“翻转课堂”教学模式在《基础护理学》教学中的效果应用研究

目的:探讨翻转课堂教学模式在《基础护理学》教学中的效果应用。方法:采用整群抽样方法选取皖南医学院护理学院2017级护理本科专业学生,结合电脑产生随机数的方式选取两个教学班作为试验组,应用翻转课堂教学法。另外用同样方法随机抽取两个教学班作为对照组,应用传统教学方法。课程结束后,对比两组学生的课程操作、理论考核成绩和对两种不同课堂教学模式的教学效果评价。结果:试验组考试成绩都明显高于对照组(操作:83.14±3.39分vs79.25±5.29分;理论:85.92±3.95分vs80.53±5.10分,均P<0.05)。试验组学生对翻转教学能提高学生自主学习能力、理论知识掌握能力、团结合作能力等评价均显著高于对照组学生对传统教学模式的评价(P<0.05)。结论:翻转课堂教学模式可有效提高护理学生自主学习能力,促进师生交流,应用效果良好,值得进一步推广。

心理韧性与慢性病患者抑郁的关系分析

目的 探讨心理韧性与慢性病患者抑郁的关系,着重考察病耻感的中介作用和睡眠质量的调节作用。方法 采用心理韧性量表、抑郁量表、病耻感量表和匹兹堡睡眠质量指数问卷对浙江大学医学院附属第二医院的慢性病患者进行问卷调查,应用SPSS21.0和Amos21.0软件进行统计分析及结构方程模型构建。结果 慢性病患者抑郁总分为(6.89±3.43)分,不同婚姻情况、经济情况、吸烟情况、饮酒情况和体力活动情况的慢性病患者抑郁总分差异有统计学意义(P<0.05);心理韧性与慢性病患者抑郁(β=-0.352,P<0.01)及病耻感(β=-0.168,P<0.01)呈负相关;病耻感在心理韧性和抑郁总分间起部分中介作用,中介效应为-0.087,占总效应的75.65%;心理韧性通过病耻感影响抑郁总分的前半段路径受睡眠的调节(β=-0.035,P<0.05),表现为心理韧性对病耻感的预测在睡眠质量较差的慢性病患者中更显著,在睡眠质量良好的慢性病患者中没有预测作用。结论 心理韧性可直接负向预测抑郁,也通过病耻感间接预测抑郁;睡眠对心理韧性影响抑郁的前半段中介路径有调节作用;应结合睡眠情况,通过提高心理韧性和降低病耻感来改善慢性病患者的抑郁情况。

慢性病患者成功老龄化与生活满意度的关系:睡眠的中介作用和焦虑的调节作用

目的探讨慢性病患者成功老龄化与生活满意度的关系,着重考察睡眠的中介作用和焦虑的调节作用。方法采用成功老龄化量表、睡眠量表、焦虑量表和生活满意度量表调查370名慢性病患者。结果①慢性病患者生活满意度总分为(32.39±8.10);文化程度、经济状况和体力活动的生活满意度差异有统计学意义(t=3.423,P<0.05;t=7.475,P<0.01;t=4.645,P<0.01),初中及以下文化程度、入不敷出及从不运动的慢性病患者得分较低,生活满意度较差;②成功老龄化正向预测生活满意度(β=0.283,P<0.001),负向预测睡眠(β=-0.058,P<0.01);睡眠在成功老龄化和生活满意度间起部分中介作用,间接效应值为0.019(效应比为6.30%);③成功老龄化通过睡眠影响生活满意度的后半段路径受焦虑的调节(β=-0.086,P<0.001)。结论成功老龄化可直接正向预测生活满意度,也通过睡眠间接预测生活满意度;焦虑对睡眠影响生活满意度后半段中介路径有调节作用;应结合焦虑,通过提高成功老龄化水平来改善慢性病患者的生活满意度。

2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势(X_(趋势)~2=266.778,P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。

中国男男性行为青少年艾滋病流行及危险行为研究进展

近年来,青少年学生感染艾滋病的情况引起了全社会广泛关注,也成为我国艾滋病病情的一个特点。青少年学生正处于性活跃的青春期,随着性观念和社会氛围的开放,部分学生对性存在幻想并乐于尝试,但对性的危害认识不足,容易受社会不良文化的影响,出于好奇或受诱惑而发生不安全性行为。部分青少年学生的自我保护意识差,对感染艾滋病的风险认识不到位,缺乏有效的防范措施,从而容易受到艾滋病的侵害[1]。

芜湖市不同家庭成长环境对MSM的艾滋病相关知识行为与HIV感染状况等的影响

目的了解不同家庭成长环境对MSM艾滋病相关知识、行为及HIV感染等因素的影响,为当地制定该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法利用我国艾滋病哨点监测的MSM问卷,增加不同家庭成长环境等问题,对招募到的707名MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、行为、家庭成长环境等资料,并采集血液开展HIV检测。结果707名调查对象在成长过程中父母婚姻状况异常的有72人(10.18%),生活状况异常的有82人(11.60%);其艾滋病知识全部答对率为72.98%(516/707);近6个月发生肛交的有591人(83.59%),发生异性性行为的有159人(22.49%);对其采集5 mL血液开展了HIV检测,阳性率为12.87%(91/707)。近6个月发生肛交的MSM中每次肛交安全套坚持使用率为61.59%(364/591),最近1次肛交安全套使用率为80.37%(475/591);发生男男商业性性行为的占9.64%(57/591)。多因素Logistic回归分析结果汇总显示,在成长过程中父母婚姻状况异常的MSM相对于其他状况的其艾滋病知识掌握的相对较差(OR=0.502,95%CI:0.299~0.843),近1年接受HIV检测服务的更多(OR=2.464,95%CI:1.233~4.922),更易感染HIV(OR=1.936,95%CI:1.044~3.588);成长过程中生活状况异常的MSM相对于其他状况的其近1年接受过同伴教育服务的更少(OR=0.533,95%CI:0.333~0.852),更易感染HIV(OR=1.947,95%CI:1.083~3.501)。结论在异常家庭环境成长的MSM更易感染HIV,艾滋病知识掌握较差,较少接受同伴教育服务,应根据其相关特征有针对性开展该人群的宣传教育、行为干预和心理干预工作。

健康中国背景下锦州市社区老年人认知功能与成功老龄化的关系

目的:探讨健康中国背景下社区老年人认知功能与成功老龄化之间的关系,以及自我感知老化和孤独感在二者关系中的作用,为促进社区老年人成功老龄化提供理论依据。方法:采用多阶段分层抽样方法选取锦州市社区318名60岁及以上老年人进行调查,并对数据进行统计分析。结果:社区老年人认知功能、自我感知老化、孤独感、成功老龄化之间均存在显著相关性(P<0.01)。认知功能对成功老龄化有直接正向预测作用,效应值为0.215,占总效应的41.19%。认知功能还可通过3条中介路径间接影响成功老龄化,包括自我感知老化的中介作用、孤独感的中介作用以及自我感知老化和孤独感的链式中介作用,中介效应分别占总效应的33.14%、15.33%、10.34%。结论:社区老年人的认知功能可以分别通过自我感知老化和孤独感间接对成功老龄化产生影响,并且自我感知老化、孤独感在认知功能和成功老龄化之间存在链式中介作用。