非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素

目的探讨非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素。方法选取该院2017年1月-2018年12月接诊的86例非昏迷神经危重症患者,根据气管插管拔管情况将其分为成功组(61例)、失败组(25例),对分析两组常规撤机参数、GCS总评分、睁眼反应评分、肢体运动评分、遵从四项指令的能力以及是否存在自主咳嗽情况。结果两组常规撤机参数比较差异无统计意义(P>0.05);失败组GCS评分为(9.26±0.27)分,睁眼反应评分为(3.18±0.33)分,肢体运动评分为(2.11±0.21)分,成功组GCS评分为(10.58±0.61)分,睁眼反应评分为(5.85±0.36)分,肢体运动评分为(4.28±0.18)分,两组各项指标对比(t=1.571、1.621、1.5266,P<0.05);失败组与成功组遵从四项指令率分别为36.00%、68.85%(χ^2=0.627,P>0.05),有自主咳嗽分别为24.00%、100.00%(χ^2=119.376,P<0.001),遵从,有自主咳嗽分别为0.00%、31.15%(χ^2=34.566,P<0.001);ROC曲线分析,GCS与拔管结局之间的截断值为10.4。结论非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素包括CGCS总评分、睁眼反应评分、肢体运动评分、自主咳嗽。