“集中”与“分散”相结合的带教在普外科护理实习中的应用

目的:探讨"集中"与"分散"相结合的带教方法在普外科护理实习中的应用与效果。方法:将普外科实习的65名护生单纯随机分为实验组(n=33)和对照组(n=32),实验组采用"集中"与"分散"相结合的带教,对照组采用"分散"带教。出科时对比分析两组理论与操作考试成绩及实习满意度。结果:实验组理论考试、操作考试及实习满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"集中"与"分散"相结合的带教方法能有效提高护生的实习效果。

甲状腺乳头状癌术式的选择(附54例分析)

目的探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法。方法对手术治疗54例甲状腺乳头状癌临床资料进行回顾分析。行患侧腺叶＋峡部切除21例,患侧腺叶＋峡部全切＋对侧大部分切除25例,患侧腺叶＋峡部切除加对侧次全切2例,甲状腺全切6例。均行中央区淋巴结清扫,对9例确诊颈淋巴结转移及10例颈淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫。结果术后随访1个月-6年,无死亡病例,暂时性声音嘶哑2例,颈淋巴结转移1例,无甲状旁腺功能不全,未发生远处转移。结论甲状腺乳头状癌的术方宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除加中央区淋巴结清扫或加行对侧大部（次全）切除及选择性颈淋巴结清扫。

严重闭合性腹部损伤58例救治分析

目的探讨严重闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院自2007年8月至2010年8月收治的58例严重闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈52例,死亡6例,死亡原因为不可逆性休克、严重颅脑损伤及多脏器功能衰竭。结论对重症闭合性腹部损伤患者加强院前急救,尽早明确诊断及适时、恰当的手术治疗是降低病死率的关键。

腹部手术后胃瘫综合征5例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2009年12月腹部手术后出现的胃瘫5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中4例保守治疗患者于术后14～60d后胃功能恢复,1例因行胃镜检查后疑有吻合口漏行再次手术治疗,再次手术后2周胃功能恢复,拔除胃管。结论术后胃瘫是功能性疾病,由多种因素引起,经严格保守治疗绝大部分可自行缓解,仅有极少数顽固性胃瘫需再次手术。

医源性胆道损伤临床分析

目的探讨医源性胆道损伤发生的原因、诊断、预防及治疗。方法回顾性分析从2008年2月至2009年12月期间63例行胆道手术患者的临床资料。结果肝总管横断损伤1例,毛细胆管漏1例,无继发性胆管狭窄和腹腔出血发生。结论手术视野的充分暴露,规范的手术操作,认真负责的治学态度可减少医源性胆道损伤的发生。