基于层次分析法的高校附属医院临床医学专业学位研究生培养质量评价指标研究

目的建立高校附属医院临床医学专业学位硕士研究生培养质量的指标体系。方法于2020年6—8月成立由9名专家组成的研究小组,讨论并构建指标体系雏形。于2020年9月—2021年2月,运用内容效度指数法最终确立临床医学专业学位研究生培养质量评价的具体量化指标体系,函询50名高校附属医院临床医学专业学位研究生,运用层次分析法进行分析,得出最终权重。结果该研究最终形成包括11个二级指标(准则层)以及35个三级指标(指标层)的临床医学专业学位研究生培养质量评价体系,体系各指标的CVI均>0.83,SCVI/ave=0.913,均高于参考值,表明其具有较好的内容效度。结论该研究以临床医学专业学位研究生为评价主体,充分考虑临床医学专业学位研究生的培养过程特点,充分突显培养过程各方面要素的合理性与平衡性,为临床医学专业学位研究生培养质量的提升提供了参考依据和改进方向。

安徽省某高校附属医院临床专硕对专业课程满意度的调查分析

了解临床医学硕士专业学位研究生(以下称“临床专硕”)对培养单位专业课程的满意度,为今后制定培训方案,优化课程提供科学依据。方法 采用整群分层抽样的方法对安徽省某高校附属医院临床专硕进行问卷调查。结果 发放调查问卷750份,回收有效问卷727份,有效率为97%。87.3%的临床专硕对专业课程整体满意度为“满意”,12.4%的临床专硕对专业课程整体满意度为“一般”,0.3%的临床专硕对专业课程整体满意度为“不满意”。不同性别、身份属性、专业基地的临床专硕对临床思维与技能课满意度均明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年级的临床专硕对专业进展课满意度和课程总体满意度均明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大多数临床专硕对培养单位专业课程感到满意。不同类别临床专硕的临床思维与技能课满意度和专业进展课满意度存在差异,今后可针对性地优化完善专业课程培训体系。

医学实习生心理健康状况及生活质量的调查分析

了解医学生实习期间心理健康状况、生活质量及二者之间的关系,为建立有效的干预措施提供参考.采用分层随机抽样方法抽取某教学医院实习生600名,应用症状自评量表(SCL-90)和健康状况简表(SF-36)进行问卷调查.调查结果表明,与全国常模相比较,除人际关系敏感因子外,医学实习生SCL-90量表的其他8个因子得分均较高(均P<0.01);SCL-90部分因子得分在不同性别、学制、家庭经济状况及是否独生子女之间差异有统计学意义(P<0.05);生活质量中社会功能维度仅与躯体化因子呈负相关(P<0.05),其他7个维度评分与心理健康各因子得分均呈负相关(P<0.05,P<0.01).医学实习生群体的心理健康状况较差,心理健康状况可影响其生活质量,实习单位应加强对医学实习生的心理健康教育.

医学导论课程思政建设实施路径研究

为了贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议重要讲话精神,须打造医学与思政相融合的医学导论课程。通过发掘医学专业基础课程——医学导论中蕴含的思政元素,采用基于问题的教学方法和案例教学法,巧妙地融入课堂教学、临床观摩和小组讨论,最终达到润物无声的育人效果。在已取得的经验和成果的基础上,应继续全面推进医学院校课程思政建设。

教学医院临床实习教学满意度调查及影响因素分析

了解教学医院临床实习满意度现状,分析其影响因素,为进一步提高实习质量提供科学依据。方法:通过问卷调查的方法,收集安徽某国家级三甲教学医院2020年度临床实习生的满意度情况。问卷内容包括(1)岗前培训;(2)教学管理(教学督查);(3)教学管理(不定期征求意见);(4)教学安排;(5)带教态度;(6)教学活动;(7)出科考核;(8)教学条件;(9)辅导工作;(10)实习效果这10个方面。问卷共有10个条目,每个条目10分,总分为100分。采用均数(标准差进行统计描述不同院校、专业、年龄的学生对医院实习教学的满意度得分,组间比较采用t检验和方差分析。结果:本研究共回收有效问卷317份。实习生总体得分为(85.04(15.80)分,得分范围为(34.00-100.00)分;不同类别实习生的满意度比较结果显示:本科以下院校实习生满意度平均分(92.69±10.68)分显著高于本科院校实习生满意度平均分(83.32±16.27)分;其他专业(86.77±0.96)和预防专业(85.89±2.50)实习生的满意度显著高于临床医学专业实习生(76.52±2.51),差异均有统计学意义(P0.01)。不同性别、年龄和是否独生子女满意度得分未见明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床实习教学满意度得分总体不均衡。实习满意度与学历类别、专业类别密切相关。

