广西壮族自治区不同地级市中心血站的血液制剂供需分析

目的 分析广西壮族自治区不同地级市中心血站的血液制剂的供需情况。方法 调查2020年3月-2021年2月广西壮族自治区内百色市、河池市、钦州市、北海市、崇左市中心血站的供血量、需求量、献血情况以及A、B、AB、O血型调剂情况。χ2分析比较各血站的血液制剂供需情况和合格率。结果 广西壮族自治区5个地级市中心血站红细胞类和血小板供需比分别为102.61%、102.11%、98.20%、100.22%、97.75%和98.22%、98.47%、100.64%、98.19%、93.33%,5个地级市血站比较差异有统计学意义(χ^(2)=111.271、26.678,P<0.05),5个地级市中心血站在各季度血液供应相对稳定,差异无统计学意义(χ^(2)=0.168、0.030、0.414、0.190、0.082、0.281、4.391、0.018、3.390、0.122,P>0.05)。5个地级市中心血站的各血型红细胞类供需比差异有统计学意义(χ^(2)=167.241、157.394、142.751、232.452,P<0.05);5个地级市血站血液标本检测总不合格率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.268、4.096、2.865、1.705,P>0.05),但百色市血站苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体检出率高于其他血站(χ^(2)=12.911,P<0.05)。5个地级市中心血站献血设施较为落后、人力资源配置不足,尚缺若干工作人员以及工作场所、大型采血车、全自动血液分离机等设施。结论 广西壮族自治区5个地级市中心血站的各血型红细胞类血液供应可实现相互调剂,血液标本检测整体不合格率低。但均存在红细胞类或血小板相对不充足的情况,尚缺若干设施。

百色市献血人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒DNA的套式PCR检测

目的了解百色市献血人群中卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)的流行状况。方法收集百色市部分无偿献血者肘静脉抗凝血474份,其中男259份,女215份,采用套式聚合酶链反应(n-PCR)方法对474例样本所提取的DNA进行KSHV特异性序列扩增,1.5%琼脂糖凝胶电泳,出现168bp条带为阳性结果。结果 474名献血者中9例阳性,阳性率1.90%;其中男性献血者中检出阳性者5例,阳性率为1.93%;女性献血者中检出4例,阳性率为1.86%。男女两组间阳性率采用χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百色市献血人群中存在KSHV的感染,不同性别献血者感染率差异无显著性。

百色市献血者中人类疱疹病毒8型病毒DNA的PCR检测

目的聚合酶链反应检测百色市献血者中人类疱疹病毒8型的感染。方法取-80℃冻存的献血者肘静脉血679份,其中男性356份,女性323份。提取DNA,PCR法扩增血液标本中的HHV-8 DNA,PCR产物经1.2%琼脂糖凝胶电泳,出现369bp条带者为阳性。结果 679份血液标本中有9份标本检出HHV-8 DNA,阳性率为1.33%。其中356份男性献血者的血液标本中检出阳性标本5份,阳性率为1.40%;323份女性献血者的血液标本中检出阳性标本4份,阳性率为1.24%。χ2检验分析男性与女性献血者之间的HHV-8 DNA检出率P>0.05。结论百色市献血者中存在HHV-8感染,不同性别献血者之间的感染率差异无显著性。

2006～2009年百色市无偿献血者血清梅毒检出率分析

目的了解无偿献血者近年来的梅毒感染状况,为制定无偿献血招募策略提供科学依据。方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及双抗原夹心酶联免疫法对本市无偿献血者标本进行梅毒抗体检测,并按不同年份、不同年龄、不同职业以及性别进行比较,采用χ2检验对梅毒检测的各分组结果进行统计分析。结果 80221人份标本,检出梅毒阳性1017人次,检出率为1.27%,其中无固定职业献血者梅毒阳性439例,检出率为2.43%;而高校献血者梅毒阳性43例,检出率仅为0.27%。2006～2009年间不同年份和不同年龄以及不同职业无偿献血者分布上差异有统计学意义(P<0.05);性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论梅毒抗体阳性率在本市无偿献血人群中虽然有逐年下降的趋势,但梅毒感染率仍然很高;高校学生和军人的梅毒感染率较低,今后在制定无偿献血策略重点可从这些低危人群中招募血源。

