甘肃省白银区王岘卫生院向社区卫生服务中心的转轨探索

本文介绍了甘肃省白银市白银区王岘卫生院转轨为社区卫生服务中心遇到的问题、解决方法，及转轨后的效果，代表了我国西部经济欠发达地区城郊乡镇卫生院转轨为社区卫生服务中心的特点。

BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导研究

目的:分析BNP监测对老年慢性心衰患者β1受体阻滞剂使用的指导意义和临床应用价值。方法:选取我院自2013年1月至2014年6月收治的老年慢性心衰患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组各50例,对照组根据体征和临床表现来指导用药,观察组根据BNP降低幅度来指导用药,对比临床疗效和用药情况。结果:发现观察组起始用药时间(5.8±2.1)d小于对照组(7.6±1.1)d,观察组平均用药量(35.9±7.1)mg/d大于对照组(28.1±5.1)mg/d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性心衰患者采用BNP监测有利于早期及准确指导β1受体阻滞剂的使用,值得临床广泛应用。

急诊集束化治疗急性心力衰竭的临床应用价值

目的结合临床治疗经验,探讨急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的疗效及对心肺功能、短期症状改善的影响,为今后临床工作提供参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间在我院住院的急性左心衰竭患者112例,采用对照研究,将患者随机分为观察组(56例)和对照组(56例),所有患者均给予常规治疗处理,观察组患者在此基础上进行急诊集束化治疗。观察两组患者治疗前后的动脉血氧饱和度、呼吸、收缩压和动脉血氧分压指标的变化情况,比较两组患者急诊室治疗时间、气短缓解时间和住院周期情况,并对两组患者院内病死率及气管插管率进行比较。结果治疗前,两组患者动脉血氧饱和度、呼吸、收缩压和动脉血氧分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者急诊室治疗时间长于对照组(P<0.05),气短缓解时间短于对照组(P<0.05)。两组在住院周期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的院内病死率及气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的疗效良好,可有效改善患者心肺功能,缩短气短缓解时间,且能降低患者院内病死率及气管插管率,值得临床进一步推广。

卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的效果及对血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的效果及对血浆NT-pro BNP水平的影响。方法选取本院2014年1—6月收治的慢性心功能不全患者60例为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为对照组(30例)与联合用药组(30例)。对照组患者入院后接受常规治疗,联合用药组则在对照组常规治疗的基础上,口服卡维地洛和厄贝沙坦,两组疗程均为3个月。比较两组治疗效果以及血浆NT-pro BNP变化情况,探讨联合用药的临床应用价值。结果联合用药组的显效率、有效率以及总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-pro BNP水平均明显下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05);联合用药组的指标下降更为明显,差异有显著性(P<0.05)。结论卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全效果显著,且能使血浆NT-pro BNP水平明显降低,值得临床推广。