基层妇幼保健机构护理人力资源配置现状调查分析

目的了解和分析基层妇幼保健机构护理人力资源现状,为县、市两级卫生行政部门及妇幼保健机构管理决策者合理、有效配置护理人力资源提供参考依据。方法采用问卷调查方法对广西百色市辖区内13所市、县(区)妇幼保健机构护理人员配置现状进行调查。结果广西百色市13所妇幼保健机构共有卫生技术人员1 015人,其中护士454人,占卫技人员总数的44.73%;医护比为1∶1.18,结构不合理;年龄多小于29岁(占58.15%),队伍过于年轻,缺少骨干力量与学科带头人;学历中专占41.19%、大专占53.30%、本科占5.51%,高中低级职称人员比例分别为1.10%、20.48%、78.41%,高学历高职称护理人才极少;护士以聘用为主,占66.52%;床护比:市级医院为1∶0.45,县级医院无一家达到1∶0.4,最低仅为1∶0.21,护理人员严重缺乏。结论采取措施,使妇幼保健机构护理人力资源配置合理,包括护理人员数量、专业技术培训、提升学历、鼓励晋升、提高素质;同时提高护士地位及福利待遇,稳定护理人才队伍,保障妇幼保健护理质量与服务水平。

新医改下提升妇幼保健院财务管理工作探析

新一轮医疗改革的推进对于医院财务管理工作提出了更高的要求。本文针对目前妇幼保健院在新医改下财务管理工作中存在的问题进行分析,提出了通过提升全面预算管理水平、加强成本管理工作、强化内部控制建设、完善财务绩效考核等方式来提升妇幼保健院财务管理工作水平。

妇幼保健院全面预算管理研究

全面预算管理作为财务管理的重要内容,是提升企业竞争力的重要手段。在新一轮医疗改革不断深入的情况下,妇幼保健院要想不断提升自身竞争力,实现可持续发展,必须不断加强全面预算管理工作。当前,妇幼保健院在全面预算管理方面还存在一些问题,影响了全面预算实施效果。本文针对妇幼保健院全面预算管理方面存在的问题进行了探析,并提出了相应的解决对策,为妇幼保健院提升全面预算管理水平提供一定参考。

护理不良事件管理在妇幼保健院综合科的应用

目的:探讨护理不良事件管理在妇幼保健院内外综合室的应用效果。方法:2017年1月至12月采用上报、讨论整改、漏报筛查和报绩效考核的方式对护理不良事件进行管理,观察比较实施管理前后护理不良事件的发生率。结果:2017年1月至12月护理不良事件发生率为0.48%,低于2016年1月至12月护理不良事件发生率0.96%(P <0.01)。结论:护理不良事件管理的实施,能降低护理不良事件发生率,提高科室的护理质量。

百色市2000～2010年妇幼卫生项目实施情况及工作效果回顾性统计分析

目的探讨利用妇幼卫生项目发展妇幼卫生事业的问题。方法采取回顾性调查分析的方法对2000～2010年百色市实施5个妇幼项目的项目管理、资金投入、基础建设、业务人员培训、健康教育宣传、项目资金监管等指标进行调查分析。结果 (1)全市的主要指标:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风发生率、低出生体重发生率、孕产妇死亡率、5岁以下中重低体儿发生率、出生缺陷发生率等7个指标达到全国、广西和百色的"两纲"指标要求。(2)基础指标:农村儿童保健覆盖率、城市孕产妇保健覆盖率、农村孕产妇保健覆盖率、农村住院分娩率、农村高危住院分娩率、6个月内母乳喂养率、婴儿家长科学喂养知识普及率等7个指标达到全国、广西和百色的指标要求;住院分娩率达到广西、百色的"两纲"指标要求;住院分娩率、农村住院分娩率2个指标双双首次突破90%,达到历史新高。结论综合妇幼卫生项目在贫困地区的实施是成功的,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式,可推动贫困地区妇幼卫生事业整体向前发展。

