载脂蛋白E基因多态性与利培酮所致体质量降低的关联研究

目的:探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者抗精神病药物治疗所致体质量变化的关联。方法:调查并随访1 516例首发SZ患者使用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平、奥氮平、奋乃静治疗2至7周后的体质量变化。使用TaqMan基因分型技术检测APOE基因多态性,应用Cox比例风险模型分析APOE基因变异与SZ患者药物治疗所致体质量变化之间的关系。结果:研究结果显示,在使用利培酮药物治疗患者中,rs7412位点相加模型增加体质量降低风险,HR(95%CI)为1.78(1.01-3.14),P=0.045。在使用利培酮药物治疗患者中,rs405509位点AC/CC基因型携带者相比AA基因携带者体质量降低的风险升高,HR(95%CI)为1.75(1.02-2.98),P=0.04。在除利培酮以外的其他药物治疗患者中,未发现rs769450,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量增加、体质量降低的发生风险存在统计学关联,P值均>0.05。分层分析结果显示,在基线体质量正常组以及基线体质量超重或肥胖中,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量降低的发生风险无异质性,P值均>0.05。结论:APOE基因rs7412和rs405509位点变异增加了SZ患者服用利培酮所致体质量降低的风险;临床应关注基线体质量正常患者APOE基因rs7412 C>T、rs405509A>C变异与利培酮所致体质量降低。

C反应蛋白基因多态性与低高密度脂蛋白胆固醇的关联研究

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低的关系。方法:采用整群抽样的方法,在2009年纳入宜兴市官林和徐舍两个镇社区居民4 156例为研究对象,收集一般人群资料并进行体格检查;抽取早晨空腹外周血检测血脂等生化指标。应用Taq Man探针技术对CRP基因4个标签单核苷酸多态性(tag SNPs)进行基因分型。采用多因素Logistic回归分析CRP基因与HDL-C降低的关系。结果:超敏CRP(hs-CRP)水平在rs1205和rs876537位点不同基因型之间均有显著差异(P<0.001)。Rs876537和rs1205与HDL-C降低有显著关联,隐性模型有统计学意义。在hs-CRP升高组(≥1.0 mg/L)中,rs1205和rs876537隐性模型与HDL-C降低有显著关联。在hs-CRP正常组中,rs10737175位点的变异与HDL-C降低有关。在女性人群中,rs10737175、rs1205和rs876537 TT基因型携带者发生HDL-C降低的风险均显著高于CC/CT基因型携带者,女性rs10737175 TT基因型携带者HDL-C的水平显著低于CC+CT基因型携带者。结论:CRP与HDL-C水平存在负相关,CRP基因3个多态位点rs1205、rs1073715和rs876537变异与HDL-C降低显著关联,尤其在女性人群中更值得关注。

中国大陆地区甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的Meta分析

目的定量评价甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效。方法检索中国知网、万方医学网、维普期刊资源网、中国科学引文数据库和中国生物医学文献数据库,以及PubMed,EMBASE数据库,对检索到的有关甲泼尼龙联合阿奇霉素对比单用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎文献进行筛选,评估和提取数据,应用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,共有1484名病例。观察组用药为甲泼尼龙联合阿奇霉素,对照组用药为阿奇霉素,两组治疗小儿难治性支原体肺炎疗效的合并OR (95%CI)值为6.51(4.25～9.96),差异有统计学意义(P <0.001);两组治疗小儿难治性支原体肺炎降低面部潮红的合并OR (95%CI)值为0.39(0.12～1.27),差异无统计学意义(P=0.120),两组降低消化道反应的合并OR (95%CI)值为1.02(0.46～2.25),差异无统计学意义(P=0.968)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可显著提高疗效,无明显降低不良反应作用。

我国伤害预防与控制工作的主要进展及展望

伤害是一个不容忽视的公共卫生问题,不仅严重威胁人民的生命健康,所造成的致死、致残及其他后果也给社会、家庭及个人带来了沉重的疾病负担和经济损失。20世纪80年代以来,在一大批矢志不移的专家和伤害防控人员的不断努力下,我国的伤害防控事业得以迅速壮大和发展。本文回顾了在这三十几年里,我国伤害预防与控制工作取得的成绩和存在的问题,并对今后一段时期的工作提出了建议。