脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响

目的探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死老年患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和内皮素(endothelin,ET-1)水平的影响。方法将102例在广西省百色市右江民族医学院附属医院治疗的老年急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐,治疗组在对照组基础上给予口服脑心通胶囊,14 d为1个疗程,疗程结束后比较临床疗效、血压舒张压、脑脊液压力、神经功能缺损评分和ET-1水平的变化。结果 2组总有效率分别是90.4%和78.0%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血压舒张压和脑脊液压力均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者神经功能缺损评分和ET-1水平均明显降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死患者疗效显著,能够降低ET-1水平,改善患者神经功能。

全程护理干预应用于经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察

目的探讨全程护理干预对经股动脉穿刺全脑血管造影术患者的影响。方法将120例经股动脉穿刺脑血管造影术患者随机分为两组。观察组60例采用全程护理干预,对照组60例采用常规护理。对比观察两组患者手术依从性、疼痛程度及护理满意度。结果观察组手术依从性显著高于对照组(P<0.01),患者疼痛程度显著低于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论全程护理干预可以缓解患者的紧张情绪,提高手术依从性,降低其疼痛程度,使全脑血管造影术得以顺利进行。

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸对脑梗死预后影响

目的探讨甲钴胺控制血同型半胱氨酸对脑梗死预后影响。方法选取我院2010年1月至2011年11月老年脑梗死住院患者47例,随机分为观察组与干预组,2组患者均给予常规治疗,干预组增加每天肌注甲钴胺0.5mg,连用4周,应用NIHSS量表和改良Rankin量表(mRs)对脑梗死患者治疗前后神经功能缺损以及生活质量进行评分。结果治疗后甲钴胺组较常规治疗组血中Hcy水平偏低,与观察组相比差异具有统计学意义;2组患者治疗前NIHSS评分无统计学意义,干预组治疗4周后NIHSS评分与治疗前相比差异具有统计学意义,P<0.05;2组患者生活质量评分治疗前差异无统计学意义,治疗后差异具有统计学意义。结论甲钴胺可控制血浆同型半胱氨酸水平,利于神经功能恢复,提高患者生活质量。

Nogo-A基因3'-侧翼区多态性与缺血性脑卒中患者的遗传易感性

目的探讨Nogo-A基因3'.侧翼区单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在缺血性脑卒中(Ischemic slroke。Is)患者中的分布频率,并初步分析其基因型与Is的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响。方法采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测202例Is患者及199例对照者的Nogo-A基因3'.侧翼区rs2588510 c/r、rs887 G/A多态性,分析各基因型及等位基因的分布频率;同时按常规方法测定血浆脂质、脂蛋白水平。结果Is病例组和正常组中Nogo-A基因3。.侧翼区rs2588510 CC、CT和Tr三种基因型的分布频率分别为19.3%和18.6%,48.5%和41.2%,32.2%和40.2%。rs887 AA、GA和GG三种基因型的分布频率分别为64.9%和71.4%,31.7%和24.6%,3.5%和4.O%。Nogo-A基因3。.侧翼区rs2588510 c/r、rs887 G/A基因型频率和等位基因频率在Is组和对照组比较差异无显著陛(P>0.05)。结论Nogo-A基因3'.侧翼区rs2588510 C/r、rs887 G/A的多态性可能与Is的易感性无相关。

颈内动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关因素分析

探讨颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与年龄、体重、身高、吸烟、性别、血压、血糖、血脂的关系。方法:依据颈动脉彩超结果,筛选出有颈动脉粥样硬化斑块患者,分成观察组和对照组2组,总共1005例,其中斑块不稳定的患者501例纳入观察组,其中男345 例,女156 例,斑块稳定的患者504例纳入对照组,其中男291 例,女213例。分别搜集两组一般临床资料:体重、体重指数(BMI)、血压、吸烟史、年龄、性别;血液生化资料:胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸,并对这些资料进行统计分析。结果: 两组在体重、吸烟、体重指数(BMI)、血糖值、胆固醇、甘油三酯高密度脂蛋白方面比较,P>0.05,差异无统计学意义,然而在性别、年龄、血压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平方面比较,P<0.05,差异有统计学意义。spearman秩相关结果显示:颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性与性别、年龄有关,还与血压、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等因素相关。用多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、低密度脂蛋白胆固醇是斑块不稳定的危险因素。结论:颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素有性别、年龄、低密度脂蛋白胆固醇。

TOLL样受体4及细胞因子在致大鼠发病机制中的作用

目的探讨海马组织中TOLL样受体4(TLR-4)和白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)在致大鼠发病机制中的作用。方法应用戊四氮(PTZ)腹腔注射建立大鼠致模型后,观察大鼠致过程中的行为学变化,分别于14、21、28和35 d留取大鼠海马组织,用酶联免疫吸附测定方法(ELISA)检测海马组织中TLR-4、IL-1β、TNF-α和IL-10的蛋白含量,用实时荧光定量PCR方法检测海马组织中TLR-4 mRNA的表达水平。结果随着致时间的延长,大鼠癫发作程度逐渐加重,但是致痫间30 d后癫发作程度有所减轻。随着癫发作的进展,海马组织中TLR-4、IL-1β、TNF-α和IL-10的蛋白含量逐渐升高(P<0.01),海马组织中TLR-4 mRNA表达水平明显增强(P<0.05或P<0.01),而在35d有所下降。TLR-4的蛋白含量与IL-1β、TNF-α和IL-10含量呈正相关(P<0.01)。结论 TOLL样受体4表达增强及炎症因子和抗炎因子的表达失衡在致发病过程中发挥着重要作用。