改良鼻中隔缝合填塞法在鼻中隔矫正术中的应用

目的:评价改良鼻中隔缝合法及填塞可吸收材料在鼻中隔偏曲矫正术中的临床疗效。方法:将40例鼻中隔偏曲患者随机分为传统填塞组(20例)和改良缝合填塞组(20例)。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分、术后48 h鼻部处理时鼻痛VAS评分、术后6个月并发症的发生率。结果:改良缝合填塞组术后24 h在鼻塞、鼻胀痛、头胀痛、流泪、耳闷或耳鸣、吞咽困难、睡眠障碍方面不适症状评分均低于传统填塞组,差异均有统计学意义(P<0.001);传统填塞组术后48 h痛苦评分高于改良缝合填塞组,差异有统计学意义(P<0.001);术后随访传统填塞组出现1例鼻粘连、1例血肿、2例鼻腔干燥,改良缝合填塞组未出现粘连、血肿及鼻腔干燥,随访6个月,两组患者均未出现明显术后并发症。结论:改良鼻中隔缝合填塞法在鼻中隔矫正术中操作简便,可改善患者术后填塞痛苦,减少术后并发症,值得临床推广。

舒适护理在低龄语前聋患儿人工耳蜗植入术中的应用

目的:探讨舒适护理在儿童人工电子耳蜗置入术中的应用效果。方法:对我科84例行人工电子耳蜗置入术的低龄语前聋患儿围手术期实施舒适护理。结果:84例患儿均安全度过围手术期,健康愉悦出院。护理效果满意,风险事故发生率为2.4%(2/84),2例中1例切口感染,1例头皮血肿;无投诉(0/84);宣传教育多样化认同为95.2%(80/84)、病室环境优美评价良好为97.6%(82/84),护士服务态度评价良好为96.4%(81/84)。结论:舒适护理能有效改善患儿及家属对护士护理工作满意度和信任度,提高了护理质量,利于患儿术后早日康复,让患儿在收获听力的同时,也有一个心情愉悦的住院经历。

语前聋儿童人工耳蜗植入围手术期护理

目的:总结语前聋儿童人工耳蜗植入术围手术期护理经验。方法:对52例患儿进行精心的术前、术后护理以及正确的康复指导。结果:通过围手术期优质的专科护理,52例患儿术后创口愈合好,无并发症发生。结论:人工耳蜗植入术患儿术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察及精心护理,可以显著提高手术成功率,降低手术风险,减少术后并发症。

正念减压疗法对变应性鼻炎患者抑郁情绪的干预效果评价

目的:调查变应性鼻炎(AR)患者抑郁情绪的程度,并探讨正念减压(MBSR)疗法对其干预效果。方法:采用随机抽样方法选取弋矶山医院100名AR患者作为研究对象,均进行视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及五因素正念量表(FFMQ)问卷调查,根据AR诊疗指南行常规治疗外同时进行为期8周的MBSR治疗。结果:AR患者的抑郁程度(SDS评分)与AR严重程度(VAS评分)成正相关(P<0.001)。鼻炎症状如鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒、注意力不集中、眼痒、打喷嚏、乏力都会加重抑郁程度(P<0.05),且鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒和打喷嚏这4个症状是影响SDS评分的独立因素。AR患者经过为期8周的MBSR治疗后正念水平得到提高(P<0.05),且抑郁情绪得到改善(P<0.001)。结论:AR患者的抑郁情绪不容忽视,MBSR疗法对缓解AR患者的抑郁情绪具有良好效果。

耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术的比较

目的:观察耳内镜下鼓膜修补术的临床治疗效果。方法:回顾分析2017年5月～2018年2月确诊为鼓膜穿孔的20例患者,10例行耳内镜下鼓膜修补术(实验组),10例行显微镜下鼓膜修补术(对照组),术后随访3个月。对比分析两组的相关临床参数。结果:两组住院总费用和住院时间比较,差异有统计学意义;手术时间和鼓膜愈合率比较,差异无统计学意义。两组术后听力较术前提高,差异有统计学意义。结论:耳内镜下鼓膜修补术是一种安全、有效、美容、经济且快捷的手术方式,值得临床广泛推广。

综合性护理干预在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用

目的:探讨综合性护理干预在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法:收集2018年1月~2019年12月弋矶山医院收治的慢性化脓性中耳炎患者45例,所有患者均行完壁式鼓室成形术治疗,围手术期对患者实施综合护理干预,比较患者术前及术后抑郁、生活质量、遵医行为及护理满意度等指标。结果:45例患者手术后18例治愈,21例显效,6例有效,有效率100%;其中2例术后第1~3天出现明显眩晕并发症,1周后症状消失;1例术后1 d出现面瘫并发症,后经精心护理与及时治疗后症状缓解,1个月后痊愈。患者术后抑郁得分低于术前(P<0.05),生活质量(包括躯体功能、心理状态、情感与认知功能、社会功能4个维度)得分、遵医行为及护理满意度均优于术前(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够有效缓解患者的抑郁情绪,提升患者的生活质量和遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,对提高临床治疗效果,改善患者预后有重要的意义。