百色市民族特色无偿献血宣传新模式效果评价

目的探析百色市民族特色无偿献血宣传新模式的应用效果。方法选择2011年1月—2019年12月无偿献血者作为研究对象,按照时间顺序进行分组,其中2011—2014全年为对照组,2015—2019年为新模式实施后组,比较实施民族特色无偿献血宣传新模式前后各项献血指标情况。结果 2015—2019年全市少数民族年均全血献血量(55 305.40±10 633.01)U显著高于2011—2014年(19 937.87±7 683.32)U(P<0.05);2015—2019年少数民族年均献血小板量(3 977.80±1 303.69)U显著高于2011—2014年(344.50±285.10)U(P<0.05);2015—2019年全市少数民族人群献全血人次、献全血量、献血小板人次和献血小板量均随年份变化呈明显增长趋势(P<0.05),在总量增长的情况下少数民族居民献全血/血小板量与人次比例均逐年增长而汉族居民逐年下降。结论实施民族特色无偿献血宣传新模式能够有效激发少数民族民众的献血热情,增加血液采集量,有利于促进无偿献血事业可持续发展。

百色市输血反应原因分析

目的通过对临床输血发生的输血反应反馈资料统计分析,探讨有效的安全输血途径与方法。方法按《临床输血技术规范》要求,对辖区用血医疗机构2008～2011年输血反应回报单统计分析。结果在这四年里共有110 998人次输血,出现输血反应共有256人次,输血反应发生率约0.23%,主要以过敏和发热反应为主,其中过敏反应148人次,占57.81%,发热反应86人次,占33.59%,其他22人次,占8.59%;输注血浆类出现输血反应有142人次,占55.47%,输注红细胞类出现输血反应有98人次,占38.28%,输注血小板类出现输血反应有16人次,占6.25%;有输血史者出现输血反应有136人次,占53.13%,有妊娠史者出现输血反应有112人次,占43.75%,其他8人次,占3.13%。结论采取积极有效的措施,控制输血不安全因素,提高科学合理用血水平,应用输血新技术、新方法以减少输血反应发生。

广西壮族自治区百色市无偿献血与免费用血情况调查分析

目的调查我市2000～2009年10年间无偿献血者用血情况,为现行用血返血政策提供参考依据。方法依据《中华人民共和国献血法》之规定,对10年来无偿献血者用血情况进行调查分析。结果 10年间无偿献血量和无偿用血量同步增加。结论建议今后国家财政加大对无偿献血者的优惠力度。并进一步探讨如何改革以减轻血站经济负担的措施。

百色市街头采血车52例初筛血型鉴定错误分析

目的分析百色市街头采血车52例初筛血型鉴定错误的常见原因。方法回顾性分析52例血型鉴定错误常见原因。结果有17例因反应时间不够久,出现亚型时抗原抗体较弱,将A型、B型、AB血型误判读为O型;有8例A型和1例B型因采血车内温度过高或过低而出现假凝聚误判读为AB型;把抗A、抗B交叉搞错,将5例A型鉴定为B型,将3例B型鉴定为A型;有2例因出现类B抗原而将O型鉴定为B型;11例因抗体效价不高将AB型错误鉴定为A型或B型;其它原因导致错误判读5例。结论正确的ABO血型鉴定是临床安全输血必不可少的条件,工作中要严格按照标准操作规程进行,严格管理,避免鉴定错误,保证临床输血安全。

百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议

目的了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据。方法按《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》、《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分。结果百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡。结论卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效。

百色市无偿献血者HIV感染调查

目的探讨艾滋病在无偿献血人群中的感染情况,为安全输血提供参考。方法收集2005年1月~2009年12月,在百色市参加无偿献血的献血者HIV检测的记录资料。结果共检测无偿献血者标本96 688人次,经百色市疾病预防控制中心（CDC）确认HIV抗体阳性30例,阳性率为0.031%。结论 HIV感染者在献血员中存在,今后应加大艾滋病的宣传力度,杜绝有危险行为的人群参加献血,以保证输血安全。

血站血液成分制备中采用质量控制管理的效果

目的研究质量控制管理在中心血站血液成分制备中的应用效果。方法广西百色市中心血站从2021年1月开始实施血液成分制备的质量控制管理,从实施质量控制管理前2020年3—12月随机抽取400份血液制备成品作为对照组,另外选取在该时间内工作的10名工作人员,实施常规管理;从实施质量控制管理后2021年3—12月随机抽取400份血液制备成品作为观察组,另外选取在该时间内工作的10名工作人员,实施质量控制管理,将两组的血液制备成品检测合格率进行组间比较分析。结果观察组血液制备成品检测合格率为99.50%(398/400),高于对照组的91.25%(365/400),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的工作质量评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将质量控制管理运用在中心血站的血液成分制备工作中能够最大程度上提高血液制备成品的合格率,提高血液成分制备的整体质量,重视血站血液成分制备工作的工作方式和工作质量有重要意义。

