冠脉内使用Ⅱb／Ⅲa 受体拮抗剂治疗急性心肌梗死的进展

ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction ， STEMI）是临床上常见的心血管危重症，直接经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary inter -vention， PCI）是目前公认最有效的再灌注疗法，能降低梗死后缺血事件，有助于靶血管血运重建。研究表明，血小板在心肌微血管灌注中发挥重要作用， PCI围手术期抗血小板治疗已成为提高疗效和降低并发症的重要手段。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa （GP Ⅱb/Ⅲa）是血小板聚集的最终共同途径中的关键因素，特别是在动脉血栓形成过程中起着重要作用，因此阻断GP Ⅱb/Ⅲa 受体是治疗和预防血栓性疾病的重要措施。糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPIs）是最有效的抗血小板药物，其作为ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI期间的辅助治疗方法。本文回顾了近年来关于比较冠脉内使用和静脉内使用GPIs疗效的研究进展。

肾交感神经阻断术治疗难治性高血压

交感神经的普遍激活是高血压病发病机制的重要环节,并参与难治性高血压的维持。外科交感神经切除术大大提高了难治性高血压的存活率,显示了良好的降压效果;但由于手术风险及严重术后并发症而被降压药物所代替。肾交感神经阻断术是一种新的非药物治疗方法,有损伤小、恢复快、无全身不良反应的优点,再次点燃了抑制交感神经治疗高血压病的希望。