皮肤黑素瘤中细胞分裂周期相关蛋白8的表达水平及功能学分析

目的基于生物信息学方法分析CDCA8在皮肤黑素瘤组织中的表达水平及其相关生物学功能。方法TCGA数据库中下载皮肤黑素瘤数据集,分析CDCA8在皮肤黑素瘤组织中的表达,K-M曲线分析皮肤黑素瘤组织中CDCA8表达水平与总体生存率的关系,UALCAN数据库筛选皮肤黑素瘤中与CDCA8的共表达基因,并对共表达基因进行GO和KEGG富集分析。TIMER数据库分析皮肤黑素瘤组织中CDCA8与免疫细胞浸润的相关性。HPA数据库验证CDCA8在皮肤黑素瘤组织及正常组织中的表达差异。结果与正常组织相比,CDCA8在皮肤黑素瘤组织中明显高表达(P<0.5);与皮肤黑素瘤TP-53野生型相比,CDCA8表达水平在TP-53突变型中明显升高(P<0.05)。皮肤黑素瘤中CDCA8高表达组总体生存率显著低于CDCA8低表达组(HR=1.500,P=0.005)。皮肤黑素瘤组织中CDCA8共表达基因主要富集于细胞核、细胞质、细胞分裂、细胞周期、DNA修复、蛋白结合、RNA结合、细胞周期、DNA复制及细胞核质转运等过程。皮肤黑素瘤中CDCA8与B细胞(r=0.166,P<0.001)、CD8^(+)T细胞(r=0.176,P<0.001)、中性粒细胞(r=0.193,P<0.001)及树突状细胞(r=0.230,P<0.001)浸润程度存在显著正相关性。免疫组化显示CDCA8在皮肤黑素瘤组织中均呈现高强度表达,而在正常组织中无表达或低表达。结论CDCA8在皮肤黑素瘤组织中呈现高表达状态,与患者不良预后显著相关,CDCA8可能通过调控细胞周期及免疫细胞浸润参与皮肤黑素瘤的发病机制。

AURKB mRNA在皮肤黑素瘤中的表达及临床价值

目的探讨AURKB mRNA在黑素瘤组织中的表达及其与临床—病理特征及预后的关系。方法下载TCGA数据库中皮肤黑素瘤的数据集,采用COX回归分析皮肤黑素瘤患者不良预后的危险因素,AURKB mRNA表达水平与中位生存时间的关系采用GEPIA在线数据库分析,TIMER数据库分析皮肤黑素瘤组织中AURKB mRNA表达与免疫细胞浸润程度的相关性;皮肤黑素瘤中与AURB的共表达基因采用ULCAN数据库筛选,对共表达基因进行GO和KEGG富集分析。选择2例黑素瘤患者的肿瘤组织及癌旁组织,Western blot法验证AURKB在黑素瘤组织及癌旁组织中表达水平的差异。结果COX回归分析结果显示,病理学N分期(N2&N3)、Breslow深度(>3 mm)和AURKB mRNA(高表达)是皮肤黑素瘤患者发生不良预后的独立危险因素。皮肤黑素瘤组织中AURKB mRNA高表达228例,低表达229例,AURKB mRNA低表达组中位生存时间为102.82个月,高表达组中位生存时间为61.34个月,两组中位生存时间存在显著差异(HR=1.38,P=0.018)。在皮肤黑素瘤中,AURKB mRNA与Th2细胞(r=0.376,P<0.001)具有显著正相关性,与Th17细胞(r=-0.223,P<0.001)、NK细胞(r=-0.166,P<0.001)等具有显著负相关性。在皮肤黑素瘤中,与AURKB显著正相关和负相关的基因分别为646个和21个,选取100个显著正相关和21个显著负相关的基因进行富集分析,CC包括核浆、着丝粒、胞质等,MF包括蛋白质结合、微管结合等;BP包括细胞分裂等;KEGG包括细胞周期、DNA复制等。黑素瘤癌组织和癌旁组织中AURKB的相对灰度值分别为(1.332±0.214)和(0.321±0.021),与癌旁组织相比,AURKB表达水平在黑素瘤组织中显著升高(t=45.232,P<0.001)。结论AURKB在黑素瘤组织中表达水平显著升高,AURKB高表达与患者的不良预后有关,AURKB可能通过调控细胞周期等参与黑素瘤的恶性进展。