百色市47553名无偿献血者血液检测结果分析

目的了解百色市无偿献血人群情况,为招募安全血源提供依据。方法收集2005年6月至2007年12月的献血者47 553份血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT检测。结果(1)47 553名献血者血液检测阳性率为4.89%;(2)献血者中18～30岁的年轻人占71.8%,女性少于男性;(3)高中以上文化程度的献血者占80.3%,其阳性检出率低于初中和小学;(4)无固定职业阳性检出率6.74%,其次为办事人员和商业服务人员,生产、运输设备操作人员和专业技术人员。结论献血者选择过程的质量控制是招募安全血源策略中的重要环节,应加强无偿献血宣传,以确保血源安全。

现代血站护理技术操作与质量管理进展研究

血液作为一种特殊治疗用品,其不但连接了临床患者,同时也连接了献血者。作为医疗用血的供应机构,血站护理操作技术和质量管理不仅会对血站发展有直接影响,而且还与临床输血安全有直接关系。为保证血站持续发展和临床输血安全,提高血站操作技术和加强质量管理是非常重要的。本文主要对现代血站护理技术操作与质量管理进展进行综述,以期为血站护理工作和质量管理提供思路。

浅谈血站内审员队伍的建设与培训

目的探讨血站内审员队伍的建立与培训思路。方法对百色市中心血站内审员的选拔、培训和评价等进行全方位回顾性总结。结果百色市中心血站从2007年8月建立并实施质量管理体系(QMS)以来共培养40名内审员,他们参加培训且经考核合格,均获得内审员合格证书。结论内审员队伍的建设应从管理水平、综合素质和工作经历等方面综合考虑,经过培训后才能具备相应的资质和审核能力。

血站供应室管理探讨

为了预防和控制血站供应室站内感染,本文对血站供应室站内感染隐患进行调查分析,制订预防与控制血站感染对策,发现血站供应室感染管理很不规范,存在管理制度、建筑布局与工作环境、工作人员素质、感染防范意识、操作规程、各项监测诸多隐患;加强血站供应室管理力度,有效地预防与控制医疗感染。因此,必须采取综合治理措施,建立各项规章制度并严格执行,进行规范化管理,加大检查力度,才能有效地预防与控制血站供应室站内感染。

采集血液质量控制中构建血站质量管理体系的价值评价

探讨在采集血液质量控制中构建血站质量管理体系的价值。方法 于2021年1月—2021年12月期间在本中心血站采集血液质量控制中实施血站质量管理体系构建,然后抽选200名献血者作为研究对象,分析其采集过程消毒合格率、血液样品合格率、血液报废率(血量不足、血袋破损、脂肪血、保密性弃血、血浆颜色异常)以及采血服务满意度,并将结果与构建前(时间为2020年1月—2020年12月,例数为200名)的情况相比。结果 构建后的采集过程消毒合格率为99.00%,明显高于构建前的95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。构建后的血液样品合格率为98.00%,更加高于构建前的93.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。构建后的血液报废率为3.50%,低于构建前的9.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。构建后的采血服务满意度为96.00%,更加高于构建前的89.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在采集血液质量控制中构建血站质量管理体系,可以全面提升血站的采集过程消毒合格率、血液样品合格率,减少脂肪血、保密性弃血、血浆颜色异常等报废情况发生,提高血液质量。

血站全自动酶免分析系统检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果分析

分析本血站全自动酶免分析系统对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测结果;方法 选取本血站2017年-2021年五年期间的无偿献血者的血液标本156634例,接受酶联免疫吸附测定筛查的方法对其进行检测,并使用HBsAg 试剂、抗 -HCV 试剂、HIV 试剂和抗 TP 试剂盒对上述标本进行初检和复检的进项双检,统计和分析检测结果;结果 在本次研究所纳入的目标对象当中,有6180例检出了阳性,即达到了约3.95%的阳性率。就年度之间的总阳性比例进行比较,P值小于0.01,其间存在统计学差异,进一步深入,比较HBsAg、抗-TP、抗-HCV这三者的阳性比例,P值均小于0.01,其间存在统计学差异,而比较抗-HIV的阳性比例,P值大于0.05,其间不存在统计学差异。结论 献血人群中的病毒携带率较高,而且梅毒螺旋体感染率也较高,这使得病毒性疾病传播危险增高,血站应该对血液检测筛选进一步加强,并建设健康稳定的无偿献血者队伍,最大限度使得输血感染性疾病的发生率降到最低。

浅析血站质量体系内部审核存在问题及改进建议

内部审核,作为血站质量管理的一个关键过程,在血站实施全面质量管理和持续改进质量体系方面起着至关重要的作用。结合内审工作中存在的一些问题,提出有关加强内部审核有效性的办法,推进质量管理体系有效运行和持续改进。