Claudin-1和LKB1在百色市壮族人群宫颈鳞癌发生发展中的表达及意义

分析百色市壮族人群宫颈鳞癌的发生发展中进行LKB1、Claudin-1的表达水平及临床意义。方法 本研究回顾性分析2018年7月-2022年6月在广西百色市妇幼保健院进行宫颈脱落细胞筛查中呈现炎症及阳性病例的18-70岁人群5000例作为研究对象,排除患有阴道宫颈疾病以及严重妇科疾病的妇女,同期脱落细胞筛查阳性病例活检标本180例。收集患者一般信息,入院日期、月经情况、性行为史,妇科疾病史及诊疗经过,将宫颈脱落细胞液基薄层细胞学检查(TCT), HPV进行检测,按照诊治常规,对HR-HPV阳性和/或 TCT检测阳性者进行阴道镜下的宫颈活检,并使用免疫组化 SP方法,来完成claudin-1,LKB1蛋白的检测。分析分析百色市壮族人群宫颈鳞癌的发生发展中进行LKB1、Claudin-1的表达水平及临床意义。结果 与淋巴结转移、临床分期、宫颈管浸润长度、Claudin-1阳性及LKB1阳性等有关,两者间有显著性差异(P<0.05);但无论其是否具有一定的年龄,两组间的差别均无显著性(P>0.05)。结论 可为临床判断宫颈鳞癌患者肿瘤恶性程度、评价预后、筛选高危个体、选择针对性的个体化治疗提供理论依据,同时低耗、环保,可为临床医生和患者本人接受,易于推广应用。

百色市壮族人群宫颈鳞癌患者的Claudin-1和LKB1表达及诊断价值

研究Claudin-1、LKB1在子实体瘤中的表达及其与子实体瘤的关系。方法 探讨Claudin-1、LKB1在子宫颈癌中的作用。结果 1Claudin-1的表达在正常人宫颈、CIN和子宫颈组织中均有增加,LKB1的表达则减少。2.Claudin-1高表达,LKB1表达降低,病理分级高表达,淋巴结转移,中后期高表达。我们前期研究发现3claudin-1和LKB1之间存在着显著的负相关性。结论 Claudin-1高表达、LKB1低表达可能与宫颈癌发生发展有关。Claudin-1上调、LKB1下调可作为判断宫颈癌进展及预后判断的指标。

百色市婚前保健工作管理初探

百色市１９９２年开展婚前保健工作，为提高婚前保健质量，几年来不断加强科学管理，采取一系列相应措施，使全市城乡婚前保健覆盖率、管理率逐年提高，检出的疾病和发现的缺陷得到及时治疗和指导，收到了较好的效果。

百色市2011年妇幼卫生信息管理质量控制结果分析

目的通过对百色市2011年妇幼卫生信息管理进行质量控制分析,总结妇幼信息的采集、录入、汇总等成功管理经验,找出差距,确保妇幼卫生信息数据的准确性,为制定妇幼卫生信息管理制度提供科学依据,也为进一步做好妇幼卫生保健工作提出可行性建议。方法对百色市2011年妇幼卫生信息管理主要相关结果指标和信息管理方式进行质量控制分析。结果活产数、5岁以下儿童死亡数两个指标存在漏报,围产儿死亡数、孕产妇死亡数、出生缺陷数3个指标无漏报;除新生儿破伤风发生数指标的符合率达到质控要求为100%,其余新生儿苯丙酮尿症筛查、新生儿甲状腺功能减低症筛查等16个指标的上报数据与登记本记录数据的符合率还有差距;县(区)、乡(镇)妇幼卫生信息管理质量控制还需加强;两个手册使用率不高,填写还达不到规范要求;广西妇幼卫生信息管理系统的日常数据交换不及时。结论加强妇幼卫生信息网络队伍建设,加大对信息人员培训力度,结合基本公共卫生项目,妇幼信息人员工作与绩效考评挂钩,按照妇幼卫生信息监测管理和《广西自治区妇幼卫生年报表质量检查方法》的要求,做好质控,利用广西妇幼卫生信息管理系统、《广西孕产妇保健手册》和《广西儿童保健手册》等,做好妇幼信息数据的录入、登记,利用市妇幼保健院的网站,做好妇幼信息数据的交换,确保妇幼卫生信息数据及时、准确和完整。

