酒精摄入与2型糖尿病发病风险的剂量反应Meta分析

目的:系统评价酒精摄入与2型糖尿病发病风险之间的关系,为临床和生活中对酒精使用及2型糖尿病发病风险评估提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于酒精摄入与2型糖尿病发病风险的文献,检索时限均为从建库到2020年6月30日。由两位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果:共纳入38篇文献,共计1 082 639例男性和819 966例女性。Meta分析结果显示,饮酒者相对于不饮酒者其2型糖尿病发病风险的降低,差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.72,0.93),P=0.002],但这种风险的降低仅表现在女性[RR=0.57,95%CI(0.42,0.77),P<0.001],而非男性[RR=1.01,95%CI(0.90,1.14),P=0.819]。剂量-反应关系结果显示,女性参与者平均每日酒精摄入量低于43 g都表现为患2型糖尿病风险降低,随后风险不断增高。每日酒精摄入量在18~20 g左右患病风险最低,与不饮酒者相比风险降低25%,而男性患病风险未明显降低。结论:现有证据表明,适度饮酒能够降低女性2型糖尿病发病的风险。然而本研究作为一项剂量反应Meta分析,只能表明现象而不能说明因果关系,因此还需更进一步的研究。

氨氯地平与二甲双胍联用治疗肥胖型高血压疗效的Meta分析

目的系统评价氨氯地平与二甲双胍联用治疗肥胖型高血压的疗效。方法使用关键词,通过计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,收集从建库-2019年4月发表的有关氨氯地平与二甲双胍联用及氨氯地平单用治疗肥胖型高血压的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)相关文献,根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准,用RevMan 5.3软件对血压、血糖、血脂及主要ADR等指标进行统计学分析,比较联用与单用对于肥胖型高血压患者的治疗作用。结果共纳入39个RCT,合计4203例患者,各研究试验组与对照组患者年龄、身高、性别、BMI等均无明显差别。Meta分析结果显示,联用较单用能更有效地降低肥胖型高血压患者的血压(RR=1.29,95%CI=1.25~1.32),同时也能更有效地改善空腹血糖状况(WMD=-0.58 mmol/L,95%CI=-0.93^-0.22)、降低糖化血红蛋白水平(WMD=-0.93 mmol/L,95%CI=-1.31^-0.56),减少ADR的发生(RR=0.37,95%CI=0.27~0.51)。结论氨氯地平与二甲双胍联用较氨氯地平单用能更有效地降低血压、改善血糖,并且在一定程度上减少ADR发生。

应用微透析技术研究盐酸曲马多在小鼠额叶皮质细胞外液中的药动学

研究盐酸曲马多在小鼠大脑额叶皮质细胞外液中的药动学,探讨靶器官药动学研究方法。小鼠麻醉后,将微透析探针植入其额叶皮质,以2μL.min 1速率向探针恒速灌注人工脑脊液。1 h后,小鼠腹腔注射盐酸曲马多注射液50 mg.kg 1,注射完毕立即以12 min为间隔收集额叶皮质细胞外液透析液样本,连续收集6 h。用HPLC-紫外检测法测定透析液中曲马多浓度,用DAS软件拟合药时曲线,并计算药动学参数。结果显示,曲马多在小鼠额叶皮质细胞外液中的变化过程呈二室开放模型,其主要药动学参数t1/2α、t1/2β、tmax、Cmax和AUC0∞分别为(0.27±0.05)h、(2.72±0.24)h、(0.50±0.10)h、(2 110.37±291.22)μg.L 1和(4 474.51±441.79)μg.L 1.h。本实验建立了一种应用微透析采样技术研究药物在靶器官中药动学的方法,该方法操作简单、可靠;盐酸曲马多在小鼠额叶皮质细胞外液中符合二房室模型,其分布半衰期和消除半衰期分别约为0.5 h和2.7 h。