经食管超声心动图、右心声学造影对卵圆孔未闭患者封堵术后左心房功能的评估

目的:分析经食管超声心动图(TEE)、右心声学造影(ASCE)对卵圆孔未闭(PFO)患者封堵术后左心房功能的评估价值。方法:选取本院68例行PFO介入封堵术治疗的患者,均于手术前后接受TEE与ASCE检查,评估右向左分流(RLS)情况,按术后3个月有无RLS分为术后RLS组与术后无RLS组,记录TEE相关参数[左房整体纵向应变、左心耳最小容积(LAA-Vmin)与最大容积(LAA-Vmax)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳血流最大排空流速(LAA-PEV)]。结果:ASCE与TEE检查显示,术后3个月RLS检出率明显低于术前(P<0.05);术后3 d,左房储器期、管道期以及泵期整体纵向应变较术前明显降低(P<0.05),但上述指标在术后3个月与术前比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、LAA-EF与术前比较无显著差异(P>0.05);术后RLS组与无RLS组间LAA-EF、LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、左房整体纵向应变比较无显著差异(P>0.05)。结论:ASCE可准确评估PFO患者封堵术后RLS情况,结合TEE,可发现封堵术不会对患者左心房功能造成较大影响。

类风湿性关节炎肌骨超声影像特征在临床疗效评估中的应用

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)肌骨超声(MSUS)影像特征在临床疗效评估中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月白银市第一人民医院收治的活动期RA患者190例为研究对象,均接受标准化抗RA治疗及MSUS检查,治疗后依据28个关节疾病活动评分(DAS28)将患者分为临床应答组(DAS28评分≤2.6分,n=136)和无临床应答组(DAS28评分>2.6分,n=54)。比较各组MSUS半定量参数评分,并分析各参数对RA患者临床疗效评估的价值。结果:治疗后,RA患者MSUS半定量参数评分均低于治疗前,且临床应答组各项评分均低于无临床应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSUS半定量参数评分评估RA患者接受治疗的临床应答的灵敏度为74.1%、68.5%、74.1%、66.7%,特异度为88.2%、91.9%、91.2%、90.4%。结论:RA患者MSUS影像特征主要表现为滑膜增厚、骨侵蚀严重、关节积液增多及滑膜内高血流信号,且各影像学特征评分在患者临床疗效评估中具有较高特异度。

超声心动图指标联合心肌损伤标志物对应激性心肌病的诊断价值分析

目的:探讨超声心动图指标联合心肌损伤标志物对应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)的诊断价值分析。方法:选取2020年1月—2022年12月白银市第一人民医院收治的SCM患者65例为观察组,另选取同期50名健康志愿者为对照组,检测并比较两组超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]的差异,并以治疗14 d为界设定为急性期和恢复期,观察SCM患者治疗前后超声心动图指标、心肌损伤标志物变化,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各超声心动图指标、心肌损伤标志物单独及联合检测对SCM的诊断性能。结果:观察组急性期超声心动图指标LVEF水平显著低于对照组,LVEDD、LVESD显著大于对照组(P<0.01),恢复期LVEF水平显著高于急性期,LVEDD、LVESD显著小于急性期(P<0.01),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组急性期心肌损伤标志物cTnⅠ、CK-MB、H-FABP水平均显著高于对照组(P<0.01),恢复期cTnⅠ、CKMB、H-FABP水平均显著低于急性期(P<0.01),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,超声心动图指标LVEF、LVEDD、LVESD联合心肌损伤标志物cTnⅠ、CK-MB、H-FABP诊断SCM的曲线下面积为0.966(95%CI:0.938~0.994),预测灵敏度、特异度分别为90.0%、92.3%,均高于上述指标单独检测。结论:超声心动图指标联合心肌损伤标志物检测可提高SCM的诊断效能,且有助于判断患者的病变恢复情况。

