不同地域非公医疗妇产专科医院抗菌药物使用持续改进效果分析

目的分析不同区域非公医疗妇产专科医院,包括一线、二线、三线城市妇产专科医院抗菌药物使用的持续改进效果,对发现的问题,分析深层次的原因,结合地域分布、非公医疗特点和临床工作实际,提出切实可行的方案,持续改进。方法收集2019年百佳妇婴医疗连锁机构22家妇产专科医院的抗菌药物使用数据。主要数据指标包括门诊抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度。通过多种形式督导各家医院规范合理使用抗菌药物,然后分析和比较2019年上半年和下半年的差异。结果22家医院中14家医院上报数据完整,5家医院上报数据不完整,3家医院无法上报数据。14家医院共计42个指标中,21个指标下降。不同地域的妇产专科医院抗菌药物管理和合理使用程度参差不齐,部分医院抗菌药物管理组织健全、制度完善、使用相对合理;部分医院无法统计抗菌药物使用指标,部分医院临床医护人员不了解抗菌药物使用指标,部分医院药学人员不能统计抗菌药物使用指标。结论经过一年的持续改进,有一半指标下降,效果明显。但医疗机构管理人员和临床医务人员合理使用抗菌药物的意识需要提高,临床医务人员和药学人员的专业能力需要提高。

不同地域非公医疗妇产专科医院抗菌药物使用调查分析

抗菌药物是临床广泛使用的一类药物,具有杀菌或者抑制病原菌活性,能够有效控制感染,在人类文明发展史上举足轻重。但随着时间的推移,临床滥用抗菌药物或不合理使用情况日益严重,如果不采取积极措施和有效干预,极易造成细菌耐药,不仅直接影响治疗效果,还会给患者带来经济负担,因此临床需重点关注抗菌药物的合理使用[1,2]。据统计,美国急症护理医疗中心所开具的抗菌药物处方中有20%~50%不是没有必要就是不合适的[3,4]。抗菌药物的滥用导致了微生物耐药性日益严重,近年来已成为影响全球公共卫生最主要的威胁之一[5]。与其他药物不同的是,因抗菌药物滥用而导致的耐药微生物播散可能会对那些未暴露于抗菌药物的患者的健康造成潜在的负面影响。据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年至少有200万人发生耐药微生物的感染,且大约有2.3万人因此而丧生[6]。本研究通过调查百佳妇婴医疗集团不同地域的医院抗菌药物使用情况,分析其抗菌药物使用是否符合规范。