地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰33例疗效观察

目的 观察地高辛联用倍他乐克治疗快速房颤并心衰的临床疗效。方法 对 33例快速房颤并心衰患者使用地高辛和倍他乐克治疗 ,同时设对照组 30例单用地高辛治疗 ,观察用药前后平均心率的变化及左室射血分数 (LVEF)。结果 治疗组患者第一、第二周的心室率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗组与对照组比较 ,心室率降低更为显著 (P <0 .0 1) ,治疗组及对照组用药前后左室射血分数均有不同程度提高。结论 地高辛与倍他乐克合用治疗快速房颤并心衰既可解决快速房颤并心衷患者心室率快的问题 ,又能使心功能好转 。

心力衰竭治疗近况

心力衰竭或心功能不全,泛指在有适量静脉回流情况下,心排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,并形成一个临床综合征。心力衰竭时心脏的主要功能即泵血功能发生障碍,心排血量下降,心室血容量增加,心室舒张压增高,组织血流量减少,肺循环和体循环静脉淤血。各种心脏病有心肌改变,心脏长时间的后负荷(压力负荷)过量或心脏长时间前负荷(容量负荷)过重,以致心肌收缩力减弱是心力衰竭的主要原因。但组织代谢增加,血循环加快和心室充盈受限,也引起心力衰竭。

核素心肌显象、运动负荷试验及联合评定对冠心病的诊断价值

目的 探讨核素心肌断层显象(SPECT)、运动负荷试验单项及联合评定对CHD的诊断价值。方法 对72例临床诊断为CHD病人进行了试验，其中男52例，女20例，年龄为63±４岁，并以非CHD的住院病人30例为对照组，年龄、性别均相近。CHD组全部作SPECT，其中48例做运动负荷试验。对照组30例均作SPECT及运动负荷试验。结果 72例诊断为CHD的病人，SPECT显象阳性者59例(81.9%)，特异性为56.67%;48例运动负荷试验阳性者30例(62.5%)，特异性为80%;综合SPECT和运动负荷试验阳性者44例(91.67%)，特异性为90%。结论 结果表明，SPECT、运动负荷试验单项诊断CHD的敏感性、特异性均不理想，而联合SPECT和运动负荷试验评定，使诊断CHD的敏感性和特异性显著提高，由此认为综合评定是筛选和诊断CHD的准确、可靠的无创检查方法，从而可以减少不必要的冠脉造影。

应用模拟定位机及数字减影工作站行冠脉造影术临床分析

目的 :应用模拟定位X线机及数字减影工作站 (DSA)行冠状动脉造影的可行性研究 ,提高冠心病诊断水平 ,为冠状动脉搭桥及经皮冠状动脉成形术提供可靠的依据。方法 :选择有临床症状、心电图有“T”波改变、运动试验阳性者 ,用Judkins法行选择性左、右冠脉造影 17例 ,观察并记录冠脉病变范围和程度。结果 :17例冠脉造影有病理性改变者 15例 (88.2 % ) ,其中单支病变者 7例 (4 6.7% ) ,双支病变者 5例 (3 3 .3 % ) ,三支病变者 3例 (2 0 .0 % )。共累及 2 6支血管 ,分别为前降支 14支 (5 3 .8% ) ,右冠 8支 (3 0 .8% ) ,回旋支 4支 (15 .4% )。结论 :应用模拟定位X线机及数字减影工作站行冠状动脉造影的方法是可行的 。

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗老年人二尖瓣狭窄32例

目的 探讨PBMV治疗老年MS病人可行性、安全性和临床效果。方法对老年MS病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果 本组 3 2例老年MS患者均顺利完成PBMV ,成功率 10 0 % ,无手术死亡 ,未出现低心排、大出血、心包填塞、栓塞等严重并发症 ,仅 3例出现轻度MR。球囊扩张前后二尖瓣口面积、跨瓣压差及心功能比较有明显变化 (P <0 .0 1)。结论只要掌握好病例选择 ,术前做好充分准备 ,术中注意操作 ,PBMV同样适合于老年人 。

波依定对老年高血压的降压作用及对左室舒张功能的影响

采用24小时动态血压监测技术及多普勒超声心动图测定左室舒张功能指标，评价波依定（非洛地平）对老年高血压的降压效果及对左室舒张功能的影响。结果表明，波依定每日一次给药就达到24小时的降压作用，谷峰比＞50％，昼夜降压幅度基本平行一致，不影响血压的昼夜节律。E、A、E／A等左室舒张功能指标明显改善。认为波依定是一种疗效确切，作用平稳持久，可作为老年高血压的一线降压药物。

乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察

目的 评估使用乌拉地尔治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法 对 38例高血压急症予以乌拉地尔 2 5mg静脉注射 ,观察用药前及用药后 5、10、2 0、30、6 0、90min血压、心率变化。 结果 血压在用药后 5min即明显下降 ,2 0～ 30min达到高峰并保持、稳定 ,心率无明显改变。结论 乌拉地尔治疗高血压急症起效快 ,降压效果显著、平稳 ,副作用小 。

50例高血压病动态血压监测的分析

近年来，随着２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）技术的广泛开展，对血压的昼夜变异及其临床意义有了更多的了解，本文对５０例高血压病病人的ＡＢＰＭ参数值与正常血压者ＡＢＰＭ参数值进行比较分析。对象和方法１．对象①高血压组：按ＷＨＯ高血压病诊断标准，经临床及实...