胸腔镜手术治疗肺大疱的临床体会

目的探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法回顾性分析我院(甘肃省中医院)2006年1月至2010年12月收治的53例肺大疱患者,依据不同治疗方式将53例患者分为胸腔镜辅助小切口(VAMT)组及电视辅助胸腔镜手术(VATS)组;前者32例,采用VAMT治疗,后者21例,采用VATS治疗。结果两组患者术程顺利,均痊愈出院。两组总住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其余观察指标无统计学意义(P>0.05)。两组术后均有漏气病例,经2～7 d引流后停止漏气,随访1～12个月复发例数VAMT组为1例,VATS组为0例,差异无统计学意义。结论电视胸腔镜辅助小切口具有微创、美观、康复快、并发症少及术后生活质量高的特点,同时能缩短手术时间、降低患者的经济负担,值得临床推广和应用。

手法治疗小儿先天性肌性斜颈17例

目的观察手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法17例先天性肌性斜颈患儿分别施以拿法、弹拨法、按法、擦法、牵法等推拿手法治疗。每次15min,10次为1个疗程。结果治愈15例,好转2例,治愈率为88.24%。结论小儿肌性斜颈早期手法治疗,治愈率高并且无创伤,易为患者家属接受,是一种理想的治疗方法。

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效及对血清Gal-3、BNP水平的影响。方法:108例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予患者利尿、扩血管、强心等常规的抗心衰的治疗;观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗。1疗程7天,连续治疗2疗程。观察治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室收缩末径(LVESD)等指标;在治疗前采用全自动的生化分析仪检查患者B型脑钠肽(BNP)及血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平;根据Lee氏计算心衰积分。结果:2组治疗后LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Gal-3、BNP及Lee氏积分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Gal-3、BNP及Lee氏积分下降程度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组96.30%,对照组85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规强心、利尿及扩血管治疗基础上加用黄芪注射液治疗,临床疗效显著,能显著提高患者左心室的射血能力,降低患者心衰水平。

激素替代疗法联合补肾通络法治疗绝经后妇女骨质疏松症临床观察

目的：观察激素替代疗法联合补肾通络法对绝经后骨质疏松症妇女治疗的临床效果。方法：将80例绝经后骨质疏松症的妇女,随机分为2组,各40例。对照组采用雌激素治疗;治疗组以激素替代疗法联合补肾通络法治疗。对比2组治疗前、后的骨密度,碱性磷酸酶（ALP）及空腹尿Ca/尿Cr比值,及疼痛疗效。结果：治疗后观察组L2~4腰椎、左股骨颈及左股骨大转子部位的骨密度高于治疗前,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组L2~4腰椎、左股骨颈及左股骨大转子部位的骨密度均高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组80.0%,对照组57.5%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组ALP、空腹尿Ca/尿Cr较治疗前低,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组空腹尿Ca/尿Cr较治疗前低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组ALP、空腹尿Ca/尿Cr比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：激素替代疗法联合补肾通络法可以提高绝经后骨质疏松症妇女的骨密度,提高其临床效果。

小剂量阿司匹林在心血管疾病中应用调查分析

目的:调查和分析小剂量阿司匹林在心内科应用现状。方法:随机抽取200例正在服用阿司匹林的患者,调查使用情况,并分析原因。结果:在200例受调查患者中,不了解小剂量阿司匹林能够预防心血管病,用药剂量不规范,随意停药,其他不规范用药均占有一定比例。原因:患者担心出现不良反应,社区慢性病管理不到位,非心内专科医生指导等。结论:医生、患者对阿司匹林的认识度有待进一步提高。

痰热清注射液治疗儿童急性扁桃体炎50例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效,并与青霉素对照比较。方法:将100例急性扁桃体患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用痰热清静脉滴注,对照组用青霉素静脉滴注治疗,2组疗程均为5 d。结果:治疗组显效率60.0%,总有效率94.0%;对照组显效率42.0%,总有效率88.0%。经统计学处理,2组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗儿童急性扁桃体炎疗效确切,未发现明显副作用。

急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮的效果

探究急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮的效果。选取2013年5月-2016年6月甘肃省皋兰县人民医院收治的快速型心律失常患者146例作为研究对象,采用随机字母表法分为观察组和对照组,对照组采用常规急诊治疗,观察组在此基础上使用胺碘酮进行治疗,对比两组患者临床疗效、血压、心率变化和不良反应。观察组患者治疗有效率97.26%显著高于对照组76.71%(P<0.05);两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均有所改善,观察组患者舒张压、收缩压、心率指数明显低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异不显著(P>0.05)。急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮可显著提高临床疗效,改善血压及心率水平,且安全性高。

