结直肠癌、癌前病变中KLF6 mRNA与蛋白表达的研究

目的：检测抑癌基因KLF6（ kruppel-like factor 6）在结直肠癌、癌前病变（均结直肠高级别上皮内瘤变）及癌旁正常黏膜组织细胞中的表达水平，探讨KLF6表达水平在各类型组织中的相互关系及在结直肠癌病程中的作用。方法：采集弋矶山医院2014年1月～2015年1月间结直肠手术切除后标本共88例，其中癌组织46例、癌前病变（结直肠高级别上皮内瘤变）组织21例及正常肠管黏膜组织21例。以SP法进行免疫组化和Q-PCR方法检测结直肠癌（结直肠癌组）、结直肠癌癌前病变（癌前病变实验组）及癌旁组织（对照组）中KLF6表达水平；并探讨KLF6的表达与临床病理参数之间的关系。结果：①KLF6在结直肠癌组织、结直肠癌癌前病变组织中的表达水平低于癌旁正常组织（ P＜0．05），差异有统计学意义；且KLF6表达与浸润情况、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有一定相关性（ P＜0．05）；KLF6表达与患者的年龄、性别、肿瘤组织学类型、癌灶大小无明显相关性（ P＞0．05）。②Q-PCR实验结果正常组织中KLF6基因相对表达量高于结直肠癌癌前组织和结直肠癌组织，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：KLF6基因在结直肠癌及癌前病变中起到了一定的作用，并与肿瘤浸润情况、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有一定相关性。

MPV及MPV/PLT在胃良恶性疾病诊断中的意义

目的研究平均血小板体积(MPV)及平均血小板体积与血小板计数比率(MPV/PLT)在胃良性病变和胃癌之间的差异,以及在胃癌术后病理中的价值。方法选择2017年1月—2019年1月在本院经胃镜活检确诊为胃癌并行腹腔镜胃癌根治术的98例患者作为胃癌组;另选同时期入院的23例经内镜活检病理为胃良性疾病患者作为胃良性病变组。采集受试对象清晨空腹静脉血,通过美国BECKMAN750H全自动血球分析仪得到MPV、PLT,并计算MPV/PLT比值。结果与胃癌组相比,胃部良性病变组患者平均血小板体积增高,MPV/PC值明显降低,存在统计学差异(P<0.05)。胃癌组MPV在性别、年龄、浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期以及是否早期胃癌上无统计学差异(P>0.05)。MPV在Lauren分型上存在统计学差异(弥漫型MPV值显著低于肠型,P<0.05);而MPV/PLT在胃癌临床病理上无统计学差异(P>0.05)。结论 MPV、MPV/PLT在胃癌诊断上存在一定的价值;MPV与胃癌术后病理Lauren分型存在联系。

19例同时性多原发性结直肠癌临床诊疗分析

目的同时性多原发性结直肠癌(SCC)的临床诊疗特点分析。方法回顾本院2010年1月至2017年08月收治的1746例行结直肠癌根治手术中搜集到19例SCC患者临床资料并进行分析总结,并对所有患者进随访分析。结果 SCC好发于升结肠、乙状结肠、直肠,发病年龄62.68±10.74岁,所有患者中有17例采用手术治疗的方式,有1例行姑息性切除术,根治性手术切除率为94.7%,围手术期均无患者死亡病例。所有患者均获得1~5年随访,SCC患者的1年、3年、5年总体生存率分别为73.7%、66.7%、25%。结论 SCC患者在临床工作中较少见,术前电子肠镜的检查,术中探查有助于该病的确诊。根据肿瘤的位置及分期制定合理治疗方案,早期发现、早期诊断和早期治疗,以期达到最佳治疗效果。

胃间质瘤的诊断及治疗进展

近年来胃肠道肿瘤的检出率的提高，胃间质瘤受到广泛关注。目前胃间质瘤的诊断仍然依赖内镜及医学影像学检查，治疗上除了强调手术的重要性，同时也突出了分子靶向药物的疗效。胃间质瘤的诊断技术在传统检查基础上有所更新，分子靶向药物的临床实践初见成效，但其耐药情况及二、三线靶向药物治疗仍缺乏大量的循证医学证据。本文将就目前胃间质瘤的诊疗及治疗进行综述。