磨牙竖直模型在口腔正畸学实验教学中的应用

目的:通过磨牙竖直模型在口腔医学本科教学中的应用,探索改革口腔正畸学有关固定矫治技术的实验教学方法。方法:在皖南医学院2009级口腔医学专业学生中随机选择两个小班(各30人)分别设为实验组和对照组。实验组进行磨牙竖直实验,对照组进行常规固定矫治器的实验。对托槽的粘贴、矫治弓丝的弯制和作用及运用、牙齿移动及移动类型、支抗的认识、辅助正畸的了解以及学习兴趣等几方面进行了问卷调查并进行统计学分析。结果:实验组在对矫治弓丝作用及运用、支抗的理解、牙齿移动及移动类型以及对辅助性正畸的认识与对照组的差别有统计学意义,在托槽的粘贴、弓丝的弯制以及对正畸学的学习兴趣方面的差别没有统计学意义。结论:口腔正畸学固定矫治技术的实验教学中运用磨牙竖直模型训练学生能够更好地让学生理解和掌握支抗、矫治弓丝的运用、牙齿的移动、牙齿移动的种类以及辅助性正畸治疗。

P63、Calponin和D2-40在涎腺肿瘤肌上皮细胞中的表达及意义

目的:分析P63、Calponin、D2-40在各型涎腺肿瘤肌上皮细胞中的表达情况,探讨D2-40标记涎腺肿瘤肌上皮细胞的价值。方法:收集附属弋矶山医院2004年1月至2010年1月的6年间,手术切除的各型涎腺肿瘤标本切片作为研究材料。采用免疫组化SP法检测各型涎腺肿瘤组织中P63、Calponin、D2-40的表达。结果:P63、Calponin、D2-40均表达于肌上皮细胞,在各型涎腺肿瘤中总的表达率分别为82.14%、76.79%、66.07%。D2-40在多形性腺瘤、腺样囊性癌、上皮-肌上皮癌均有表达,表达率分别为94.12%、61.90%、66.67%,在恶性多形性腺瘤中未见表达。D2-40在多形性腺瘤、涎腺恶性肿瘤的癌旁组织、癌组织中均出现阳性表达,并以此为序其阳性表达率呈递减趋势,且3者间表达率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:D2-40是一种较好的涎腺肿瘤肌上皮细胞的标记物;D2-40的低水平表达可能是涎腺肿瘤恶化的活跃指标之一。

运用咬肌肌电早期诊断偏侧咀嚼的研究

目的探讨应用咬肌活动不对称指数(asymmetry index of masseter muscles,ASMM)早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组(30人)和偏侧咀嚼组(52人)分别在下颌姿势位(mandibular postural position,MPP)、牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图,计算ASMM,进行统计学分析。结果①偏侧咀嚼组在MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM显著高于双侧咀嚼组(P<0.01)。②双侧咀嚼组不同性别间MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95%百分位数参考值:在MPP为5.66%、ICP最大紧咬运动中为10.65%和咀嚼运动中为12.73%。结论偏侧咀嚼者在MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。

组合教学法在全口义齿修复实验教学中的应用

目的探讨组合教学法在全口义齿修复实验教学中的应用效果。方法采用组合教学法运用于全口义齿修复实验教学,与传统教学法相比,检测组合教学法的教学效果及优势。结果在全口义齿修复实验教学中采用组合教学法,教学效果优于传统教学法。结论采用组合教学法能激发学生学习全口义齿修复的兴趣,在培养学生学习全口义齿修复的主动性、理论联系实践能力及解决问题能力上有很大的优势,缩短了理论、实验室操作与临床实践的距离,为学生今后的临床实习打下了良好的基础,有利于全口义齿修复实验教学水平的提高。

正常成人咀嚼肌表面肌电图的参数分析

目的:通过观察正常成人下颌不同运动状态时咀嚼肌表面肌电图(sEMG),探讨sEMG的不同参数分析反映咀嚼肌功能状态及运动形式上的差异性。方法:记录10例(男4例,女6例)正常成人双侧二腹肌前腹、咬肌、颞肌前腹、颞肌后腹,在下颌姿势位、前牙对刃、下颌最大前伸、双侧咀嚼、大张口、吞咽后紧咬牙等6种功能状态时的sEMG,分别进行时域和频域分析。结果:时域分析表明,除LDA在平均幅值分析时无显著性差异(P>0.05)外,咀嚼肌在行使不同动作时的平均肌电值、峰值、平均幅值和幅值均方根均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);除姿势位和吞咽后紧咬牙时咀嚼肌的平均肌电值、峰值、平均幅值和幅值均方根,以及大张口时平均幅值和幅值均方根在咀嚼肌间无显著性差异(P>0.05)外,其他各个动作时咀嚼肌间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。频域分析显示,咀嚼肌在行使不同动作时的平均功率频率和中位频率均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);除平均功率频率在姿势位和下颌最大前伸时,以及中位频率在咀嚼和吞咽后紧咬牙时,咀嚼肌间无显著性差异(P>0.05)外,其他各个动作时咀嚼肌间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:sEMG的多参数分析能较好地反映不同下颌运动状态下各咀嚼肌的功能情况,提示临床上应对sEMG进行多参数综合分析才能做出全面的判断。

