IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组,接受常规护理的纳入对照组(63例),给予常规健康教育及护理,健康教育通过讲解疾病相关知识,饮食、用药指导等方式进行,1次/周;接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组(63例),在对照组基础上给予IKAP健康管理,通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行,1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态[中国心身健康量表(CPSHS)]、自我效能[自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生活习惯(控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重)、躯体健康状况[躯体化症状自评量表(SSS)]差异,采用χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异,分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。结果两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前[IKAP组,(19.29±4.96)比(31.37±9.23)分、31.75%比73.02%、(37.06±4.30)比(60.16±79.83)分;对照组,(22.93±7.39)比(31.67±9.21)分、52.38%比74.60%、(41.75±4.97)比(60.04±9.95)分],且IKAP组均显著低于对照组(均P<0.05)。两组干预后ITAQ评分、GQOLI-74评分、控制饮食率、规律运动率、控制体重率均显著高于干预前[IKAP组,(17.65±3.65)比(2.41±0.31)分、(83.91±6.04)比(56.26±5.14)分、76.19%比42.86%、57.14%比30.16%、71.43%比42.86%;对照组,(14.35±3.36)比(2.33±0.29)分、(75.25±5.78)比(57.12±5.21)分、57.14%比44.45%、38.10%比28.57%、53.97%比39.68%],且IKAP组均显著高于对照组(均P<0.05)。IKAP组干预后血压、血糖、血脂达标率均显著高于对照组(85.71%比68.25%、90.48%比76.19%、82.54%比66.67%)(均P<0.05)。结论IKAP健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能,纠正其不良生活习惯,改善心理及躯体状态,有助于控制血压、血糖、血脂,提高生活质量。

CT血管造影与经颈动脉多普勒超声对老年颈动脉狭窄的诊断价值

目的对比CT血管造影(CTA)与经颈动脉多普勒超声对老年颈动脉狭窄的诊断价值。方法选择100例老年颈动脉狭窄患者,将CTA检查数据录入CTA组,将经颈动脉多普勒超声检查数据录入超声组。分析CTA组与超声组图像质量评分、颈动脉狭窄程度、斑块显示情况、颈动脉狭窄程度≥70%的诊断效能;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析经颈动脉多普勒超声与CTA对患者的检查诊断一致性。结果检查后,两组图像质量满足诊断率、斑块显示情况无统计学差异(P>0.05)。两组颈动脉狭窄程度差异有统计学意义(P<0.05)。以DSA为金标准,超声组动脉狭窄程度≥70%的Kappa值明显小于CTA组(P<0.05)。CTA组准确度、阴性预测值明显高于超声组(P<0.05);两组敏感度、特异度、阳性预测值无统计学差异(P>0.05)。结论CTA检测老年颈动脉狭窄患者的诊断具有较高一致性,对临床上疾病的诊断及治疗具有重要意义,但其具有局限性。而经颈动脉多普勒超声操作简便、客观性强、可重复,必要时可结合CTA检查。