液氮冷冻治疗皮肤病损351例的护理

我科1992年5月至1993年1月用液氮冷冻治疗疣、血管瘤、色素性皮肤病变等12种有碍美容的皮肤病损共351例,其中治愈246例(70.1％);好转95例(27.1％);近期有效率97.2％,取得良好的治疗和美容效果,现将其临床护理小结如下。

微信联合PBL、CBL在皮肤性病学实验课教学中的应用

目的改革以往在临床医学本科生《皮肤性病学》实验课教学中单纯播放录像的教学模式,探讨微信联合PBL、CBL教学模式在实验课教学中应用的效果。方法选择典型的临床病例,上课教师用微信将要讨论的典型病例照片发到和学生临时建立的微信群里,将每个班学生分为2组,以组为单位进行分组讨论并写出实验报告,最后上课教师和学生一起讨论、互动,给出答案,课后教研室组织教师评阅学生上交的实验报告,给出的实验成绩作为这组每个学生的实验成绩。结果提高了学生实验课学习的兴趣,增强了临床思维能力,较合理的形成了本学科课程成绩评价机制。结论微信联合PBL、CBL教学模式可作为一种医学本科生《皮肤性病学》实验课教学模式之一。

白介素17在皮肤病中的研究进展

IL-17作为近年来新发现的细胞因子,其来源及其在人体免疫系统中发挥的作用深受人们关注。它是IL-23、RORγt等细胞因子作用Th17后产生。它在系统性红斑狼疮、特应性皮炎、银屑病、白癜风等免疫相关性皮肤病中发挥着重要作用,也参与了梅毒螺旋体等病原体的慢性感染过程,与疾病活动性有一定的关系。

核转运蛋白α2基因沉默对黑色素瘤细胞增殖和侵袭能力的影响

目的 基于肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库探讨核转运蛋白α2(KPNA2)在黑色素瘤中的表达及KPNA2基因沉默后对黑色素瘤细胞增殖、侵袭的影响。方法 通过TCGA数据库检索黑色素瘤组织中KPNA2 mRNA表达水平及其与患者预后的关系,分析黑色素瘤中KPNA2的共表达基因并对基因进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。检测黑色素瘤细胞系中KPNA2表达水平,选择KPNA2高表达细胞系A375,瞬时转染小干扰RNA敲低KPNA2的表达。采用CCK-8法、Transwell实验和蛋白印迹法(Western blot)分析KPNA2基因沉默对黑色素瘤细胞系A375增殖、侵袭能力和磷酸化P53(p-P53)蛋白表达水平的影响。结果 黑色素瘤组织中KPNA2 mRNA相对表达水平为6.439(5.800, 6.958),高于正常组织的4.035(1.726, 3.538),差异有统计学意义(P<0.001)。KPNA2高表达患者中位生存时间为63.9个月,短于KPNA2低表达患者的104.6个月,差异有统计学意义(P=0.011)。GO、KEGG富集分析显示,黑色素瘤中KPNA2共表达基因涉及的信号通路主要包括P53信号通路、细胞循环等,涉及的细胞组分包括细胞间桥等,生物学过程包括细胞循环周期等,分子功能包括DNA复制起点结合等。KPNA2在黑色素瘤细胞系A375、A875和SK-MEL-28中均有表达,且在A375细胞系中表达量更高,故选用A375细胞进行后续研究。CCK-8法检测结果显示,培养72、96 h后,KPNA2基因沉默后的A375细胞增殖能力低于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell实验结果显示,KPNA2基因沉默后的A375细胞侵袭能力低于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。Western bolt结果显示,KPNA2基因沉默后的A375细胞中p-P53蛋白表达水平高于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KPNA2 mRNA在黑色素瘤中显著高表达,且与患者的不良预后有关。KPNA2基因沉默可促进抑癌基因P53的磷酸化,从而调控P53信号通路参与黑色素瘤细胞的增殖和侵袭。

