MainzⅡ式膀胱术治疗膀胱癌的体会

目的：评价MainzⅡ型膀胱术式可控性尿流改道的临床疗效。方法：回顾性分析我院采用MainzⅡ型膀胱术式治疗膀胱癌患者15例。术中取直肠和乙状结肠交界为中点＂N＂形折叠乙状结肠约25cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合,双层缝合前壁建成MainzⅡ贮尿囊。结果：15例手术均获成功,11例存活,4例因远处转移死亡。手术时间300～360min,输血400～800ml。随访3～12月,术后2个月大便均成形。可蹲式排尿4～8次/天,夜间1～3次/天,尿控效果好,无尿失禁。未发生明显酸碱平衡紊乱、肾功能损害及上尿路感染、上尿路结石、吻合口狭窄等并发症。结果：MainzⅡ型膀胱术并发症低、尿控效果好,术后生活质量较高,是一种快速、安全并简单易行的尿流改道方法。