广西田东县壮族中学生消化不良的调查

目的调查广西田东县壮族中学生消化不良的发病情况及其影响因素,为该地区少数民族中学生人群消化不良的防治提供一定的理论依据。方法采用随机整群抽样方法抽样。应用儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ调查问卷和青少年自我报告表对3000名田东县壮族中学生进行面访式调查。采用卡方检验、秩和检验比较组间差异。采用logistic回归分析进行相关性分析。结果(1)共发放问卷2972份,回收有效问卷2883份(97.01%),田东县壮族中学生消化不良的总体患病率为3.47%;(2)消化不良患者中上腹痛发生频率36.00%(36/100)最高,其次为腹胀24.00%(24/100),烧灼感发生频率仅为9.00%(9/100);(3)女生患病率高于男生;女生初潮年龄较早者及月经不规律者患病率高;(4)学习生活因素中学习任务与压力的感受、熬夜学习、失眠、情绪沮丧或低落及睡眠时间少与消化不良症状发作密切相关(P<0.05);饮食习惯中的喜酸、喜生冷食品、进餐时间不规律、经常不吃早餐和喝茶等与消化不良发作关系密切(P<0.05);(5)logistic多因素回归分析结果显示:月经不规律、进餐时间不规律、喝茶是消化不良发病的危险因素。结论消化不良症状在田东县壮族中学生人群中较为常见,主要受性别、学习压力、失眠、情绪及饮食习惯影响。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

二级医院神经内科患者焦虑和抑郁症状的调查分析

目的了解二级医院神经内科患者中焦虑和抑郁症状发生情况。方法选取2011年6月~2015年3月503例神经内科患者作为研究对象,分析焦虑、抑郁症状发生情况。结果 503例神经内科患者存在焦虑症状246例（48.9%）,抑郁症状257例（51.1%）。其中男276例（54.9%）,女227例（45.1%）;年龄26~64岁,平均（46.4±8.6）岁;文化程度为小学或文盲的302例（60.0%）,中学164例（32.6%）,大专或以上37例（7.4%）。有工作的335例（66.6%）,无工作的168例（33.4%）。神经内科焦虑、抑郁症状评分显著高于国内成人常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内科患者焦虑及抑郁症状发生率较高,其严重影响患者心理健康及生活质量。患者文化程度与焦虑、抑郁发生率有密切相关,临床应给予关注并提前给予干预措施。

县级医院医疗器械检查维修管理制度建立探讨

随着科学技术的发展进步并不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术结合的产物，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备管理和维修提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。然而，处于基层极其重要位置一环的一些县级医院，目前都没有建立医疗器械检查维修管理制度，没有这方面的专门管理机构，没有人考虑如何节省医疗设备维修和管理的费用等问题。县级医院医疗器械检查维修管理制度的建立，是一个值得探讨的问题。

浅析某医院病案首页存在的缺陷及防范对策

目的:探讨某医院病案首页存在的缺陷及防范对策。方法:将2017年1月至12月期间某医院的1780份病案首页作为本文的研究对象。根据《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估标准》中的相关要求对这1780份病案首页进行分析,找出其中存在的缺陷,并对存在的缺陷进行分析和总结,然后提出防范对策。结果 :在这1780份病案首页中,有493份病案首页存在缺陷,其缺陷的发生率为27.30%。在493份存在缺陷的病案首页中,患者的基本信息存在缺陷的有312份,诊断信息存在缺陷的有91份,手术信息存在缺陷的有70份,出院信息存在缺陷的有20份。结论 :某医院的病案首页存在较多的缺陷。该医院可通过增强医护人员的法律意识和责任心、对新入职的医护人员进行带教及对病案首页进行四级质量监控等方面着手,提高病案首页的质量。

激励在公立医院人力资源管理中的应用

随着我国知识经济时代的来临,在全面推进健康中国的战略大背景下,人力资源管理已然成为公立医院提升核心竞争力的重要抓手,但也面临着管理观念落后、体制缺乏创新等问题。激励是人力资源管理的重要手段,发挥着营造医院良好文化环境、留住和吸引高层次人才以及加快实现医院“人才强院”战略目标的促进作用。通过对公立医院人力资源管理面临的问题进行分析和阐述,提出外激励和内激励并重、正激励和负激励并举、他激励和自激励并进的立体式激励机制,以激发医务人员锐意进取、奋发有为的精神风气,营造团结一心、奋勇争先的医院氛围,从而有效推进医院“人才强院”的战略实施,为全方位充分调动医院人力资源管理的效能出谋献策。