临床医学专业学位研究生导师胜任力评价指标体系的构建

目的建立客观有效的临床医学专业学位研究生导师评价指标体系。方法2019年6—9月,成立由9名专家组成的研究小组,综合运用文献资料分析法、专题小组讨论法收集临床医学专业学位研究生导师胜任力指标要素,构建指标体系雏形。2019年10月—2020年3月,采用德尔菲法函询31位专家,确定临床医学专业学位研究生导师胜任力评价指标体系,运用统计法进行测量分析,得出最终权重。结果专家权威程度系数为0.838,函询结果信度较好,构建临床医学专业学位研究生导师胜任力评价指标体系,包括4个一级指标、8个二级指标以及41个三级指标。结论构建临床医学专业学位研究生导师胜任力评价指标体系,为今后临床医学专业学位研究生导师的遴选、培训、考核以及学生的培养等提供了参考依据,有助于进一步提高临床医学专业学位研究生教育培养质量。

临床医学硕士研究生“导学思政”体系构建研究

目的构建一套适合医学研究生的“导学思政”体系,评价“导学思政”合力实效性,促进最终达到立德树人的理想境界。方法于2020年10月—2021年8月运用文献法归纳相关指标,构建指标体系雏形,采用德尔菲法函询21位专家,确定“导学思政”评价指标体系,运用统计法进行测量分析,得出最终权重。结果专家权威程度系数为0.836,函询结果信度较好,构建“导学思政”评价指标体系,包括3个一级指标和21个二级指标。结论“导学思政”指标体系的分析与构建,为今后医学研究生培养质量的评价提供了新的参考依据,有助于进一步提升医学研究生的心理健康水平与思政水平。

临床医学专业实习生出科技能考核成绩分析

分析2015级临床医学专业实习生出科技能考核成绩,以探讨实习生的临床实习成效,为提高临床实习教学质量提供科学参考。方法:回顾性收集2015级临床医学实习生在内科片、外科片、妇儿片科室出科技能考核成绩,采用t检验和方差分析比较不同性别、科室、轮转顺序的学生出科技能考核成绩。结果:本研究共纳入87名临床医学专业实习生,其中有54名男生(62.1%),33名女生(37.9%),所有人成绩平均分为(74.413(6.277)分。女生成绩(79.109±3.704)显著高于男生成绩(74.763±4.033);妇儿片成绩(80.433±4.942)显著高于内科片成绩(74.022±4.606)与外科片成绩(74.782(6.976);轮转顺序为内科片-外科片-妇儿片(77.865(5.829)和外科片-内科片-妇儿片(77.699(5.509)的成绩显著高于妇儿片-内科片-外科片(74.433(8.449),均有P0.05。结论:临床医学专业实习生技能考核成绩与性别、科室、轮转顺序密切相关。

