骨科手术机器人辅助空心螺钉经皮微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果分析

目的 观察骨科手术机器人辅助空心螺钉经皮微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 选取百色市人民医院2018年5月~2022年3月期间采用骨科机器人导航辅助下行空心钉内固定的24例股骨颈骨折患者作为机器人辅助组,同期采用传统徒手定位内固定的30例股骨颈骨折患者作为徒手对照组。比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视、导针定位次数等术中指标及住院时长、骨折愈合时间、术后并发症。比较两组患者末次随访时Harris评分。根据两组患者术后即时的正侧位片,测量计算3根螺钉之间及与空心钉股骨颈轴线的正侧位夹角。结果 机器人辅助组术中透视次数(15.2±3.9)次、透视时间(13.8±3.1)s、导针定位次数(4.7±2.1)次、出血量为(30.9±14.2)ml,均低于徒手对照组的(40.6±11.3)次、(32.7±9.1)s、(17.4±4.9)次、(52.1±13.6)ml,差异有统计学意义(t=10.506、9.718、11.539、5.582,P<0.05)。机器人辅助组手术时间(73.5±11.8)min、住院时间(8.1±2.4)d、骨折愈合时间(5.3±2.2)月、末次随访Harris评分(86.5±3.7)分、并发症发生率0.0%,与对照组的(68.3±9.4)min、(7.6±2.8)d、(5.8±2.1)月、(87.8±4.1)分、3.33%比较,差异无统计学意义(t=1.803、0.694、0.851、1.208、0.012,P> 0.05);机器人辅助组正侧位空心钉之间夹角、空心钉与股骨颈轴线夹角(1.3±1.1)°、(2.2±1.2)°、(2.7±1.5)°、(3.8±1.4)°均低于徒手对照组的(6.5±1.8)°、(5.7±2.0)°、(7.4±1.9)°、(7.9±1.3)°,差异有统计学意义(t=12.407、7.547、9.894、7.663,P<0.05)。结论 机器人导航定位辅助下空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,空心钉定位精准,能显著减少导针调整次数,减少术中透视次数及透视时间,创伤更小。

Endobutton弹性固定治疗急性下胫腓联合损伤的临床研究

目的探讨Endobutton弹性固定治疗急性下胫腓联合损伤的临床效果。方法选取百色市人民医院2019年6月至2021年6月收治的60例急性下胫腓联合损伤患者,随机分为两组,每组30例。研究组行Endobutton弹性固定手术治疗,对照组行普通螺钉内固定手术治疗。比较两组手术中有效操作时间、术中失血量、术后负重时间、住院时间等指标;应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价两组术前、术后踝关节功能;对比两组治疗前后X线片检查结果(包括胫腓骨间隙、胫腓骨重叠宽度等变化情况);记录两组术后不良反应发生情况。结果研究组手术中有效操作时间长于对照组(P<0.05),研究组术后负重时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。治疗前两组AOFAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05),治疗后两组X线检查示胫腓骨重叠宽度均较治疗前增加(P<0.05),胫腓骨间隙较治疗前下降(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用Endobutton弹性固定手术治疗急性下胫腓联合损伤效果显著、安全性高。