缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效,为临床提供参考。方法:选择68例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组34例。对照组在常规治疗的基础上给予缬沙坦治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为82.35%,显著高于对照组的55.88%;对照组和治疗组患者治疗后的Upro、Scr、BUN值均有所下降,其中治疗组患者治疗后Upro值为(0.42±0.25)g/24h,显著低于治疗前;对照组治疗后的Upro值为(1.97±0.21)g/24h,显著高于治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,能够显著减少患者尿蛋白含量,有效保护肾功能,控制病情的发展,值得临床推广应用。

弥漫性结缔组织病并发弥漫性肺泡出血28例临床分析

目的总结弥漫性结缔组织病(DCTD)并发弥漫性肺泡出血(DAH)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析百色市人民医院2009年1月—2012年12月确诊的DCTD合并DAH患者28例的临床资料。结果DCTD合并DAH的患者中,以显微镜下多血管炎(MPA)居多占17例,其次为系统性红斑狼疮(SLE)占8例,韦格纳肉芽肿(WG)2例,类风湿性关节炎(RA)1例。DAH主要表现为呼吸困难、低氧血症、进行性贫血,CT示新发的肺部浸润影。DAH患者发生感染21例(75.0%);肺部感染占首位,共有19例(90.5%)。28例患者全部接受了激素和免疫抑制剂治疗,其中予甲泼尼龙冲击治疗20例,血浆置换15例,行机械通气11例,行透析13例。最终存活10例(35.7%)。死亡18例(64.3%)。比较2组存活与死亡特点,发现存活组血浆置换治疗率高于死亡组(P<0.05),机械通气率低于死亡组(P<0.05)。结论 DAH是DCTD的一种严重并发症,病死率高,与疾病活动有关。呼吸困难、咯血、贫血及肺部CT为DAH诊断提供线索。糖皮质激素、免疫抑制剂联合血浆置换是治疗DAH有效方法。