八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用八段锦联合多元呼吸康复训练治疗所取得的效果以及对患者肺功能和生活质量的影响.方法选取皖南医学院第一附属医院接受治疗的老年COPD患者103例,采用随机数字表法分为两组,两组均接受临床常规对症治疗,对照组接受多元呼吸康复训练干预治疗,观察组接受八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗,对比两组在接受干预前后的肺功能情况[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)]、临床症状情况[呼吸困难评估量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)]、生活质量水平(生理功能、情绪状态、身体质量、社会职能).结果干预后,观察组FEV1、FVC、PEF、生理功能、情绪状态、身体质量、社会职能等指标明显高于对照组(P<0.05),mMRC评分与CAT评分明显低于对照组(P<0.05).结论老年COPD患者采用八段锦联合多元呼吸康复训练进行干预治疗可以有效改善肺功能和临床症状,提高生活水平,具有较高的临床推广价值.

体外肋膈辅助技术在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用

目的探讨体外肋膈辅助技术在矫正机械通气患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiration distress syndrome,ARDS)中的应用效果。方法将皖南医学院第一附属医院重症医学科(ICU)2020年3月至2021年1月收治的63例ARDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患者采取常规机械通气的支持治疗,试验组采用体外肋膈辅助技术联合机械通气进行治疗,两组均治疗至撤机拔管,治疗完毕后对患者进行28 d的随访。比较试验组患者治疗前、治疗30 min后的动脉血气血液酸碱度(p H)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),潮气量(VT)、呼吸频率(f)、每分钟通气量(MV)、呼吸浅快指数(f/VT)、辅助肌肉疲劳度评分、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速(PEF);比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、再入ICU率、28 d生存率、住院费用。结果体外肋膈辅助技术组患者治疗30 min后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、VT、SpO_(2)、f、f/VT、辅助肌肉疲劳度评分、HR、PIF、PEF的改善优于治疗前(P<0.05);体外肋膈辅助技术组机械通气时间[10(4,16)d vs.13(11,22)d,P=0.04]、再入ICU率(0 vs.25%,P=0.003)低于常规治疗组(P<0.05)。结论体外肋膈辅助技术有助于改善ARDS患者的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、VT、PaCO_(2)、SpO_(2),降低患者的f、HR、PIF、PEF,解除患者的呼吸窘迫状态,减少机械通气时间,降低ICU的再转入率,促进患者的康复。