心率减速力及连续心率减速力在急性心肌梗死患者的应用价值

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危急重症之一,近年来发病率和死亡率不断上升,严重威胁患者生命与生存健康。AMI发生后支配梗死相应部位的自主神经也发生损伤、重构,迷走神经张力降低,极易出现心肌电活动不稳定而发生恶性心律失常甚至心源性猝死。因此,在AMI患者危险分层和预后判断的研究中,研究迷走神经对梗死后患者心脏的调节作用尤为重要。心率减速力(DC)及连续心率减速力(DRs)作为动态心电图检查中可以定量检测迷走神经功能的无创心电检查新技术,其方法简单,受外界干扰因素小。现对DC及DRs检测技术在AMI患者危险分层和预后判断的临床应用研究概况进行综述。

心率减速力对急性心肌梗死患者预后的预测价值

针对急性心肌梗死患者,应用心率减速力,观察对其预后的预测效果。方法 本次试验者为我院收治的急性心肌梗死患者,涉及的时间段为2021年01月-2022年12月,共计120例患者,设为研究组,另外选取同一时间入院检查的120例临床诊断为无急性心肌梗死人群,设为传统组。两组患者皆进行24小时动态心电图检测,将两组人员的心率减速力进行分析并将结果比对研究。结果 研究组与传统组在年龄、性别、高血压、高血脂等一般资料上数据差异无统计学意义。研究组中猝死的中高风险率为22.5%,传统组患者猝死的中高风险率为7.5%,在风险率的比对数据中传统组人员的数据明显较好,同时也可以看出研究组患者的心率减速力数值相较于传统组更低,这两组人员的数据差异较大,并具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 当患者心率减速力成降低情况时,会对其迷走神经的兴奋性产生不良影响,也不利于对人体更好的保证,导致此类患者猝死风险发生率大大增加。对心率减速力进行测定具有积极意义,能够有效的检测和判断患者在急性心肌梗死发生后所处的危险层级,大幅度提升了此类疾病发生猝死等心脏主要不良事件预测的准确性,也为患者提供了足够的治疗空间。

血浆凝血与纤溶标志物在血液肿瘤静脉置管化疗患者血栓形成的作用研究

静脉血栓栓塞症 (venous throm boem bolism,VTE)是血液肿瘤患者常见且严重的并发症,其发病率与实体肿瘤接近。Ziegler等人的大型回顾性分析显示急性白血病患者VTE的发生率为2.1%,在Mohren等人的回顾性研究中高达12.1%。急性早幼粒细胞白血病患者在诊断时血栓发生率可达到9.6%,静脉血栓发生率为3.2-6.5%。淋巴瘤患者中有7.7%经历了至少一次血栓事件。除血液肿瘤疾病本身病理生理改变的影响外,留置中心静脉导管、化疗药物、免疫调节药物、促红细胞生成素、大剂量糖皮质激素等治疗手段使VTE 的发生风险进一步增加。