不同听力曲线类型突发性耳聋疗效与血常规指标的相关分析

目的:分析血常规指标外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞数(LYM)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和血小板平均体积(MPV)对不同听力曲线类型突发性耳聋(SHL)疗效的影响。方法:将92例SHL患者与87例对照组比较。并将SHL患者分型,比较分析治疗有效组与无效组之间血常规指标。结果:①SHL组WBC、NEUT、PLT、NLR和PLR的数值高于对照组(P<0.01),LYM低于对照组(P<0.01);②不同听力曲线类型间SHL疗效差异有统计学意义(P<0.01),低频下降型治疗有效组的WBC、NEUT和NLR低于无效组(P<0.05);③多因素非条件Logistic回归分析显示,SHL患者发病时WBC、NEUT升高有利于实现疗效(OR=14.757,95%CI:2.498~87.169和OR=6.960,95%CI:1.080~44.868),而PLT和PLR升高则是疗效的消极因素(OR=0.119,95%CI:0.018~0.775和OR=1.016,95%CI:1.002~1.029)。结论:血常规中炎性反应指标与SHL的发病存在相关性,患者发病时血常规中WBC、NEUT、PLT和PLR对预后有一定预测作用。

鼻内镜辅助支撑喉镜切除声带息肉的疗效分析

目的探讨鼻内镜辅助支撑喉镜切除声带息肉手术临床应用效果。方法选择2016年8月—2019年8月本院收治的525例声带息肉患者为研究对象,根据患者是否有DLE危险因素及是否有鼻内镜辅助手术进行分组回顾性分析,比较组内及组间手术治疗效果、并发症及术后复发情况。结果DLE低危组中行单纯支撑喉镜手术和鼻内镜联合支撑喉镜手术有效率、术后并发症发生率、术后复发率分别为87.66%和95.08%、13.64%和6.56%、11.69%和4.10%;DLE高危组中行单纯支撑喉镜手术和鼻内镜联合支撑喉镜手术有效率、术后并发症发生率、术后复发率分别为65.12%和84.62%、39.53%和17.31%、30.23%和13.46%;组内、组间比较差异都有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜联合支撑喉镜手术可提高手术有效率,减少手术并发症及术后复发,虽然DEL高危患者手术有效率相对偏低,手术并发症及术后复发率相对较高,但总体改善效果亦是明显的。

咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效分析

目的:分析药物治疗和咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效。方法:选取2019年11月~2023年3月弋矶山医院60例慢性分泌性中耳炎患者进行分组,观察组30例接受咽鼓管球囊扩张术+鼓膜置管术,对照组30例采用药物治疗,记录两组患者的纯音听阈均值(PTA)、气骨导差(ABG)以及咽鼓管功能障碍7项评分问卷(ETDQ-7)评分。结果:观察组术后总体有效率(100.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.01)。观察组患者治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的PTA、ABG、ETDQ-7评分均较对照组患者下降(P<0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎安全有效,值得临床推广应用。

两种检测方法评价电子喉镜清洗消毒效果的对比研究

目的:评价ATP生物荧光法检测电子喉镜清洗消毒的效果。方法:用戊二醛法和全自动内镜清洗消毒法分别清洗电子喉镜,再用ATP生物荧光法和细菌培养法分别检测清洗消毒效果。结果:戊二醛法比全自动内镜清洗消毒机法清洗消毒合格率低,但两者差异无统计学意义,ATP生物荧光法和细菌培养法检测结果差异无统计学意义。结论:ATP生物荧光法可快速评价电子喉镜的清洗消毒效果。

环状软骨上部分喉切除治疗79例喉鳞状细胞癌的疗效分析

目的:探讨环状软骨上部分喉切除治疗声门型及声门上型喉鳞状细胞癌的远期疗效。方法:回顾性分析2012年12月~2018年6月弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科收治的79例喉癌患者的临床资料,对其术后功能恢复、有无术后并发症、肿瘤复发转移及总体生存率等数据进行统计学分析,评估其治疗效果。结果:平均随访时间(45.24±6.84)个月(8~76个月),声门上型16例,声门型63例。声门上型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨固定术,其术后1年、3年和5年总生存率分别为100.00%、93.75%和81.25%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、87.50%和75.00%。声门型喉癌的手术方式为环状软骨舌骨会厌固定术,其术后1年、3年和5年总生存率为100.00%、95.24%和84.13%,1年、3年和5年的局部控制率为100.00%、92.06%和80.95%。术后气管套管拔管率为94.95%,平均拔管时间为(28.30±3.72)d;鼻饲管拔管率为93.67%,平均拔管时间为(21.50±3.48)d,声门型喉癌的平均拔管时间短于声门上型喉癌患者。结论:环状软骨上部分喉切除术适用于声门型和声门上型喉癌,术后保留了患者的发声和呼吸功能,尽管吞咽功能短期内受到影响,其仍为部分喉切除的标准手术方案之一。

职业噪声对我国工人心电图影响的meta分析

目的 系统评价职业噪声对我国工人心电图影响。方法 以“噪声”和“心电图”为关键词,检索CNKI、万方、VIP、CBM及Pubmed数据库2002—2021年公开发表的职业噪声对我国工人心电图影响的相关性研究,利用Stata MP 16版本软件进行meta分析。结果 本研究最终纳入文献25篇,共计17 785例,噪声暴露组10 083例,对照组7 702例。噪声暴露组与对照组心电图检出异常率的合并效应量OR值为2.34,95%CI为2.02~2.69(P<0.05),经过异质性检验后删除6篇异质性较大文献,结果显示,噪声暴露组与对照组心电图检出异常率的合并效应量OR值为2.14,95%CI为1.93~2.37(P<0.05),且暴露组窦律失常、传导异常、心脏肥大、高电压、ST-T改变发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 噪声暴露是我国工人心电图异常的危险因素,应加强对工人噪声暴露的保护,定期进行健康检查。