应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构差异分析

目的:探究应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构的差异。方法:选取白银市第一人民医院西院区2021年3月—2022年4月收治的88例产妇作为研究对象,按照不同分娩方式分组分为对照组(44例,阴道分娩)与观察组(44例,剖宫产)。对所有产妇产后6~8周进行盆底结构检查,并采取经会阴实时三维超声技术,比较两组产妇静息状态下与Valsalva动作下前腔室超声参数、盆膈裂孔超声参数,观察两组产妇盆底功能异常情况。结果:(1)两组患者静息状态下两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态下,且观察组患者在任何状态下耻骨直肠肌厚度均大于对照组,且两种状态下两组患者左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产妇的逼尿肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇尿道内旋转角、膀胱颈移动度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静息状态下盆膈裂孔超声参数:两组产妇在面积、周长、前后径、左右径等参数比较中差异不显著(P>0.05);Valsalva动作下盆膈裂孔超声参数:观察组产妇面积、周长、前后径、左右径等参数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经会阴实时三维超声技术可有效观察不同分娩方式女性产后盆底结构情况,阴道分娩对女性盆底结构影响更大,临床可综合考虑,选择最佳分娩方式。

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:探析甲状腺癌应用彩色多普勒超声与二维超声诊断的临床价值。方法:将2014年3月—2017年3月期间我院接收的经手术病理明确为甲状腺癌患者100例纳为参研的样本,一组50例划分为参照组,行二维超声诊断;另一组50例作为实验组,行彩色多普勒超声诊断。对比分析两组诊断的准确性。结果:参照组诊断符合率与实验组接近,P>0.05,无统计学意义;实验组彩色多普勒血流分型(Ⅰ级和Ⅱ级)与参照组相比差异性显著,P<0.05,构成统计学意义。结论:彩色多普勒超声与二维超声联合应用在甲状腺癌诊断中能够保障检查的准确率,临床推广价值高。

胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查进展期胃癌TNM分期中的诊断价值比较

目的:比较胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查在进展期胃癌TNM分期诊断中的临床意义,为后期胃癌的诊断治疗提供指导依据。方法:选取2021年12月—2022年4月甘肃省人民医院(学习期间)、白银市第一人民医院超声科进行胃肠超声造影检查的入院接受手术治疗的40例进展期胃癌患者。所有患者术前均未接受其他治疗,术前分别接受胃镜、CT与胃肠超声造影检查。以术后病理结果为金标准,比较胃镜、CT与胃肠超声造影检查在进展期胃癌T N M分期中的诊断效果。结果:与术后病理诊断结果相比:胃肠超声造影对进展期胃癌术前T期诊断准确率90.00%(36/40),胃镜诊断准确率为100.00%(40/40),CT诊断准确率为65.0%(26/40),胃肠超声造影诊断准确率高于CT诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05),T分期诊断中胃肠超声造影、胃镜两种方法诊出结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后病理结果:胃肠超声造影、CT诊断N分期准确率分别为75.00%(30/40)、72.50%(29/40),胃肠超声造影诊断进展期胃癌N期判断准确率与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因胃镜不能判断有无淋巴结、远传转移,因此不进行对照。与术后病理诊断结果相比:胃肠超声造影对进展期胃癌术前M期诊断准确率87.50%(35/40),CT诊断准确率82.50%(33/40),胃肠超声造影诊断进展期胃癌M期判断准确率与CT诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因胃镜不能判断有无淋巴结、远传转移,因此不进行对照。参照术后病理诊断结果:诊断术前TNM分期诊断准确率:胃肠超声造影、CT诊断结果分别为77.50%(31/40)、57.50%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05)。因胃镜不能判断有无淋巴结、远传转移,因此不进行对照。结论:胃肠超声造影与CT检查均可用于进展期胃癌侵犯范围、淋巴转移情况。相较于CT检查,胃肠超声造影在进展期胃癌术前TNM分期诊断中临床价值较高,且具有可重复检查、无创的优势,可作为进展期胃癌术前常规检查方法。

