血清MR-ProADM、Gal-3在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的 观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体检的健康人群80名作为对照组。将其按纽约心脏协会(NYHA)分级再次分组为NYHAⅡ级组(n=27)、NYHAⅢ级组(n=32)、NYHAⅣ级组(n=21)。将CHF组患者随访12个月,按是否发生终点事件再次分组为不良预后组(n=26)和非不良预后组(n=54)。比较CHF组与对照组、各NYHA分组,规范抗心力衰竭治疗前后各NYHA分组、不良预后组和非不良预后组患者入组时的血清MR-ProADM、Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MR-ProADM、Gal-3水平对CHF患者不良预后的预测价值。结果 CHF组患者血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(702.69±47.16) pmol/mL、(26.11±5.78) ng/mL,均明显高于对照组[(587.21±40.69) pmol/mL、(2.34±0.69) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组患者中,NYHAⅣ级组患者的血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(755.93±62.37) pmol/mL、(36.85±7.95) ng/mL,均明显高于Ⅲ级组[(690.61±49.26) pmol/mL、(20.21±4.07) ng/mL]和Ⅱ级组[(625.87±48.56) pmol/mL、(13.69±3.28) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组各NYHA分组经治疗后的血清MR-ProADM、Gal-3水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良预后组患者入组时血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(711.26±47.22) pmol/mL、(29.87±5.39) ng/mL,均明显高于非不良预后组[(639.58±45.73) pmol/mL、(15.61±3.78) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MR-ProADM、Gal-3检测联合对CHF患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.772~0.951,P<0.001),高于单独检测血清MR-ProADM预测[AUC为0.751(95%CI:0.619~0.892,P<0.001)]或血清Gal-3预测的AUC[0.855(95%CI:0.751~0.935,P<0.001)]。结论 血清MR-ProADM、Gal-3可作为CHF诊断、危险分层、治疗效果评估、预后预测的生物标志物。