼斜、半身不遂等症状有明显改善,是一种极具临床推广价值的方法。

基层医院临聘护士与护理队伍建设的现状及对策

针对目前基层医院大量临聘护士的职业现状及存在的问题,探讨如何运用激励机制、培训机制、考核机制、社会保障机制等管理模式来提高护理队伍的稳定性,从而保证和提高基层医院的护理质量和医院护理工作的可持续发展。

盐酸坦洛新改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征症状的疗效观察

目的探讨盐酸坦洛新缓释片改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)临床症状的疗效。方法自2008年9月～2009年12月,选择CP/CPPS患者80例,随机分为两组,每组40人,A组给予α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,连服4周+双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周;B组给予双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周。按慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后患者症状评分,并行尿动力学检查,监测患者治疗前后变化。结果经过4周服药治疗,患者症状明显好转,患者的NIH-CPSI评分以及平均尿流率、最大尿流率、残余尿等尿动力学指标明显变化,差异有统计学意义。结论盐酸坦洛新缓释片可明显改善CP/CPPS临床症状,提高患者的生活质量,值得临床上广泛应用。

线粒体DNA含量变化在肿瘤诊断中的意义

各类常见的人类恶性肿瘤中的线粒体DNA含量变化,及其与肿瘤发生的潜在机制。探讨了线粒体DNA含量作为新的生物标志物在诊断肿瘤易感风险和早期监测方面的意义。

小建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察温阳法治疗脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:将86例患儿随机分成2组各43例。对照组西医常规治疗;治疗组以小建中汤合理中汤加减治疗,均治疗15天后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.02%,对照组为74.42%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访半年,复发率治疗组为15.0%,对照组为44.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:小建中汤合理中汤加减治疗脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广。

经方治疗小儿风温病30例疗效观察

目的观察中医经方治疗小儿风温病的临床疗效。方法将60例风温病患儿分为中西结合组和纯中药组各30例,中西结合组选用头孢唑肟、病毒唑、氨溴索注射液静脉滴注,同时口服麻杏石甘汤等经方加味;纯中药组仅口服麻杏石甘汤等经方加味;7d为1个疗程,观察咳嗽次数,发热持续时间,肺部啰音及胸部X线片的改变,统计疗效。结果中西结合组总有效率为96.7%(29/30),纯中药组总有效率93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05)。纯中药组在缓解临床症状方面明显优于中西结合组,且副反应低于中西医结合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纯中药治疗小儿风温病缓解症状时间短,避免抗生素的副反应,疗效肯定,值得推广。

止嗽散加减治疗婴幼儿初期咳嗽临床观察

目的:观察止嗽散加减治疗婴幼儿初期咳嗽的临床疗效。方法:60例婴幼儿患者,随机分为2组,各30例。观察组给予止嗽散治疗;对照组给予西医常规治疗。治疗3天。结果:观察组痊愈16例,显效9例,有效,2例,无效3例,总有效率90.0%;对照组痊愈12例,显效4例,有效5例,无效9例,总有效率70.0%;2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止嗽散加减治疗婴幼咳嗽临床疗效显著。

胆囊癌组织中线粒体DNA含量变化的研究

目的 探讨线粒体DNA （mt DNA）含量的改变与胆囊癌的关系.方法 通过实时荧光定量PCR检测30例胆囊癌组织、30例胆囊癌旁组织和30例胆囊良性病变组织标本中mt DNA的含量.结果 胆囊癌组织中mt DNA的平均含量为（766±143）×106拷贝/L,胆囊癌旁组织中mt DNA的平均含量为（343±94）×106拷贝/L,胆囊良性病变组织中mt DNA的平均含量为（386 ±104）× 106拷贝/L,胆囊癌组织中mtDNA平均含量分别高于胆囊癌旁组织（t=11.583,P＜0.00l）和胆囊良性病变组织（t=13.320,P＜0.001）.胆囊癌组织中mt DNA含量的改变与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无关（P＞0.05）.胆囊良性病变组织与胆囊癌旁组织中mt DNA的平均含量比较,差异无统计学意义（t=1.673,P=0.107）.结论 胆囊癌发生与mtDNA含量增加可能相关,mtDNA含量的检测是胆囊癌诊断的一种方法.

中西结合治疗婴儿感染后脾虚综合征临床观察

目的:探讨治疗住院患者重症感染后出现的"脾虚证"的治疗。方法:应用妈咪爱加中药,60例患儿随机分成中药组(Ⅰ组),中药加妈咪爱组(Ⅱ组)双盲对照。结果:两组总有效率均>90%,但治疗组显效28例(93.33%),对照组显效21例(70.0%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿感染后脾虚综合征的发生与感染治疗过程中应用抗生素致肠道正常菌群失调有关,应用益生菌制剂配合中药治疗,效果优于单纯中药治疗。

小儿消化不良采用半夏泻心汤加减法治疗的效果分析

目的:探讨小儿消化不良采用半夏泻心汤加减法治疗的效果。方法:研究本院2018年3月至2019年6月期间接收的78例小儿消化不良患者,随机分为对照组与观察组,每组各39例,对照组运用常规西药治疗,观察组运用半夏泻心汤加减法治疗,分析不同用药后患者治疗疗效、药物不良反应情况。结果:在治疗总有效率上,观察组为92.31%。对照组71.79%,对比有统计学意义(P<0.05);在总不良反应率上,观察组2.56%,对照组35.90%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿消化不良采用半夏泻心汤加减法治疗可以有效的提升治疗疗效,减少治疗不良反应,整体治疗与安全性相对理想。