盆底超声评估生物反馈电刺激对膀胱颈活动度影响的研究

目的:探讨盆底超声评估生物反馈电刺激对膀胱颈活动度的影响。方法:选取2018年10月-2020年12月在我院分娩,并于产后42 d开始进行生物反馈电刺激盆底康复治疗的患者130例,产妇康复治疗前后均进行盆底超声膀胱颈活动度的观察及盆底肌力的检测,然后比较两者治疗前后的变化。结果:治疗后患者静息状态及Valsalva状态下膀胱颈下移距离缩短(6.49±1.33)mm、静息状态膀胱后角缩小(8.98±2.2)。、Valsalva状态下膀胱后角缩小(12.24±0.03)°、Valsalva状态下膀胱旋转角减小(17.45±4.19)。,阴道肌电压提升(7.75±1.60)μV、阴道肌张力提升(35.59±3.21) cmH2O、Ⅰ类肌纤维持续收缩压增加(5.2±0.50) cmHg、Ⅱ类肌纤维快速收缩压增加(13.35±1.41) cmHg,夜尿次数下降(1.24±0.12)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激产后康复治疗对于膀胱颈活动度有明显的改善作用,康复治疗前后观察盆底超声对膀胱颈活动度结构的影响,结合盆底肌力变化的情况,可更好地指导临床操作,有较高的临床应用价值。

慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中超声弹性成像对纤维化分级的作用

目的:探究慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中超声弹性成像对纤维化分析的作用。方法:选取白银市第一人民医院2022年3月—11月期间收治的75例乙型肝炎患者作为研究对象,均进行超声弹性成像检查,以临床综合诊断结果为金标准,分析超声弹性成像对纤维化分级中的评估价值。结果:75例患者中,肝脏纤维化S0级18例,S1~S4级57例;经超声弹性超声检查,诊断准确率为94.67%,灵敏度为94.74%,特异度为94.44%;超声弹性成像评分在组织纤维化分级中依次升高,且随病理分级水平升高,峰度(KURT)、应变均值(MEAN)逐渐降低,偏度(SKEW)、复杂度(COMP)、对比度(CONT)、标准差(SD)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中,应用超声弹性成像具良好诊断效能,且可通过其检查分值情况评估其肝硬化分级。

高血压左室肥厚伴左心衰竭心脏彩超的价值分析

目的:探究心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值。方法:随机将2019年10月—2020年10月我院收治的66例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者命名为试验组,选取同期66例健康体检者命名为对照组,对比两组血压指标、心脏相关指标。结果:试验组收缩压(SBP)(154.29±7.76)mmHg、舒张压(DBP)(93.28±4.08)mmHg,均显著比对照组高(P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)(74.03±1.84)%、左心室收缩期末范围(LVESD)(34.87±1.88)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(51.85±3.11)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭时选择心脏超声,可对心力衰竭程度做出准确评价,将心脏结构与指标变化显示出来,诊断效果可靠。

组织多普勒联合心肌酶在急性冠脉综合征患者中的诊断价值研究

目的:观察组织多普勒联合心肌酶在急性冠脉综合征患者的诊断效果及价值。方法:选取2015年1月-2016年7月医院收治急性冠脉综合征患者300例,设为观察组。选取同期入院健康体检者300例,设为对照组。采用化学发光法检测2组MYO、cTnl、CK-MB水平,采用化学发光法检测hs-CRP水平;利用组织多普勒超声测定2组舒张晚期峰值速度、心肌舒张早期峰值速度等指标。结果:观察组患者MYO、cTnl、CK-MB、hs-CRP水平,显著高于对照组(P<0.05);观察组Va峰速、Ve/Va比值水平,显著低于对照组(P<0.05);观察组Ve峰速,显著低于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者采用组织多普勒联合心肌酶诊断效果理想,能提高诊断准确率,值得推广应用。