CO_2激光联合ALA光动力疗法治疗肛周复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的:探讨CO2激光联合ALA光动力疗法治疗肛周复发性尖锐湿疣的疗效。方法:肛周复发尖锐湿疣患者46例,随机分为2组。治疗组为CO2激光联合ALA光动力,先用CO2激光祛除疣体,再采用光动力激光治疗仪对患处行照光治疗,每周一次,连续3次;对照组为CO2激光治疗组,以目视下疣体完全清除。治疗后第1周进行疗效评价,在治疗后3个月内对患者进行随访以评价复发率。结果:两组患者治疗后疣体均完全消失;治疗组复发率为19%,对照组复发率为65%,安全性好。结论:CO2激光联合ALA光动力疗法治疗肛周复发性尖锐湿疣安全有效,能降低复发率。

口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗痤疮95例临床观察

目的评价口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗中度至特重度痤疮的临床疗效及安全性。方法 183例中度至特重度痤疮患者随机分为两组,全部患者予口服异维A酸胶囊10mg,2次/d,疗程6周,治疗组同时予红、蓝光治疗仪交替照射20min,均1次/周,共治疗4周,于治疗第2周、4周和6周时分别随访并记录皮损评分及不良反应。结果治疗6周后,治疗组和对照组的有效率分别为85.26%和72.73%,皮损GAGS评分为(7.31±7.17)分和(9.68±8.70)分,而且治疗组和对照组的中度和重度痤疮患者有效率差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组的特重度痤疮患者有效率差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论口服异维A酸联合红、蓝光照射治疗中度、重度痤疮患者的临床疗效好,不良反应小,值得临床医生选择。

咪唑斯汀联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

目的:观察咪唑斯汀联合口服白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法:选择120例慢性特发性荨麻疹患者,按就诊顺序分为两组,治疗组给予咪唑斯汀联合口服白芍总苷胶囊,对照组单一给予咪唑斯汀。结果:治疗结束时治疗组有效率为88%,对照组有效率为87%,两者之间差异无统计学意义;治疗结束后3个月治疗组复发率为43.37%,对照组复发率为71.20%,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪唑斯汀联合口服白芍总苷胶囊可能对慢性特发性荨麻疹治疗、预防复发有一定的作用。

地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹多中心双盲对照临床试验

目的:评价地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹的有效性及安全性。方法:采用多中心、双盲、双模拟阳性对照研究,随机分为试验组和对照组。试验组口服地洛他定,对照组口服氯雷他定,均为1片/次,1次/d,连续服用14d。分别于用药后第1、2周随访,2周末评价疗效与不良反应。结果:入组患者116例,可评价疗效与安全性例数分别为111例和116例。试验组与对照组的总有效率分别为91.23%和90.74%(P>0.05)。两组的不良反应发生率分别为20.69%和16.36%(P>0.05)。结论:地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹安全、有效,与氯雷他定相当。

艾拉光动力联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效

目的观察艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年10月收治的81例扁平疣患者,随机分为观察组41例与对照组40例。对照组患者仅给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,而观察组患者在光动力治疗基础上再于患处涂抹5%咪喹莫特乳膏8周。治疗结束后连续3个月观察两组患者的临床疗效与复发情况并比较分析。结果观察组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的92.50%,两组差异无统计学意义(P>0.05);2观察组患者复发率为5.26%,而对照组患者复发率为28.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣可以有效提高临床疗效,降低复发率。

非淋菌性泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析

目的 :了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者解脲 (Uu)和人型支原体 (Mh)感染及耐药情况 ,以指导临床合理用药。方法 :采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对 4 72例非淋菌性尿道炎 (NGU)患者进行支原体培养及药敏试验。结果 :4 72例中阳性15 3例 ,感染率为 32 .4 2 %。其中Uu阳性 112例(2 3.73% ) ,Mh阳性 11例 (2 .33% ) ,混合感染 30例(6 .36 % ) ,女性感染率显著高于男性 (χ2 =4 .15 7,P<0 .0 5 )。支原体敏感性最高的是强力霉素、美满霉素 (96 .1%、94 .8% ) ,耐药率最高的是乙酰螺旋霉素、红霉素 (6 9.3%、6 0 .1% )。结论 :支原体在体外对多种抗菌药物耐药现象严重 ,治疗宜首选强力霉素。