术者不同站位对宫颈癌患者手术范围的影响

目的:探讨术者不同手术站位对宫颈癌患者手术切除范围及愈后的影响。方法:采用回顾性研究的方法分析甘肃省妇幼保健院2014~2016年接受住院手术治疗的宫颈癌患者489例,根据治疗方式分为腹腔镜手术组278例(术者左侧站位179例,右侧站位99例),开腹手术组213例(术者左侧站位65例,右侧站位148例),通过手术范围(主韧带、阴道长度)、无进展生存(PFS)时间评价术者不同站位对宫颈癌治疗效果的影响。结果:①腹腔镜组手术组中出血量[(87.82±54.78)mL]显著少于开腹手术组[(383.46±296.77)mL](P<0.05);②开腹手术组中术者不同站位对于阴道切除长度、左右侧主韧带切除长度无统计学差异(P>0.05);③腹腔镜手术组中术者站位于右侧阴道切除长度[(3.22±0.84)cm]显著大于左侧术者站位[(2.99±0.90)cm](P<0.05);④腹腔镜组中术者站位于右侧主韧带切除长度右侧大于左侧的比率显著高于术者站位于左侧(25.25%vs.15.73%)(P<0.05);⑤腹腔镜组与开腹手术组比较、不同术者站位比较3年PFS均无统计学差异(P>0.05)。结论:术者不同站位在开腹手术组中切除范围一致性较好,腹腔镜手术中切除范围(主韧带、阴道长度)存在差异性,应该引起腹腔镜手术医师的关注。

小儿支原体肺炎34例临床分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部的急性炎症病变,占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因引起的肺炎的10%[1],以儿童多见。因临床症状缺乏特异性,易误诊。

婴儿先天性膈疝误诊一例

1病例资料女,8个月。因咳嗽8天,伴呼吸困难、颜面青紫半天入院。8天前无诱因出现咳嗽,在当地私人诊所就诊,诊断为上呼吸道感染,予青霉素、利巴韦林、清开灵静脉滴注(具体用量不详),治疗4天症状无好转,偶出现呼吸困难、颜面青紫,遂入我院。查体:体温37.0℃,脉搏180/min;呼吸80/min,体重7.6 kg。

西安市与上海市百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性、耐药相关分子特征及多位点抗原序列分型的比较研究

目的 比较西安市与上海市临床分离百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性、耐药相关分子特征及多位点抗原序列分型(MAST)特征,为改进我国百日咳的防治和疫苗策略提供参考。方法 采用E-test法检测2018年至2019年西安市和上海市临床分离百日咳鲍特菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性;采用PCR法检测可水平转移的耐药基因与耐药相关突变位点;采用MAST方法对菌株进行分型,比较两市菌株耐药性的差异及抗原序列型别构成比的差异。结果 本研究共分离出百日咳菌株60株,其中西安市34株,上海市26株。西安市与上海市临床分离百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性存在统计学差异(χ^(2)=13.650,P<0.001)。两市菌株MAST分型型别构成比也存在统计学差异(χ^(2)=18.642,P<0.001),西安市菌株以prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1型别为主,而上海市prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1与prn2/ptxP3/ptxA1/fim3-1/fim2-1型别几乎各占一半。两市所有耐药株均检出A2047G位点突变,所有敏感株均未检出该突变;耐药基因中,部分耐药株检出甲基化酶基因ermA和ermB,未检出其他耐药基因;所有敏感株均未发现耐药基因和位点突变。结论 西安市与上海市临床分离百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性存在差异,两市菌株MAST型别分布亦存在差异,应进一步加强中国百日咳菌株耐药性和基因型演变的监测。

建中法治疗早产儿高胆红素血症探讨

随着新生儿监护病房（NICU）的建立和发展，早产儿的成活率越来越高，临床上80％的早产儿和60％的足月儿出现黄疸。生理性黄疸除黄疸体征外不伴有其他表现，一般消褪快，且不遗留后遗症。病理性黄疸则可引起全脏器损害，甚至遗留有后遗症[1]。

射干麻黄汤加味治疗小儿流行性喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎的临床疗效。方法:选取106例寒饮停肺型流行性喘憋性肺炎患儿,随机分为西药组37例、中药组35例和中西药联合组34例。西药组给予西药治疗,中药组给予射干麻黄汤加味治疗,中西药联合组同时采用上述药物。3组均治疗7天。比较3组临床疗效和不良反应发生率,观察3组喘憋消失时间和咳嗽缓解时间。结果:西药组治疗总有效率78.38%,中药组治疗总有效率94.28%,中西药联合组治疗总有效率97.06%。西药组的治疗总有效率均低于中药组和中西药联合组(P<0.05);中药组的治疗总有效率与中西药联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组和中西药联合组(P<0.05),中西药联合组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组(P<0.05)。西药组的不良反应发生率均高于中药组和中西药联合组(P<0.01,P<0.05)。结论:射干麻黄汤加味或联合西药治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎,治疗总有效率均优于单纯西药治疗。在缓解喘憋和咳嗽症状方面,射干麻黄汤加味的治疗效果最显著。