中药辨证分型联合糖皮质激素治疗成人原发性肾病综合征的效果评价

目的:探讨中药辨证分型联合糖皮质激素治疗成人原发性肾病综合征的效果。方法:选取在皋兰县人民医院医治的82例成人原发性肾病综合征患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组各41例。其中对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药辨证分型联合糖皮质激素治疗。疗程结束之后进行两组的疗效对比以及两组常出现的副作用情况比较。结果:观察组患者的治疗的总有效率为92.68%,对照组患者治疗的总有效率为75.61%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组;同时观察组各项副作用的出现人数均少于对照组(p<0.05)。结论:中药辨证分型联合糖皮质激素治疗成人原发性肾病综合征具有显著的疗效,且能够降低副作用的出现几率。

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果分析

目的:研究瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果。方法:选我院收治的老年冠心病合并高脂血症患者142例,将其随机分为观察组和对照组,每组各71例,对照组患者采取辛伐他汀片治疗,观察组采用瑞舒伐他汀钙进行治疗,对两种治疗方法的临床疗效进行分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度的降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者冠心病总有效率为97.18%,明显高于对照组的87.32%。结论:瑞舒伐他汀钙可有效改善患者高血脂水平,缓解患者冠心病症状。

炎琥宁与病毒唑对照治疗小儿支气管肺炎30例临床观察

为探讨炎琥宁与病毒唑治疗小儿支气管肺炎的疗效,我院儿科于2004年9月至2005年3月对60例患儿分别给予炎琥宁注射液（30例）和病毒唑注射液（30例）治疗,发现炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性优于病毒唑,现报告如下：

针刺治疗面瘫100例疗效分析

面瘫是一种常见病，多发生于青壮年，以春秋季多见，笔者采用针刺治疗面瘫100例，现报告如下。

探讨低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼行静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选择我院2010年1月-2011年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者80例,随机分为多卡因+丙泊酚+芬太尼组(A组)和丙泊酚+芬太尼组(B组),每组40例,观察两组的效果。结果两组T2时间点MAP、HR均高于T1时间点,且A组MAP、HR低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。A、B两组T3时间点MAP、HR、Tn值及3个时间点SpO2值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度利多卡因复合丙泊酚、芬太尼可加强全麻术中镇痛效果,降低患者应激反应,在LPC中使用,既不延长术后苏醒时间,又不影响术后呼吸恢复,是临床上值得推荐的全麻用药方法。

对瘀血症治的一点体会

关于血的病理变化所引起的疾病甚多，归纳起来，不外乎血虚、血溢、血瘀三个方面。三者之间关系极为密切，特别是血瘀之症较普遍地泛见与多种疾病，在临床上具有相应的症状和体征，每用祛瘀活血的方药而获效。瘀血致病的范围也很广泛，尤在内科疾患中更为多见。谨就个人对瘀血症治的认识和体会分述如下：

联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察

目的:研究联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的临床效果。方法:选取112例慢阻肺患者作为研究对象,将其中30例急性加重期患者纳入A组,予以噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗方案;将其余92例稳定期患者随机分为B组(46例)和C组(46例),B组治疗方法同A组,C组采用单一沙美特罗替卡松治疗方案;观察记录三组患者治疗情况,并对B、C两组患者治疗前后肺功能指标、治疗后总有效率及不良反应情况进行对比分析。结果:①A组患者治疗后肺功能指标均得到明显改善,与治疗前相比,差异(P_(1)=0.0000,P_(2)=0.0000)有统计学意义,治疗总有效率为96.67%,不良反应发生率为10.00%;②治疗前,B、C两组患者肺功能指标接近(P_(3)=0.8321,P_(4)=0.9314);治疗后,B组各项肺功能指标均明显优于C组(P_(5)=0.0136,P_(6)=0.0025);③B组治疗总有效率(95.65%)明显高于C组(76.09%),P7=0.0070,有统计学意义;④B组不良反应发生率(8.70%)略高于C组(4.35%),P_(8)=0.3983,无统计学意义。结论:噻托溴铵+沙美特罗替卡松联合治疗方案适用于急性加重期和稳定期的慢阻肺患者,均可获得比单一使用噻托溴铵更为理想的治疗效果。

小儿急性呼吸道感染滥用抗生素现象应予纠正

由于小儿呼吸系统及免疫系统发育不完善,所以急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一,大部分患儿其病原以病毒为主,特别是门诊轻症患儿,无需抗生素治疗。据美国国家健康中心统计,75％的门诊急性呼吸道感染者用了抗生素,说明滥用抗生素是国际普遍存在的问题。近年来,我国这一现象愈加严重,其突出表现是医生对无并发症的感冒发烧患儿“时行”

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

2006年2月-2007年12月，我院应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折18例，获得满意疗效。

莪术油治疗婴幼儿腹泻疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科中最常见的疾病之一,对病毒引起的婴幼儿腹泻尚缺乏有效的治疗手段,我们应用莪术油注射液疗法,取得了满意的效果。