细胞因子在抗黑色素瘤分化相关基因5抗体皮肌炎中的研究进展

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM(MDA5-DM)为特发性炎性肌病中易合并快速进展型间质性肺病(RP-ILD)的临床亚型,部分患者3~6个月内死亡,预后差,临床关注度高。抗MDA5抗体阳性为炎性肌病患者中预后不良血清标记物之一。许多证据表明,抗MDA5-DM患者中多种细胞因子(CK)生成增多。抗MDA5阳性DM合并RP-ILD与未合并RP-ILD患者体内CK水平表达存在差异,因此CK在DM及DM合并RP-LID的发生发展中发挥重要作用。本文从IFN家族、TNF家族、IL、趋化因子家族等CK在抗MDA5阳性DM的研究进展进行综述,进一步探寻CK在MDA5-DM中的作用。

51例晚发型系统性红斑狼疮的临床特点及诊治要点分析

目的对比晚发型系统性红斑狼疮(LSLE)与中青年型系统性红斑狼疮(ASLE)的流行病学、临床表现、实验室检查及治疗方案,探究LSLE的临床特征及诊治特点。方法收集2017年9月-2022年6月于皖南医学院第一附属医院初诊初治的170例系统性红斑狼疮(SLE)患者的病历资料并进行回顾性分析。以患者发病时年龄分为2组:≥50岁为LSLE组(51例);<50岁为ASLE组(119例)。结果与ASLE组比较,LSLE组发病至确诊时间显著延长[3.0(1.0,12.0)月vs.1.0(0.5,5.0)月,Z=-3.391,P=0.001],LSLE患者确诊时合并一种以上疾病比例显著增多;发热、皮疹及光过敏症状显著减少;合并干燥综合征占比显著增多;白细胞计数减少、低补体血症发生率显著降低,抗ds-DNA抗体、抗sm抗体阳性率显著降低;SLEDAI-2000及BILAG-2004评分显著减低。LSLE组完成疾病活动评估后糖皮质激素最大平均使用剂量及糖皮质激素使用比率显著降低;免疫抑制剂使用率、使用免疫抑制剂种类显著降低,霉酚酸酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤使用率显著减少,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于ASLE,LSLE患者典型SLE临床表现较少,起病至确诊时间长,病情相对较轻,治疗使用糖皮质激素剂量低及免疫抑制剂种类较少。