芜湖市汽车制造企业职工健康及职业卫生现状调查分析

目的了解芜湖市汽车制造企业职工的健康现状,为其提供针对性的防治措施。方法回顾性分析2018年4月16日至2019年12月31日在芜湖市弋矶山医院进行健康体检的6553名汽车制造企业职工体检资料。统计分析该类人群的病症分布及病症在不同性别、同性别不同年龄段(18岁~,40岁~,≥60岁)的差异,同时对其中1493名职工进行职业卫生体检职工的资料统计分析。结果6553名汽车企业职工共检出常见病症30余种,前5位依次为肥胖症3087例(47.11%)、心律失常2687例(41.00%)、高血脂症1235例(18.85%)、高尿酸血症1211例(18.48%)、高血压病1204例(18.37%)。在30余种病症中,除胆囊炎外,其余29种病症的性别差异有统计学意义(P<0.05);在男性受检者中,肥胖症及胆囊息肉在各年龄段的差异无统计学意义(P>0.05);在女性受检者中,肥胖症、胆囊炎和胆囊息肉在各年龄段的差异无统计学意义(P>0.05)。1493名接受职业卫生健康体检的职工中,听力下降、血常规指标异常、肺功能总检出率差异有统计学意义(χ^(2)=183.93,P<0.001),其中听力下降检出率最高[164例(10.98%)],肺功能降低检出率最低[8例(0.54%)]。听力下降者中主要有一线焊接工[48例(29.27%)]、接触职业有害因素的行政职能人员[46例(28.05%)]及一线辅助工[45例(27.44%)];血常规指标异常者中主要有一线喷涂工[24例(47.06%)]、接触职业有害因素的行政职能人员[13例(25.49%)];肺功能降低者中主要有一线焊接工[5例(62.5%)]、接触职业有害因素的行政职能人员[3例(37.5%)]。结论芜湖市汽车制造企业职工健康状况不佳,存在多种疾病,应加强对肥胖症、心律失常、高血脂症、高尿酸血症、高血压病等疾病的定期监测;该企业职业卫生状况尚可,但仍要对噪音、有害气体、粉尘等职业危害因素完善相关保护措施,保障作业人员健康。

安徽省住院医师规范化培训人员认知态度的调查分析

目的了解安徽省规培人员对住院医师规范化培训的认知态度情况,为今后进一步制定住院医师规范化培训质量提升方案提供科学依据。方法采用整群分层抽样的方法对皖南医学院弋矶山医院住培学员的规范化培训认知态度进行问卷调查。结果共发放问卷700份,回收有效问卷679份,有效率为97%。接受调查的住院医师679人,认为规范化培训“有帮助”及“非常有帮助”的468人(68.9%),认为规范化培训“有必要”及“非常有必要”的470人(52.3%)。规范化培训带来帮助类别中选择最多的是提高医疗水平,占57.4%(390/679);规范化培训带来的问题类别中选择最多的是待遇较差,占79.4%(539/679)。不同性别、文化程度、住培年级、年龄、专业基地的规培人员对住培必要性认知态度均明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同住培学员类别、文化程度、住培年级、年龄、专业基地的住培帮助性认知态度均明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安徽省大多数规培学员对住院医师规范化培训的认知态度较好。不同学员类别对规范化培训的认知态度不同,今后可有针对性地制定有效措施来进一步完善住院医师规范化培训。

住院医师规范化培训对象满意度及影响因素的调查研究

目的了解安徽省住院医师规范化培训对象对目前培训工作的满意度状况,并探讨影响因素及提升策略。方法采用整群抽样的方法对安徽省某三甲医院780名住院医师,利用自制问卷进行了调查研究。结果住院医师对培训的总体满意度中位数为3.51分,其中性别、有无分配带教老师、有无退出想法、文化程度、身份属性、住培年限、专业基地类别、值班情况、培训状态、住培制度认知程度对满意度得分有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师对培训工作总体满意度处于中等水平。不断加强制度和师资队伍建设,注重学员人文关怀和身心健康有助于提高住院医师满意度。

DRGs运用中无效诊断的主要诊断选择问题分析

目的:探讨DRGs运用中住院病案首页主要诊断未入组的分布情况,分析其原因并提出改进措施,提高主要诊断选择和疾病诊断相关分组(DRGs)入组率。方法:对安徽省某三级综合医院2020年1月1日-2020年12月31日DRGs分组系统反馈的因无效主要诊断而未入组的病例,组织资深编码专家、临床专家进行分析。结果:全年95339份病例中共有325份(0.34%)病例因无效主要诊断而无法入组,从无效主要诊断类型来看,错将医疗操作后状态为主要诊断最多,共175例(53.84%)。无效主要诊断对应的主要诊断错误类型在各科室的分布情况来看,外科主要以医疗装置维护诊断为术后状态为主,54例占外科无效主要诊断的29.19%;内科中主要以主要诊断编码原则性错误而导致无效主要诊断为主,高达69.49%;妇产科中恶性肿瘤术后治疗诊断为恶性肿瘤个人史或术后状态导致无效主要诊断的例数最多10例(52.64%),中医科主要以疾病术后治疗诊断为术后状态为主,共3例,占比100%。结论:更新统一疾病诊断编码库,加强编码员与临床科室疾病分类编码知识、DRGs相关知识的培训,完善病案首页质控内容与考核机制,以期提高入组率。

