分析难治性抑郁症社会心理危险因素与HPA、细胞免疫功能的相关性

目的调查分析临床中难治性抑郁症患者,其心理社会危险因素与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)内分泌紊乱、细胞免疫调节功能障碍的相关性。方法选取50例难治性抑郁症患者,将其作为研究组,选取50例正常人员,将其作为对照组;研究组患者应用丁螺环酮治疗,观察分析2组中患者在血清皮质醇、细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果研究组患者中,负性事件得分、家庭问题得分、工作学习问题得分、工作学习问题得分分别为(19.8±6.4)、(13.8±1.2)、(2.8±0.3)、(5.8±0.2);对照组分别为(10.6±2.2)、(10.7±0.2)、(1.2±0.4)、(1.5±0.4);研究组负性事件总分、社交及其他问题分量表评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者HAMA总分、负性事件总分、HAMD总分分别为(16.92±2.6)、(7.8±1.7)、(9.9±1.2);对照组则分别为(32.42±2.2)、(4.2±0.8)、(10.024);研究组中,分别以HAMD、HAMA、IL-2、IL-6、TNF-α、皮质醇为应变量,进行进行多元逐步回归分析,得出其之间存在相关性(R=0.764,R=0.698,R=0.581,R=0.801,R=0.799,R=0.495;P<0.05)。研究组患者药物治疗后,体内皮质醇μg/L、细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)ng/L水平降低,分别为(332.75±86.53)、(42.15±0.52)、(12.95±3.86)、(23.87±5.34);对照组分别为(305.71±83.53)、(40.21±0.75)、(9.36±1.73)、(21.16±1.23);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者社会危险因素包括患者临床性格内向、情绪呈现不稳定状况且体验较多负性事件、社会支持低下;HPA功能异常和细胞免疫调节紊乱会加重难治性抑郁症患者病情,与难治性抑郁症呈相关性,通过应用药物治疗,能够改善调节患者细胞免疫功能,发挥抗抑郁作用,改善患者的临床病情。