子宫动脉体支血流在早孕期胚胎发育不同预后中的对比研究

目的:对比研究早孕期胚胎存活组和停止发育组母体子宫动脉体支血流参数的不同改变,探讨子宫动脉体支血流参数对早孕期胚胎发育不同预后的诊断价值。方法:选取2020年9月—2021年10月于白银市第一人民医院就诊的293例早期妊娠妇女进行经腹超声检查,应用彩色及频谱多普勒对母体双侧子宫动脉体支(宫颈与宫体分界以上1~2 cm处)的S/D、PI、RI进行测量,其中胚胎存活组235例,胚胎停止发育组58例,采用频谱自动包络功能,至少包络4~5个心动周期进行测量,取其平均值并比较两组血流参数S/D、PI、RI值的不同改变。结果:胚胎存活组右侧、左侧及双侧子宫动脉均值S/D、PI、RI均高于胚胎停止发育组,差异有统计学意义(P <0.05)。在两组中,左侧子宫动脉体支S/D、PI、RI各数值均高于右侧。妊娠后血流参数S/D、PI、RI值随着孕期增大而呈现出逐渐降低的趋势,其在停止发育组中尤为明显。结论:子宫动脉体支血流参数S/D、PI、RI对提前评估早孕期胚胎发育不同预后具有重要的临床价值。

超声在肛周感染性疾病诊断和疗效评价中的应用价值探讨

为评价超声在肛周感染性疾病的诊断和疗效评价中的应用价值,探讨不同类型肛周感染性疾病的声像图特征,选择2016年3月至2017年9月于我院肛肠科就诊的72例肛周感染性疾病患者作为研究对象,均于术前接受肛周指诊和超声检查,以手术结果作为金标准,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声对各类型肛周感染性疾病诊断的准确率,术后行超声检查,评价疗效。结果显示,超声诊断肛周脓肿准确率95.35%(41/43),肛瘘准确率100%(20/20),复合型肛周脓肿准确率77.78%(7/9),明显高于肛门指诊的72.09%(31/43)、80.00%(16/20)和44.44%(4/9);超声误诊率为5.56%(4/72),明显低于肛门指诊的29.17%(21/72),差异有统计学意义(P<0.05)。建立受试者ROC,超声诊断肛瘘的AUC值为0.971,敏感性为97.28%,准确性较高;诊断肛周脓肿、复合型肛周脓肿的AUC值为0.807、0.763,敏感性为82.63%、77.30%,具有一定的准确性。72例患者术后均痊愈出院,症状体征消失,超声检查显示病灶消失,肛旁为1条或数条低回声条索状回声,为手术切开后形成。结果表明,肛周感染性疾病的超声表现有一定的特点,特别是肛瘘表现十分典型。超声诊断肛周感染性疾病准确性较高,特别是对肛瘘和肛周脓肿的诊断,同时可保存图像,作为疗效评价的依据。

B超检查在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的作用及临床观察

分析在颈动脉粥样硬化斑块诊断中使用B超检查的有效性。方法 经医院伦理委员会批准后,自2020年1月至10月时间段中共抽取200例疑似颈动脉粥样硬化斑块患者作为此次调查对象,年龄20~97岁,诊断金标准选择数字减影血管造影检查结果,为所有患者提供B超检查,分析其诊断准确性。结果 200例患者经数字减影血管造影检查后有185例确诊,检出率为92.50%,将其作为诊断金标准。予以B超检查后发现其中177例阳性,检出率为88.50%。分析B超诊断的符合率为94.00%,其敏感度为94.59%,特异度为86.67%。对比B超检查与数字减影血管造影检查的符合率、敏感度、特异度,差异无统计学意义(P>0.05)。177例患者经B超检查确诊,其中轻度、中度、重度狭窄分别有62例、98例、17例,占比分别为31.00%、49.00%、8.50%。其中共有52例易损斑块,检出率为26.00%。结论 颈动脉粥样硬化斑块对脑卒中发生具有重要的刺激作用,临床中通过B超检查可以较准确地掌握患者颈动脉狭窄情况及其斑块类型,协助患者早期处理病情,积极防治脑卒中以及其他心血管不良事件的发生。