痰热清注射液预防血液肿瘤患者并发呼吸道感染效果观察

目的探讨痰热清注射液预防血液肿瘤患者呼吸道感染的效果。方法将60例血液肿瘤患者随机分为呼吸道感染预防用药组和对照组,其中预防用药组予静滴痰热清注射液预防呼吸道感染,而对照组未用任何药物预防呼吸道感染,观察比较两组患者呼吸道感染的发生率和严重程度。结果预防用药组和对照组感染率分别为10.0%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.01),而且对照组有2例合并真菌感染。结论预防性应用痰热清注射液能有效降低血液肿瘤患者并发呼吸道感染的发生率。

CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤中的研究新进展

随着社会发展、环境改变等因素,血液系统恶性肿瘤患病人数不断增多,包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等多种疾病,以往采取化疗等方式治疗,效果并不十分理想。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗属于新型方法,通过对患者输注足量的CAR-T细胞,达到识别肿瘤细胞、靶向杀伤的目的 ,应用价值较高,且不会出现严重不良后果,安全性、患者耐受性均相对较佳,其以自身免疫细胞对癌变细胞进行清除为基本原理。通过一系列改进,目前以第四代CAR-T细胞治疗为主,其在前几代基础上,加入可选择性的标记,在T细胞修饰、T细胞扩增终止等方面均有其独特优势。但CAR-T细胞疗法目前尚处于Ⅰ期研究,技术并不成熟,且多以B细胞恶性肿瘤疾病为主,在诸多抗原中,主要对CD19进行研究,而对T细胞恶性肿瘤疾病及其他抗原应用效果文献较少,还需扩大样本容量进一步深入探讨。该研究对血液系统恶性肿瘤疾病采取CAR-T细胞治疗的研究进展进行如下综述,便于临床治疗工作的实施,为进一步研究奠定基础。

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

与其他难治性肿瘤相同，慢性淋巴细胞白血病对化疗药物不敏感，极易产生耐药，化疗后的并发症较多，缓解率较低，不仅严重影响患者的生存质量，而且极易导致死亡。有效控制慢性期病情进展是延长淋巴细胞白血病患者生存期的重要措施。氟达拉滨是一种嘌呤类似物，已用于慢性淋巴细胞白血病的治疗，且可获得更高的缓解率，目前已用作治疗该病的一线药物，当其与环磷酰胺联用时可提高疗效。

多发性骨髓瘤骨病89例临床分析

目的总结多发性骨髓瘤(MM)患者多发性骨髓瘤骨病(MBD)的临床特点。方法回顾性分析89例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床特点与疗效。结果 89例MM患者以骨痛为首发症状的85例(95.5%)。89例患者根据影像学检查进行MBD分级:0级4例(4.5%)、1级9例(10.1%)、2级13例(14.6%)、3级37例(41.6%)、4级26例(29.2%)。不同MBD分级患者的DS分期比较差异无统计学意义(P=0.155)。MBD 4级患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分高于0～3级患者,2～3级患者高于0～1级患者(均P<0.05)。MBD 4级患者的骨髓浆细胞水平、血清IL-6水平均明显高于0～3级患者,2～3级患者明显高于0～1级患者(均P<0.01)。MBD 0～1级患者疗效优于2～4级患者,2～3级患者疗效优于4级患者(均P<0.05)。结论 MM患者中MBD发生率高,不同MBD分级的患者临床表现及疗效有明显差异,MBD分级低者疗效较好。

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞亚群水平变化情况,评价其在ITP发病中的作用及意义。方法采用流式细胞术检测ITP患者49例及体检健康者45例外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+56+)水平。结果 ITP组CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD16+56+自然杀伤细胞水平及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P<0.05),ITP组CD8+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ITP患者外周血淋巴细胞亚群水平异常,可能伴有细胞免疫功能低下,而这些免疫功能变化可能参与ITP的发病。

铁代谢指标在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血的应用

慢性病贫血（ACD）和缺铁性贫血（IDA）是临床上常见的贫血。虽然二者的发病机制不一致,但可在同一病例中重叠存在,故在临床上有必要对两者的铁贮存情况进行分析。本研究通过对ACD、IDA患者骨髓铁代谢相关指标测定,系统性评价其鉴别诊断价值。1资料与方法1.1病例选择2008年10月至2010年9月我院门诊及住院确诊的IDA患者（IDA组）36例,男15例,女21例,年龄35～73岁,平均（58.5±14.6）岁。

重组人促红细胞生成素治疗慢性病贫血45例疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性病贫血(ACD)的疗效和安全性。方法选取88例在我院门诊及住院部治疗的ACD病例,随机分为观察组(45例)和对照组(43例),观察组患者皮下注射rHuEPO,2次/周,3 000 U/次,连用8周;观察组和对照组对原发病的治疗方案一致,两组间伴缺铁ACD患者均静脉滴注蔗糖铁,3次/周,100mg/次,共用8周。疗程结束后比较两组患者治疗前后血液学指标Hb、MCV、MCH、MCHC及血清铁(SI)、总铁结合力(SF)、转铁蛋白饱和度(sTfR)的变化情况,并记录药物不良反应。结果观察组40例患者疲乏无力、心悸气短、头昏眼花、食欲不振等贫血症状在治疗后有不同程度改善。Hb由(75.2±11.6)g/L增至(100.5±9.8)g/L(P<0.01);MCV、MCHC、SI、SF、sTfR有所改善(P<0.01 or P<0.05);对照组患者贫血症状无明显改善,其中6例在治疗过程中因贫血加重需输血,上述的各项指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论 rHuEPO治疗ACD可在一定程度上改善贫血,减轻患者贫血症状,减少输血,使用安全。rHuEPO用于ACD患者的治疗具有一定的实用价值。

原发性结外淋巴瘤误诊分析

原发性结外淋巴瘤（PENL）是指原发于淋巴结外的淋巴组织或非淋巴组织的恶性淋巴瘤。与结性淋巴瘤相比，PENL有许多特点，如发病率高、临床表现复杂多样、易误诊等。

抗凝血类灭鼠剂中毒所致获得性凝血功能障碍19例

抗凝血灭鼠药主要靠破坏凝血机制灭鼠，目前使用的溴敌隆、溴鼠灵是第二代抗凝血灭鼠药，和第一代抗凝血灭鼠药相比，其生物半衰期和毒力更强，导致在临床比较常见的获得性凝血功能障碍。于2007年1月至2015年6月期间共收治19例因抗凝血类灭鼠药所致获得性凝血功能障碍患者。

沙利度胺辅助化疗方案在多发性骨髓瘤中的安全性及有效性

评价对多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺辅助化疗的应用效果。方法 选取我院多发性骨髓瘤患者60例,分为两组,对照组进行硼替佐米联合地塞米松化疗,观察组在对照组的基础上采用沙利度胺辅助化疗,对比组间患者的临床指标和治疗效果。结果 观察组血红蛋白、β2-GM、骨髓瘤细胞比率均显著优于对照组,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 通过对多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺辅助化疗,能够提高患者的治疗效果。