健康体检中妇科体检结果分析及护理干预策略

目的:对妇科体检人群中妇科疾病的发病率进行总结分析,并探讨有效的护理干预策略。方法回顾性总结皖南医学院弋矶山医院健康服务中心2011年1月~2012年12月间妇科体检中妇女患病情况,根据发生的不同症状进行统计分析,并总结护理干预措施。结果本次研究受检者中,妇科疾病患病率为71.01%,妇科疾病患病率由高到低依次为宫颈糜烂、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、宫颈钠氏囊肿、卵巢囊肿、宫颈息肉、盆腔积液、宫颈癌。结论应定期开展妇科疾病健康体检,同时加大护理干预,可以有助于常见病、多发病早发现、早治疗,以提高妇女的健康水平和生存质量。

中小学教师代谢综合征影响因素分析

目的了解中小学教师代谢综合征（MS）发病及其影响因素。方法采用横断面调查方法，随机抽取芜湖市中小学教师2026名，进行问卷调查、体格检查和实验室检测，并运用Logistic回归分析代谢综合征影响因素。结果不同性别的中小学教师在受教育程度、牛奶撮入、水产品摄入和饮茶习惯等方面的差异有统计学意义；其中受教育程度、体育锻炼、水产品摄入和饮茶是保护因素，而年龄、工作紧张程度、糖的摄入可能是代谢综合征的危险因素。Logistic逐步回归分析结果提示，牛奶摄入、水产品摄入和饮茶是代谢综合征的保护因素，而年龄和糖摄入是代谢综合征的危险因素，其中牛奶摄入在250--1500g／周（OR=0．731，95％CI=0．542～0．987），水产品摄入在250～1000g／周（OR=0．720，95％CI：0．541～0．959）以及以前饮茶（OR：0．446，95％CI=0．255～0．779）和现在正在饮茶（OR=0．635，95％CI=0．458～0．883），对代谢综合征的保护作用明显，而糖摄入〈=250g／月时代谢综合征的患病的危险是不食用食糖的2倍（OR=2．084，95％CI：1．390～3．125）。结论年龄和糖摄入是代谢综合征患病的危险因素，而牛奶、水产品和饮茶是代谢综合征的保护因素。

芜湖市中小学教师代谢综合征的流行病学调查

[目的]了解芜湖市中小学教师代谢综合征及其相关疾病的疾病分布和影响因素。[方法]采用随机整群的抽样方法,横断面调查中小学教师2026名,分析代谢综合征的疾病分布和影响因素。[结果]芜湖市中小学教师代谢综合征、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、超重、肥胖和腹型肥胖的标化患病率分别为8.89%、24.82%、30.07%、26.89%、17.21%、7.49%、24.00%,且男女之间差异均有统计学意义。代谢综合征人群以"血脂异常+肥胖+高血压"患病率最高,达到5.55%,和其他症候群代谢综合征的患病率比较差异有统计学意义。按照中华医学会和WHO标准诊断代谢综合征,结果分别为8.89%、7.85%,差异无统计学意义,但高于ATP-Ⅲ的诊断结果:4.17%。同时调查人群随着年龄的增加,代谢综合征的患病率呈上升趋势。[结论]芜湖市中小学教师代谢综合征患病率较高,并存在年龄和性别差异,代谢综合征症候群主要以高血压、肥胖和血脂异常为主要特征。

空腹血糖与肾小球滤过率的相关性研究

目的:在大样本体检人群的基础上探讨空腹血糖浓度与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:选取2011至2016年某医院体检中心接受体检的18～80岁的人群,检测血压并测定血清肌酐、胱抑素C、尿素氮、空腹血糖、血脂、尿酸等指标,采用CKD-EPI公式估算GFR,并分析血糖与GFR的关系。结果:年龄增加、肥胖及胱抑素C、尿素氮、尿酸、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白异常为GFR异常的危险因素,血糖则为保护因素;进一步采用平滑曲线分析显示,老年组血糖浓度残差与GFR之间平滑曲线呈"U"型,GFR>70 ml/(min·1.73 m^2)时,血糖浓度随GFR的上升而升高,而GFR≤70 ml/(min·1.73 m^2)时,血糖浓度随着GFR的降低而升高。结论:血糖与GFR存在"U"型曲线关系。

基于大样本的2型糖尿病Nomogram预测模型构建

目的:构建本地区2型糖尿病风险预测模型,对糖尿病进行预防和控制。方法:选择2011年1月至2016年12月在某综合性医院体检中心190 435例体检人群作为研究对象,采用Logistic回归分析法筛选2型糖尿病的影响因素,并应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型,同时运用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)对简单评价模型和复杂评价模型进行比较。结果:多因素Logistic回归分析显示性别(OR=1.336,95%CI:1.315~1.366)、年龄(OR=1.065,95%CI:1.063~1.067)、体重指数(OR=1.117,95%CI:1.108~1.126)、高血压(OR=1.331,95%CI:1.263~1.403)、三酰甘油(OR=1.397,95%CI:1.366~1.430)、总胆固醇(OR=1.101,95%CI:1.068~1.135)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.796,95%CI:0.729~0.869)、红细胞分布宽度(OR=0.786,95%CI:0.761~0.811)、尿素氮(OR=1.140,95%CI:1.120~1.160)为2型糖尿病独立的影响因素(P<0.01)。通过多因素Logistic回归结果建立Nomogram模型,经验证预测模型一致性指数良好(C-index=0.802,P<0.01)。DCA显示在阈值概率为0~0.22范围内,简单评价模型的净利益率高于复杂评价模型;在阈值概率为0.23~0.74范围内,复杂评价模型的净利益率则高于简单评价模型。结论:成功建立预测2型糖尿病的Nomogram模型。

芜湖市中小学教师血脂异常特征及其影响因素

目的了解血脂异常的特征及其环境危险因素。方法横断面调查芜湖市中小学教师1 851名,采用logistic回归分析血脂异常的危险因素。结果性别血脂异常的患病率差异无统计学意义,但随着年龄的增加,男性血脂异常呈逐渐下降趋势,而女性则有上升趋势(P<0.01)。单因素非条件logistic回归分析发现血脂异常保护因素有教育程度、工作紧张程度、糖的摄入量,而危险因素为年龄、体育锻炼。年龄和性别分层后,经多因素logistic逐步回归分析发现,男性<55岁年龄组中BMI和血脂异常关联有统计学意义,而在≥55岁年龄组中BMI、体育锻炼、摄入动物内脏以及盐的摄入量和血脂异常关联有统计学意义;女性<60岁年龄组中BMI、年龄和血脂异常的关联有统计学意义,而≥60岁年龄组中BMI、摄入油脂类型、鸡蛋的摄入量和血脂异常的关联有统计学意义。结论性别、年龄别血脂异常的特征和危险因素不同。