红光照射对慢性湿疹的治疗效果分析

针对慢性湿疹病症实施红光照射的治疗效果进行分析。方法 选取100例慢性湿疹患者,时间是2021年10月-2022年10月之间入院的患者进行研究,同时对患者实施不同干预治疗,分析不同治疗后效果疗效。红光照射设置为观察组,对照组患者实施的治疗方案是地奈德乳膏治疗,在两组患者系统治疗基础上实施不同方案治疗。比较两组患者在不同治疗情况下瘙痒和湿疹面积等情况进行评价,并对治疗效果和患者症状情况进行评价。结果 比较过后发现,患者在治疗4周时间里,观察组患者瘙痒和湿疹面积都比对照组小,但是在治疗效果以及症状恢复情况都要优于对照组,比较有差异性(p<0.05)。结论 对患者实施红光照射可以有效缓解患者瘙痒,改善患者湿疹情况,减少不良反应发生现象,提高临床治疗有效性和安全性。

维生素D与慢性荨麻疹的研究新进展

慢性荨麻疹为临床皮肤科常见疾病,主要表现为皮肤出现鲜红色或苍白色风团,女性发生率高于男性。虽然慢性荨麻疹不属于危急重病,但急性期如病情发展,可导致患者出现喉头水肿、头疼、全身不适等不良反应。慢性荨麻疹的病因难以有效确定,但IgE介导的Ⅰ型变态反应、非免疫性因素等与慢性荨麻疹有着密切联系。而维生素D作为一种脂溶性的类固醇物质,具备一定的免疫调节功能,因此将维生素D用于慢性荨麻疹防治具有一定内的可行性,可改善患者病症。本文对维生素D与慢性荨麻疹的研究新进展进行综述,确定维生素D在慢性荨麻疹中的作用机制与疗效,旨在为临床慢性荨麻疹防治提供相关参考。

早期护理干预对早产低体重儿的影响及预后评价

[目的]探讨早期护理干预对早产低体重儿的影响及预后评价。[方法]将40例早产低体重儿随机分为对照组和观察组,对照组早产低体重儿给予常规护理,观察组早产低体重儿给予早期护理干预,观察两组效果。[结果]观察组运动发育指数、智能发育指数、感官发育指数明显高于对照组(P<0.01)。观察组身高(79.06cm±19.54cm)和体重(9.88kg±2.67kg)高于对照组身高(69.32cm±16.76cm)和体重(8.88kg±2.22kg),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]早期护理干预可促进低体重儿身体发育、智能发育。

流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用

目的探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年8月行无痛胃肠镜检查术的患者214例,按受检时间的先后分为观察组和对照组各107例。对照组按常规胃肠镜检查术实施护理,观察组按流程化护理的三个阶段六个步骤实施护理。对比两组患者检查前心理状况、配合程度,检查所需时间、血压等指标。结果观察组患者检查前心理状况、配合程度,检查所需时间、麻醉药用量、发生呼吸抑制例数,检查中血压及脉搏变化等观察指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论胃肠镜检查术中采用流程化护理,能有效帮助患者获取胃肠镜检查的相关知识,缓解患者心理压力;缩短检查所需时间,减少麻醉药物用量;增加检查时患者血压、心率的稳定性,极有利于检查的顺利进行。

阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响

目的:分析阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响。方法:选择本院在2005年2月-2012年6月收治的540例老年血脂正常冠心病患者,按入院顺序分为观察组270例和对照组270例,其中对照组采用常规治疗,对照组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,然后观察两组患者的疗效及预后。结果:观察组治疗总有效率94.07%明显高于对照组的81.85%,观察组的临床疗效明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内心绞痛发生率6.67%明显低于对照组的19.62%,急性心肌梗死发生率2.59%明显低于对照组的6.30%,严重心律失常发生率1.11%明显低于对照组的7.78%,心源性死亡发生率0.74%明显低于对照组的1.85%,心血管事件总发生率11.11%明显低于对照组的35.56%。由此可得观察组患者的心血管事件发生情况明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能提高老年血脂正常冠心病患者治疗疗效、改善患者的预后、值得临床推广应用。