广西百色市0～6岁儿童铅中毒调查与干预

目的探讨百色市0～6岁儿童铅中毒的情况。方法随机调查百色市城区、部分县区幼儿园的0～6岁儿童血液标本1 878例,采用钨舟原子吸收光谱法测定血铅含量。结果 1 878例检出铅中毒118例(6.28%),均为轻度铅中毒;临床主要表现为多动、注意力难以集中、反应迟钝、学习困难,无任何临床表现占47.46%;铅中毒的高危因素以居住在工业区为首,依次为不良生活习惯、新装修居室内居住、常食含铅食物、居室与马路距离近、被动吸烟和/或家庭燃煤等。118例患儿给予干预后6个月、12个月血铅水平明显低于干预前(P<0.001)。结论百色市部分0～6岁儿童有铅中毒,但铅中毒发生率低于国内报告水平,均为轻度铅中毒;加强健康教育,切断铅污染来源是防治儿童轻度铅中毒的重要措施。

广西百色市0～6岁儿童铅中毒调查

目的了解百色市儿童铅中毒情况,为相关部门制定政策提供参考。方法选择1 554名0～6岁儿童,其中居住在工业区442名和非工业区1 112名。采用钨舟原子吸收光谱法检测其血铅水平。结果 1 554名儿童血铅浓度为(56.44±28.40)μg/L,检出高铅血症108名(6.95%),铅中毒6名(0.39%);工业区组血铅水平高于非工业区组(P<0.05),工业区组高铅血症检出率为9.28%(41/442)与非工业区组的6.03%(67/1 112)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间血铅浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中5岁儿童组高铅血症检出率最高为10.36%。结论百色市学龄前儿童铅中毒率较低,但其平均血铅浓度较高,应引起家长及社会的重视。

广西百色市1878例0～6岁儿童血铅水平与微量元素锌、铁、钙、铜、镁检测结果分析

目的了解百色市儿童血铅水平及微量元素缺乏的情况。方法随机抽取百色市城区和部分县区幼儿园及百色市妇幼保健院儿童保健门诊体检的0～6岁儿童共1 878例血标本,分为～1岁、～3岁、～6岁组和居住在工业区及非工业区组,采用BH-5100五通道原子吸收光谱仪火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、铜、镁含量;BH2100型钨舟原子吸收光谱仪钨舟原子吸收光谱法测定血铅含量。结果①铜、镁元素在各年龄组均未见缺乏,但均有锌、铁、钙元素的缺乏,且随着年龄的增加,锌、铁元素缺乏有所降低,而钙元素缺乏则有所增多,差异均有高度显著性(P<0.001);居住在工业区儿童锌、铁、钙元素的含量均较居住在非工业区儿童含量低,差异均有高度显著性(P均<0.001)。②～1岁组未出现铅中毒的情况,血铅水平在3个年龄组间有统计学差异,随着年龄增加有所增加,差异有高度显著性(P<0.001);居住在工业区儿童血铅含量较居住在非工业区儿童含量高,差异有高度显著性(P<0.001),铅中毒发生率亦明显增加,差异有高度显著性(χ2=9.902,P=0.002)。结论百色市0～6岁儿童铜、镁含量正常,锌、铁、钙缺乏较为普遍,铅中毒出现在～3岁、～6岁组儿童,居住在工业区儿童血铅含量较居住在非工业区儿童含量高,铅中毒发生率亦明显增加。