累及食道黏膜的大疱性类天疱疮1例

患者男,77岁。周身皮肤红斑、水疱伴瘙痒2个月加重半个月。治疗第7天,进食后突感胸骨后疼痛,继之恶心、呕吐出长约35cm白色有弹性的条索样黏膜状物,表面粘附少许血液,组织病理示:分化成熟的鳞状上皮组织,见念珠菌菌丝、孢子、菌落及炎性渗出物。诊断:大疱性类天疱疮;剥脱性食管炎。

尖锐湿疣患者心理健康SCL-90症状清单测评及相关因素分析

目的调查尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)患者的心理健康状况,并探讨一些背景因素对其心理状况的影响情况。方法选取我院皮肤科门诊确诊的CA患者67例,采用90项症状清单(SCL-90)调查CA患者(包括初发及复发患者)的心理健康状况,并与患者基本情况及病程、病情、疗效满意度及服务质量满意度等因素进行相关性分析。结果 CA患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性等项得分明显高于国内常模(P <0.05);CA复发组的总分、总均分、阳性项目数、躯体化、抑郁及其他各因子分显著高于初发组(P <0.05);患者的病程、病情、治疗效果满意度及服务质量满意度与SCL-90多个因子得分呈显著性正相关(P <0.05)。结论 CA患者尤其是复发患者具有多种精神心理障碍,病程、病情、治疗相关的满意度等因素可显著影响患者的心理健康。

银屑病皮损血管内皮细胞CD105的表达

目的探讨转化生长因子β的结合蛋白CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达及其作用。方法采用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ和CD105在银屑病皮损及正常对照皮肤的血管内皮细胞的表达。结果与正常皮肤相同,TGF-β1、TGF-βRⅠ在银屑病皮损血管内皮细胞均无明显表达;TGF-βRⅡ在银屑病皮损和正常皮肤的血管内皮细胞均有明显表达,但两者差异无显著性;CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显强于正常皮肤,差异有显著性(P<0·01)。结论CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显上调可能与银屑病真皮浅层血管增生、炎症细胞浸润的病理机制有关。

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效评价及对血清IL-4水平的影响

目的 :评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效 ,探讨IL 4在慢性荨麻疹发病中的作用。方法 :对 3 2例慢性荨麻疹患者用咪唑斯汀治疗 ,评价疗效 ,记录不良反应。同时用ELISA法检测慢性荨麻疹患者治疗前后及正常人血清IL 4的水平。结果 :治疗 1、2wk后总有效率分别为 62 .5 %、84.4% (P <0 .0 5 ) ,不良反应 3例。治疗前血清IL 4水平较正常人明显升高 (P <0 .0 1 ) ;治疗后IL 4水平下降 (P <0 .0 1 ) ,与正常人比较差异不甚明显 (P >0 .0 5 )。结论 :咪唑斯汀是一种有效、安全的治疗慢性荨麻疹的药物 ,能降低慢性荨麻疹患者血清IL

羟氯喹联合多西环素序贯光电协同治疗Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮临床观察

目的:观察羟氯喹联合多西环素序贯光电协同技术(Electro-optical synergy,ELOS)治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法:将78例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组:给予口服羟氯喹200mg,2次/d;口服多西环素片0.1g,1次/d,共8周;观察组:给予羟氯喹联合多西环素口服8周,方法同对照组,停药后开始ELOS光电协同治疗,每4周治疗1次,连续治疗4次。治疗结束前、后对患者的皮损及症状评分并记录治疗不良反应。结果:疗程结束时,观察组治疗有效率为89.74%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱4项症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后瘙痒症状评分无统计学差异(P>0.05)。结论:羟氯喹联合多西环素序贯光电协同治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮安全有效,尤其对毛细血管扩张、红斑、丘疹及脓疱效果明显,为治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮提供了更优化的方案。

幼女外阴巨大尖锐湿疣1例

幼女外阴巨大尖锐湿疣１例慈超①季必华①患儿女，８岁，学生。因外阴巨大菜花状新生物伴瘙痒３个月而就诊。３个月前，患儿诉外阴部轻度瘙痒，其父母发现患者右侧大阴唇内侧有３枚米粒大淡红色丘疹，在当地就诊，诊断为尖锐湿疣，给予尤脱欣外用。１周后丘疹脱落。停药１...