利伐沙班和低分子肝素钠预防膝关节交叉韧带重建术后深静脉血栓形成疗效比较

(1)目的比较利伐沙班、低分子肝素钠预防膝关节交叉韧带重建术后深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的疗效和安全性。(2)方法选取2014年7月~2016年8月收治的80例行手术治疗的膝关节交叉韧带损伤患者为研究对象,其中男49例,女31例;年龄19~62岁,平均(34.8±10.2)岁。按照随机原则分为利伐沙班组和低分子肝素钠组,各40例。两种药物均按照用药规范进行抗凝治疗。于术前及术后两周行下肢彩色多普勒超声检查,观察深静脉血栓及其他出血事件发生情况,并检测术前、术后活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、血小板(Platelet,PLT)等各项指标。(3)结果利伐沙班组DVT发生率为2.5%(1/40),低分子肝素钠组为17.5%(7/40),两组间比较差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05);两组患者术后APTT、PT、PLT差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)结论利伐沙班对于预防膝关节交叉韧带重建术后下肢DVT的有效性和安全性优于低分子肝素钠。

氨甲环酸在人工全膝关节置换术中局部应用的疗效观察

①目的探讨氨甲环酸在全膝关节置换术中局部关节腔内注射对于减少术后出血量及输血量的疗效。②方法选取2014年6月~2016年5月因重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术的100例患者为研究对象,其中男42例,女58例,年龄51~70岁,病程3~13年,平均7年。手术均采用髌旁内侧入路。按照治疗方法分成观察组和对照组。观察组采取术中缝合切口后在关节腔内注射50mL氨甲环酸注射液处理;对照组仅注入关节腔内50mL生理盐水。比较两组患者术后引流量、输血量、输血人数及术后第一天血红蛋白、红细胞压积等指标。③结果观察组术后可见出血量、总出血量、输血量、输血人数均少于对照组(P<0.05);术后血红蛋白值和红细胞压积则明显高于对照组(P<0.05)。④结论在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸可明显降低患者失血量及输血量,提高了手术安全性。

肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果

目的比较肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合治疗中小型肩袖损伤的效果。方法选择2014年1月~2017年5月皖南医学院第一附属医院收治的因肩袖中小型撕裂损伤接受关节镜手术治疗的患者28例作为研究对象。按治疗方式分为单排简单间断缝合组(13例,A组)和单排改良Mason-Allen缝合组(15例,B组)。采用超声随访再撕裂率、患者术后满意率、加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6~24个月。术前及末次随访时两组再撕裂率、UCLA、Constant-Murley和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但末次随访时两组UCLA和Constant评分均明显高于术前,VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下单排简单间断缝合和单排改良Mason-Allen缝合均是治疗中小型肩袖损伤的有效方法,但改良Mason-Allen缝合可能具有更好的愈合质量。

外科脱位技术在髋关节相关疾病中的应用进展

查阅近年来国内外关于髋关节外科脱位技术应用的相关文献,并进行总结分析。外科脱位技术使髋关节内手术操作变得更简便安全,同时极大地保护了股骨头的血供,延长了自体髋关节使用寿命,推迟了人工关节置换时间。外科脱位技术在髋关节相关疾病中的应用前景广阔,是保髋领域里的重要创新和发现。