螺旋CT对周围型小细胞肺癌的诊断价值

目的:探讨周围型小细胞肺癌(PSCLC)的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析53例经皮肺穿刺活检或手术病理证实的PSCLC患者的CT表现。结果:53例中,肺内病灶呈结节状39例,团块状11例,片絮状3例;结节状或团块状病灶表现为边缘清晰的小波浪状或浅分叶状。49例伴有肺门或/和纵隔淋巴结肿大,其中39例肺门或和纵隔肿大淋巴结的大小超过肺内肿瘤,35例肿大的淋巴结融合成块而呈现冰冻纵隔改变。结论:周围型小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性,螺旋CT扫描是诊断PSCLC的有效检查方法。

CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值。方法搜集3年间临床资料完整的非结石性尿路梗阻病变患者43例,均行泌尿系统常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,排泄期图像行MPR、CPR、MIP、SSD等后处理重建技术进行图像处理,获得完整、立体的尿路影像。结果43例中,先天畸形10例,慢性炎症7例,肾盂旁囊肿2例,内源性肿瘤16例,转移性肿瘤压迫5例,肿瘤术后肠粘连3例。诊断准确率达95.3%。结论多层螺旋CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中具有重要诊断价值,可作为临床诊断的一种有效的检查手段。

脊柱肿瘤的CT诊断

分析２２例脊椎肿瘤的ＣＴ表现，与常见疾病的鉴别诊断，认为仔细观察ＣＴ骨破坏征象对脊椎肿瘤良恶性的鉴别有较高的价值。

脑出血患者血浆神经肽Y浓度及其意义

用放射免疫法测定了脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y的浓度。结果显示,脑出血急性期与对照组相比血浆NPY含量无差异(p>0.05),经治疗在发病1～2周及3～4周血浆NPY含量较对照组显著升高(p均<0.01)。提示,NPY在脑出血发病机理中可能起着重要作用。

超声诊断高龄性心肌致密化不全2例报告

心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是一种罕见的心肌病,又称为海绵样心肌病(spongy myocardium),大多与其他先天性畸形并存,也可孤立性存在,称为孤立性心肌致密化不全(isolated noncompaction of ventricular myocardium,IN-VM).国外学者Engberding等[1]1984年首次报道,国内自唐红伟等[2]第一次报道以来,近年可见散在的个案报道.本院近期诊断的两例均为高龄患者,极为少见,现报道如下:

高分辨率CT及积分在结缔组织病并发间质性肺炎及预后中的价值

目的比较不同结缔组织病（CTD）并发间质性肺炎（ILD）的肺高分辨率CT（HRCT）影像学特征，探讨肺HRCT积分对判断患者预后的预测价值。方法回顾性收集117例各类CTD临床资料和影像学资料以及随访结果，对肺HRCT病变进行评分，研究肺HRCT积分与患者预后的关系。结果117例CTD患者中有95例在肺HRCT上显示有ILD，其中，系统性红斑狼疮（SLE）34％，类风湿关节炎（RA）31％，多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）9％，成人斯蒂尔病（AOSD）9％，干燥综合征（sS）5％，系统性硬化症（SSc）7％，混合性结缔组织病（MCTD）5％。CTD并发ILD肺HRCT最常见的表现是小叶间隔增厚，其次为毛玻璃样变，之后依次为不规则线状影或胸膜下线、网格影、支气管血管束增厚、马赛克灌注、蜂窝肺、薄壁囊肿、结节灶、大片实变病变、肺大泡。AOSD和SSc患者纤维化积分显著高于渗出积分（P〈0．05）；CTD并发ILD患者5年生存率为48.5％（95％可信区间为22．4％～67．9％），纤维化积分≥2分是预测患者预后不良的危险因素（P=0．032），其敏感性为82％，特异性为87％。结论不同CTD并发的ILD有不同的影像学特征，肺HRCT可以较好地发现并鉴别，肺HRCT纤维化积分可以判断患者的预后。

增强MRI评价可逆性血脑屏障开放的可靠性及价值

目的评价增强ＭＲＩ在监测可逆性血脑屏障（ＢＢＢ）开放的可靠性及价值。方法３６只家兔被随机分为３组：Ａ、Ｂ两组分别经颈内动脉灌注２０％甘露醇和生理盐水，Ｃ组经耳缘静脉灌注２０％甘露醇。灌注后，立即用０．５Ｔ超导型ＭＲ机进行兔脑冠状位扫描，随后经耳缘静脉注入ＧｄＤＴＰＡ，迅速行同层间隙扫描（增强后５、１０、１５、２０分钟，之后每隔１０分钟），持续２小时。以该层双侧对称的脑实质为兴趣区，测得不同时间兴趣区信号强度（ＳＩ），求其增强率（％）。各组１０只兔于扫描前经耳缘静脉注入２％Ｅｖｅｎｓ蓝（２ｍｌ／ｋｇ），２小时后处死；另有６只分别于灌注后２．５、３小时注入Ｅｖｅｎｓ蓝，１０分钟后处死，取脑观察有无脑实质蓝染，以此来推测ＢＢＢ开放持续时间。所有脑标本送病理检查，并与对应层的ＭＲＩ进行比较。结果Ａ组１０只皆出现灌注侧脑实质增强及蓝染，Ｂ、Ｃ组无一只出现明显强化及蓝染。ＢＢＢ开放持续时间小于３小时。未发现死亡及脑实质病理改变。结论增强ＭＲＩ是监测ＢＢＢ开放过程、指导临床个体化用药的一种理想方法。