食管癌的外科治疗

食管癌是一种常见恶性肿瘤，其发生率和死亡率在我国居第四位。外科治疗作为食管癌的首选治疗方法，在采用何种手术方式、手术切除范围和淋巴结清扫范围等方面，具体要根据肿瘤的TNM分期和生长部位而定。本文就食管癌外科治疗的现状作以下综述。

保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的比较

目的:比较保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的优劣。方法:收集40例保守治疗和36例手术治疗多发性肋骨骨折患者临床资料,分析两种治疗方法与有关临床评价参数的关系。结果:两组在住院天数、ICU监护时间、胸痛缓解情况、呼吸支持时间、出院时胸膜腔状况间差异均无统计学意义(P>0.05);手术组在骨折移位纠正率、胸腔闭式引流率及胸液总量方面均高于保守治疗组,但在胸腔穿刺率方面低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术内固定治疗多发性肋骨骨折在纠正骨折移位方面优于非手术组,但手术组较非手术组在缩短胸痛时间方面疗效不明显。

芦荟苷通过调控MAPKs信号通路诱导胃癌细胞凋亡

目的探讨芦荟苷对人胃癌MKN-28和HGC-27细胞凋亡的诱导作用及可能的分子机制。方法胃癌MKN-28和HGC-27细胞用含10%胎牛血清和NEAA(HGC-27细胞)的1640完全培养基常规培养,不同浓度的芦荟苷处理胃癌MKN-28和HGC-27细胞特定的时间,CCK-8实验检测芦荟苷对MKN-28和HGC-27细胞活力的影响;DAPI染色观察凋亡细胞核的形态改变;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;Western blotting检测凋亡相关蛋白PARP和procaspase-3的表达及MAPKs信号通路p38,ERK及JNK的磷酸化水平;p38,ERK及JNK的特异性抑制剂处理细胞,WB检测抑制剂的对p38,ERK及JNK激活的抑制效果,DAPI染色观察抑制剂对胃癌细胞凋亡的影响。结果芦荟苷浓度依赖性地抑制胃癌MKN-28和HGC-27细胞的活力,诱导胃癌细胞凋亡;芦荟苷处理胃癌细胞后,胞内JNK和p38的磷酸化水平明显增加,而ERK的磷酸化水平下降。特异性抑制剂阻断ERK活化,能够增强芦荟苷诱导的细胞凋亡,阻断p38和JNK的激活,能够部分逆转芦荟苷诱发的胃癌细胞凋亡。结论芦荟苷通过激活JNK和p38信号途径,抑制ERK信号途径诱导胃癌细胞凋亡。

多发性肋骨骨折中肺挫伤的临床评估及意义

目的探讨多发性肋骨骨折中肺挫伤对伤情的影响因素及应对策略。方法分析多发性肋骨骨折中20例无肺挫伤(A组)、21例单肺挫伤(B组)和35例双肺挫伤(C组)的相关临床参数。结果经秩和检验呼吸机支持时间、肋骨骨折数、多发伤评分(ISS评分)、胸部简明创伤评分(AIS),A与B、C两组有统计学意义(P<0.05),经卡方检验肋骨骨折范围、受伤原因、连枷胸、住院期间血气胸情况、住院期间氧饱和度及呼吸支持方式,A、B及C三组均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折中肺挫伤范围及严重程度受多种因素影响,是独立危险因素,早期支持呼吸,处理合并伤是救治成功的关键。

联合瓣膜病变患者的术后护理

总结75例联合瓣膜病变患者手术后的护理。包括呼吸、循环系统的护理、引流管护理、心理护理、基础护理等。认为做好联合瓣膜病变患者手术后护理可以降低手术并发症,促进康复。

食管鳞癌组织中STAT3与SMAD4的表达

目的探讨食管鳞癌组织中信号转导和转录活化因子3(STAT3)、胰腺癌缺失因子4(SMAD4)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测60例食管鳞癌组织(A组)、28例食管上皮内瘤变组织(B组)和20例食管鳞癌癌旁组织(C组)中STAT3和SMAD4的表达情况。结果A组STAT3的阳性表达率高于C组(P<0.05)。STAT3的表达与食管鳞癌病理分级呈正相关(P<0.05)。A组和B组SMAD4的阳性表达率低于C组(P<0.05)。SMAD4的表达与淋巴结转移和TNM分期呈负相关(P<0.05)。结论联合检测STAT3和SMAD4的表达对判断食管鳞癌的预后有一定的指导意义。