内镜在大肠侧向发育型肿瘤患者中的诊断及治疗效果研究

目的探讨内镜下诊断及治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的价值分析。方法整群选取于2011年9月—2014年9月期间该院接收的经镜检发现大肠侧向发育型肿瘤患者32例,对患者行粘膜下染色和放大肠镜观察其腺管开口类型,与病理结果进行对比,采用内镜下手术治疗,观察疗效。结果内镜下LST病灶大体分为假凹陷型、颗粒均一型、扁平隆起型、结节混合型,其中以结节混合型型占据比例最多,经放大内镜观察,34个病变的隐窝开口以ⅢL和Ⅳ型为主,比例分别为23.5%、58.9%。受内镜治疗的32个病灶,病灶切除干净术后无腹痛、穿孔并发症发生,创面愈合良好。术后随访,无复发病例。结论大肠LST内镜形态具有异性特殊性,LST治疗采取内定下黏膜切除术疗效可靠且安全,可达到根治目的。

解剖性肝切除术对合并微血管侵犯的肝癌患者早期复发的影响

目的研究解剖性肝切除术（AR）对单发有微血管侵犯肝癌术后早期复发的影响。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月广西医科大学附属肿瘤医院178例行根治性肝切除术后病理确诊为有微血管侵犯单发肝癌患者的临床资料。根据手术方式及切缘宽窄分组比较术后早期复发及复发类型。结果AR组（n=55）与非解剖性肝切除（NAR，n=123）组6个月以及1、2年无瘤生存率分别为87．0％、79．2％、74．5％和78．5％、61．3％、45．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据手术方式和切缘宽窄分组进行早期复发配对比较显示，不同手术方式患者组差异有统计意义（）f。=4．512，4．211，P〈0．05），AR为预防早期复发的保护因素。在复发类型上，AR组以单发为主，NAR组以多发为主。结论AR可降低有微血管侵犯肝癌患者术后早期复发。