百色市2003～2012年“降消”项目主要指标变化分析

目的了解百色市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）主要指标变化,分析存在问题,提出下一步工作思路。方法对百色市2003-2012年开展＂降消＂项目以来的住院分娩率、孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率、产后访视率和孕产妇系统管理率变化趋势进行分析以及与实施＂降消＂前2002年的相同指标进行对比分析。结果 2003-2012年住院分娩率、产后访视率和孕产妇系统管理率呈逐年提高的趋势;孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率呈逐年降低的趋势,新生儿破伤风发生率已达到消除新生儿破伤风的目标,住院分娩率与全区、全男水平近似,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率仍高于全区和全国水平（P〉0.05）,五个指标都提前达到2020年《两纲》目标要求。结论继续加大实施＂降消＂项目和＂孕产期保健＂项目力度,不断提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率,巩固消除新生儿破伤风成果,促进妇女儿童生存、保护和发展。

2001～2006年百色市城区儿童贫血状况分析

目的了解百色市城区儿童贫血状况，采取相应干预措施，提高儿童的健康水平。方法对百色市幼儿园、百色市第二幼儿园儿童体检所得Hb含量进行分析。结果两个幼儿园儿童贫血患病率平均为9．52％，其中轻度9．36％，中度0．115％；男女童贫血患病率基本一致（x^2=1．96，P〉0．05），儿童贫血患病率随年龄增长呈逐年下降趋势；2001～2006年儿童贫血患病率呈逐年下降趋势，2001年与2006年比较差异有显著性（x^2=4．30，P〈0．05）。结论应重视儿童的营养问题，加强儿童保健工作，加强对托幼机构卫生保健指导，对贫血较重的儿童应给予药物治疗。

百色市婚检地贫筛查诊断现状分析及干预措施

目的分析百色市婚前医学检查(下称婚检)中地中海贫血(简称地贫)筛查、地贫基因诊断现状,提高百色市出生人口素质。方法根据2010年全市各县区上报妇幼信息报表,分析全市婚检、地贫筛查及诊断现状。结果 2010年婚检率为63.15%,地贫筛查筛查率为56.51%,地贫筛查阳性率为11.41%,漏检率为74.21%。地贫基因诊断率仅为0.2%。结论做好婚检地贫防治工作,是预防重型地贫患儿出生的有效措施。

百色市1560名儿童钙铁锌镁微量元素结果分析

目的了解2005年1月～2007年12月百色市儿童钙、铁、锌、镁元素水平。方法应用天津兰标LK-98B型微量元素测定仪对儿科及儿保门诊的1560例0～6岁的正常体检儿童进行全血钙、铁、锌、镁微量元素测定。结果1560例0～6岁儿童低钙者267例，缺乏率为17．1％；低铁者197例，缺乏率为12．6％；低锌者149例，缺乏率9．5％，低镁者3例，缺乏率0．02％。结论儿童期应均衡饮食，合理补充微量元素，以保证儿童健康成长。

广西百色市低出生体重的空间分布研究

目的应用地理信息系统(GIS)分析百色市低出生体重发生率的空间分布特征。方法利用2010年百色市的低出生体重数据建立GIS数据库,应用ArcGIS 9.3软件中的反距离加权插值法(IDW)和空间自相关分析方法进行空间分布研究。结果 IDW地图显示低出生体重发生率存在明显的地区聚集性,以右江区分隔,东南部为高发区,北部相对较低。全域空间自相关分析结果显示低出生率分布呈现空间聚集性(Moran系数I=0.25,P<0.01),局域空间自相关检验结果有统计学意义并且同时存在高发生率聚集区和低发生率聚集区[︱Z(Gi*)︱>1.96,P<0.05]。结论 GIS技术可以直观地显示低出生体重发生率的地区分布情况,为防治工作提供科学依据和数据支持。