简析社会主义核心价值观的科学内涵

倡导富强、民主、文明、和谐,是国家层面的价值目标;倡导自由、平等、公正、法制,是社会层面的价值取向;倡导爱国、敬业、诚信、友善,是公民层面的价值准则。培育和践行社会主义核心价值观,贵在知行统一,只有内化于心,才能更好地外化于行,一定要在增强人们对其科学性和真理性的认知认同上下功夫,应把全面准确理解、把握和宣传社会主义核心价值观的科学内涵贯穿于培育和践行社会主义核心价值观活动始终。

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的Meta分析

目的通过Meta分析的方法探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的疗效,为临床上治疗小儿支原体肺炎的合理用药提供科学依据。方法通过中国知网(CNKI)、万方医学网、中国科学引文数据库,Pubmed和Embase数据库,检索阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的相关研究,检索时限自建库起截至2020年1月15日。使用Stata 12.0软件对纳入研究的文献进行Meta分析。结果共纳入了13篇文献,病例1404例,其中观察组734例,对照组670例。Meta分析结果显示,阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的疗效显著优于单独使用阿奇霉素(OR=0.21,95%CI:0.15~0.30,P<0.001),可缩短退热时间(SMD=-1.37,95%CI:-1.80^-0.95,P<0.001)、咳嗽喘憋缓解时间(SMD=-1.33,95%CI:-.84^-0.82,P<0.001)、肺部啰音消失时间(SMD=-1.46,95%CI:-1.96^-0.96,P<0.001)。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎可显著提高疗效。

安徽省住院医师规范化培训带教师资对住院医师综合职业素养评价的调查研究

了解安徽省住院医师规范化培训带教师资对住院医师综合职业素养的评价情况,发现问题并积极探讨提升策略。方法 利用自制问卷对安徽省部分三甲医院共570名带教老师进行了调查研究。结果 带教师资对住院医师综合职业素养的整体评价较低(3.66分),其中不同年龄、专业技术职称、专业基地的带教师资对住院医师综合职业素养的评价明显不同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 带教师资对住院医师的综合职业素养评价处于中等水平。不断加强住院医师临床专业能力、教学和科研能力有助于提高综合职业素养。

转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势分析

目的探索转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势。方法选取2016年6月—2017年5月皖南医学院弋矶山医院胃肠外科实习学生120名作为研究对象,采用随机化列表将其分为对照组和试验组,每组60名,对照组采取传统的教学方法,试验组实施转化医学理念结合病例讨论的教学模式,1个月后,采用问卷调查和理论考试2种考核形式对教学效果进行评价,观察并比较2组实习学生的考试成绩及其他相关指标。结果 2组实习学生的基本资料对比,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组实习学生的考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组实习学生的增加探索临床的兴趣、提炼科研思路的能力、增加学习的深度和广度和促进独立思考、自主学习的能力均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组实习学生对教学模式感兴趣和认可病例讨论教学效果均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的优势显著,突破了传统教学方法的不足,适合现代临床实践教学,更适应现代医学教学的要求,教学优势明显,能提高其考试成绩,增加探索临床的兴趣、提炼科研思路的能力、增加学习的深度和广度和促进独立思考、自主学习的能力,对培养医学生强化创新思维和增强临床技能都具有重要意义,值得在胃肠外科临床教学中推广和使用。

中国大陆地区阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价中国大陆地区阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:通过CNKI、万方医学网、中国科学引文数据库查全阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的相关研究,检索时限截止至2020年1月15日。使用Stata 12.0软件计算纳入研究的合并效应量并进行异质性检验,从而完成Meta分析。结果:本研究共纳入了38个关于阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验。纳入病例共3921例,包括观察组1960例,对照组1961例。Meta分析结果显示,阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的疗效显著优于阿奇霉素(OR=0.26,95%CI:0.19~0.35,P<0.001),并且可显著降低退热时间(SMD=-1.48,95%CI:-1.98^-0.98,P<0.001)、咳嗽消失时间(SMD=-1.74,95%CI:-2.20^-1.29,P<0.001)、啰音消失时间(SMD=-1.96,95%CI:-2.55^-1.37,P<0.001)。结论:阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎可显著提高疗效,且可改善发热、咳嗽、啰音症状。