BMP-2对大鼠延迟再植牙牙周膜愈合影响的实验研究

目的探讨骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响。方法将16只体重250～300g的雄性Wistar大鼠随机分为对照组、实验组各8只,2组均将脱位牙自然干燥1h,体外行根充、玻璃离子根尖封闭。实验组牙根表面涂抹BMP-2糊剂后再植,对照组牙根则不涂抹。术后8周取出含牙骨块,进行脱钙、切片及HE染色,对牙根的愈合情况进行组织形态学评价。结果实验组与对照组牙骨质愈合、牙根替代性吸收和炎症性吸收差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMP-2可在一定程度上有利于牙骨质愈合,但尚不能认为其能有效抑制脱位牙延迟再植的牙根吸收。

腺样体肥大对生长发育期患者下颌生长型的影响

目的:分析生长发育期患者下颌的生长方向与腺样体肥大程度的相关性。方法:选取2018年1月~2021年6月在弋矶山医院口腔正畸科就诊的错合畸形伴随腺样体肥大患儿40例,根据腺样体在气道的占位程度分为两组。轻度(生理性)腺样体肥大组(0.60<A/N<0.71)20例;重度(病理性)腺样体肥大组(A/N≥0.71)20例;20例气道正常的寻求正畸患儿为对照组,对3组病例的头影测量指标:前颅底平面与上牙槽座点所构成的角(SNA)、前颅底平面与下牙槽座点所构成的角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(ANB)、面平面与前颅底平面所构成的角(SNP)、下颌平面-前颅底平面(MP-SN)、下面高与全面高之比(ANS-Me/N-Me)、后面高与全面高之比(S-Go/N-Me)、蝶鞍中心-下颌角点-颏顶点(S-Go-Gn)进行测定和比较。结果:重度腺样体肥大组与对照组患儿的测量结果除SNA外差异均有统计学意义(P<0.05);轻度腺样体肥大组与对照组患儿的SNP、S-Go-Gn差异有统计学意义(P<0.05),其余测量项目差异无统计学意义。结论:腺样体肥大与生长发育期患者下颌的生长方向相关,随气道阻塞程度增加下颌后下旋转越明显。

CBCT定位下正畸牵引上颌埋伏阻生前牙的临床分析

选取2016—2019年在本院口腔正畸科就诊的20例上颌埋伏前牙(22颗)进行矫治患者作为研究对象。介绍在CBCT辅助诊断下采用外科开窗,正畸牵引的过程。着重探讨如何预防埋伏牙牙龈退缩,邻牙损伤,支抗丢失等问题。为临床医师在处理此类问题时提供参考及借鉴。

GALL线评价功能矫治AngleⅡ1分类错[牙合]的软组织变化

目的:基于Andrews六要素的美学理论,尝试用GALL线直观评价功能矫治AngleⅡ1分类错[牙合]引起的软组织侧貌改变。方法:收集18例戴用功能矫治结束的10~13岁Ⅱ1错[牙合]患者,利用GAII线作为参考平面对矫治前后的头颅定位侧位片进行测量,评价矫治前后软组织的变化。结果:经过Twin-Block矫治后,LL-GALL、LL-E线、pos-GALL、Z角、NsPos-FH、Cm-Sn-UL(鼻唇角)增大(P<0.01);UL-GALL、G-Sn-Pos(面型角)、Ns-Sn-Pos(面凸角)、Pog-GALL、B-GALL减小(P<0.01)。上唇突度减小,下唇前移,软组织颏前点前移,鼻唇角增加,软组织面凸角减小,患者的凸面型趋向于直面型。结论:这种基于面部协调美学理论的评价方法较传统方法更加直观及个性化地反映出Ⅱ1错[牙合]患者经功能矫治后的软组织侧貌改善。

口腔鳞状细胞癌患者60例血清MMP-9和TIMP-1水平及其临床意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的水平及意义。[方法]用ELISA法检测60例OSCC患者、26例口腔非典型增生患者术前及30名健康对照者血清中MMP-9、TIMP-1水平。[结果]OSCC患者血清MMP-9水平为21.67±4.21ng/ml,显著性高于口腔非典型增生组(15.43±2.35ng/ml)和正常对照组(11.29±4.78ng/ml)(P<0.05)。三组间TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1值无统计学差异。OSCC患者淋巴结转移组MMP-9水平为24.71±4.08ng/ml,显著高于未转移组的17.68±3.86ng/ml(t=6.77,P<0.01);肿瘤直径>3cm者MMP-9水平高于肿瘤直径≤3cm者(24.13±4.13ng/mlvs18.85±4.31ng/ml,t=4.84,P<0.01)。[结论]OSCC患者血清MMP-9水平显著升高,检测OSCC患者血清MMP-9水平有助于判断OSCC发生、转移。