儿童感染性腹泻病原学及外周血单个核细胞STING和TBKI与ISG15表达水平

目的 探讨感染性腹泻患儿病原菌及外周血单个核细胞(PBMC)干扰素基因刺激蛋白(STING)、TANK结合激酶1(TBK1)和外周血干扰素刺激基因15(ISG15)的表达意义。方法 选取2018年4月-2020年12月百色市妇幼保健院收治的感染性腹泻患儿104例设为研究组,另选同期健康儿童90名作为对照组,统计感染性腹泻患儿临床特征,收集患儿粪便样本进行病原微生物鉴定和耐药性分析;抽取所有入组儿童外周血,检测PBMC中STING、TBK1和ISG15基因的mRNA表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析PBMC中STING、TBK1和ISG15表达水平对感染性腹泻的诊断效能。结果 感染性腹泻患儿临床表现多为腹泻及排便异常,53.85%患儿伴有腹胀腹痛,43.27%患儿以稀水便为主,41.35%患者伴有发热症状;革兰阴性菌和病毒是感染性腹泻的主要病原体。革兰阴性菌共51株占49.04%,以志贺菌属和沙门菌属为主;病毒共43株,占41.35%,以轮状病毒和诺如病毒为主;研究组患儿PBMC中STING、TBK1和ISG15的相对mRNA水平高于对照组(P<0.05);与病毒感染组相比,细菌感染组患儿PBMC中STING、TBK1和ISG15的相对mRNA水平更高(P<0.05);当STING>1.43、TBK1>1.29、TBK1>1.47时诊断感染性腹泻效能最佳(P<0.05),当PBMC中STING>1.88、TBK1>1.65、ISG15>1.91时诊断感染源效能最佳(P<0.05)。结论 感染性腹泻患儿的主要致病微生物为细菌和病毒,患儿PBMC中STING、TBK1和ISG15基因表达水平显著升高,并在细菌性感染中水平更高,其表达水平的变化与感染性腹泻的发病以及感染来源有关。