角膜塑形镜治疗青少年近视3年临床效果分析

目的观察青少年配戴角膜塑形镜3年治疗近视的临床效果。方法选取我院眼科(眼视光部)就诊的172例青少年近视患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各86例,其中实验组配戴角膜塑形镜,对照组配戴框架眼镜,随访观察3年,分析角膜塑形镜对青少年近视的临床效果。结果实验组戴镜3年后UCVA均较戴镜前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。戴镜3年后,对照组眼轴长度较戴镜前增加,实验组角膜屈光度、眼轴长度均较戴镜前降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间戴镜3年后角膜屈光度、眼轴长度变化量均具有显著差异(P<0.05)。单因素分析表明年龄、近视发生年龄、裸眼视力、基础眼轴长度、瞳孔直径是影响配戴角膜塑形镜的青少年眼轴长度的相关因素(P<0.05)。结论角膜塑形镜能够有效改善视力,延缓近视进展,年龄、近视发生年龄、裸眼视力、基础眼轴长度、瞳孔直径是影响配戴角膜塑形镜的青少年眼轴长度的相关因素。

实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体的诊断价值。方法对呼吸道感染的186例患者的痰液分别采用实时荧光定量PCR技术和基因测序检测,以评价实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体感染的准确性。结果实时荧光定量PCR检测肺炎衣原体的灵敏度为100.0%,特异度为93.1%,阳性预期值为80.8%,阴性预期值为100.0%,准确率为94.6%。结论实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体具有较高的可靠性,适用于临床快速诊断肺炎衣原体感染的相关疾病。

ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病的临床研究

目的研究ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效。方法选择2005年2月-2013年1月收治的108例老年高血压合并糖尿病患者,采用依那普利和氨氯地平片(观察组,n=54)或依那普利(对照组,n=54)治疗,然后分析两组患者的疗效。结果观察组的高血压疗效优于对照组患者,治疗后观察组患者肌酐和尿白蛋白排泄率都小于对照患者。结论 ACEI联合CCB降压治疗老年高血压合并糖尿病疗效确切,值得临床推广应用。

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症中的治疗效果

目的 探讨鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异。方法 选取2014年2月～2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿为研究对象,根据手术方式分为A组（扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除）与B组（扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术）,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组。两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.001）,A组治疗效果优于B组。结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著。

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及用药安全性。方法选择本院近年来收治的COPD急性加重期患者74例,按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各37例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡、给予支气管解痉剂、全身或局部应用糖皮质激素及对症处理等常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组中显效28例(75.7%),有效7例(18.9%),无效2例(5.4%),总有效率94.6%;对照组显效21例(56.8%),有效8例(21.6%),无效8例(21.6%),总有效率78.8%。观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例出现头晕头痛,但未影响继续治疗。其余患者未出现明显不良反应。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好,值得推广应用。

小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取40例(44眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者,于2016年3月至2017年3月期间接受手术治疗,均予以小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,术后观察视力恢复情况,术后3个月的眼压,术前及术后3个月时采用A超声仪检查中央前房深度变化,并进行前房角镜检查,同时观察患者术后并发症发生情况。结果术后患者视力水平明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月时,术眼眼压显著降低,前房深度显著加深,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001);前房角镜检查显示,术后前房角显著增宽,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001),术后3个月时,有31例(33眼)房角开放,7例(9眼)粘连范围在90°以内,仅2例(2眼)粘连范围在90°～180°之间;术中有4眼在进行房角分离时出现前房积血,对手术无较大影响,术后1 d出血消失。术后有5眼角膜出现不同程度水肿,经对症治疗后均恢复,未见其他并发症。结论急性闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化白内障摘除联合房角分离治疗,能有效提高视力,降低眼压和开放房角,减少术后并发症,具有临床推广价值。

呼吸机集束化策略对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨呼吸机集束化策略对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响。方法:选取ICU接诊的应用机械通气的患者120例,随机分为两组,观察组实施呼吸机集束化策略,对照组患者给予常规治疗措施。比较两组患者的ICU住院时间、总住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组患者ICU住院时间和总住院时间分别为(8.0±3.7)d和(14.2±6.1)d,呼吸机相关性肺炎发生率为10.0%;对照组患者ICU住院时间和总住院时间分别为(11.2±6.4)d和(21.3±9.8)d,呼吸机相关性肺炎发生率为25.0%。观察组的上述三个指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸机集束化策略应用于ICU机械通气患者,可缩短住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,可在临床上推广应用。

心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效

目的探讨心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效。方法选择我院2015年1~12月接诊的68例慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全患者,随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予心痛定、多巴胺治疗。通过比较两组患者治疗效果,探讨心痛定、多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全的疗效。结果观察组显效17例、有效16例、无效1例;对照组显效13例、有效15例、无效6例;观察组总有效率97.06%,对照组总有效率82.35%,观察组总有效率高于对照组,两组之间差异,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全患者应用心痛定、多巴胺治疗,治疗效果较好,值得应用。