老年慢性病患者健康素养现状及其影响因素

目的调查老年慢性病患者健康素养的现状,并分析其影响因素。方法于2023年3月至2023年7月选取在芜湖市某三级甲等医院住院的老年慢性病患者602例作为研究对象,使用一般资料调查表,慢性病健康素养量表、慢性病资源调查问卷、FRAIL量表、社会衰弱量表展开调查。采用二分类logistic回归分析老年慢性病患者健康素养的影响因素。结果老年慢性病患者健康素养得分为(75.81±24.27)分,具备健康素养的患者占32.89%。有亲属是医务人员、坚持定期体检、文化程度、慢性病资源合理利用、衰弱、社会衰弱是老年慢性病患者健康素养的影响因素(P<0.05)。结论老年慢性病患者健康素养水平有待提高。其中,发生衰弱、社会衰弱以及未定期体检、无亲属是医务人员、文化程度偏低、慢性病资源利用不理想的老年慢性病患者健康素养需重点关注,医务工作者应针对以上人群开展个性化的健康教育工作以提升其健康素养水平。

SD大鼠少突胶质前体细胞的纯化及氧糖剥夺对其活性的影响

目的:纯化少突胶质前体细胞,并探讨氧糖剥夺不同时间对其活力的影响。方法:取SD乳鼠的脑皮质,采用差速贴壁、振荡分离纯化、限定培养基定向培养法,获取少突胶质前体细胞。镜下观察少突胶质前体细胞分化过程中各阶段细胞的形态变化。采用特异性抗体A2B5、MBP、GFAP、IBA - 1标记纯化后少突胶质前体细胞、成熟少突胶质细胞、星形胶质细胞和小胶质细胞所占比例,以此分析纯化后的细胞纯度。体外制备细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)模型,采用CCK - 8法观察其对少突胶质细胞系增殖活性的影响。结果:(1)利用针对少突胶质前体细胞、成熟少突胶质细胞、星形胶质细胞和小胶质细胞的特异性抗体A2B5、MBP、GFAP和IGB - 1进行标记,A2B5、MBP染色阳性细胞分别占96.2%、2.1%,GFAP和IBA - 1染色阳性细胞小于3%。(2) MTT检测显示,随着OGD干预时间的延长,细胞活力呈降低的趋势。结论:(1)联合应用差速贴壁、恒温振荡分离和条件限定培养基可以获得高纯度的少突胶质前体细胞;(2)干预 3 h 适宜用于体外少突胶质前体细胞的OGD模型。体外建立的OGD模型可导致少突胶质前体细胞的损伤,使其细胞活性下降。

左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白表达的影响

目的探究左乙拉西坦治疗小儿热性惊厥(FS)的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)表达的影响。方法选取2017年11月~2019年4月浙江省长兴县人民医院儿科住院FS患儿70例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组口服地西泮片治疗,观察组口服左乙拉西坦片治疗。疗程为3 d,1个疗程治疗后,随访观察半年至1年。比较两组患儿惊厥复发率、不良反应发生率。检测患儿治疗前后NSE和S-100β水平。结果研究及随访过程中,对照组因主动退出研究、依从性差、随访释放等脱落5例,观察组脱落3例,为维持数量平衡性,最终各组均纳入30例。随访半年至1年,两组患儿惊厥复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NSE、S-100β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NSE、S-100β均较治疗前降低,且观察组NSE、S-100β均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左乙拉西坦可有效预防FS反复发作,其复发预防疗效与地西泮相当。其临床应用安全性高,不良反应少,可有效改善FS患儿的脑神经因子NSE、S-100β水平,具有良好的脑保护作用。

声触诊组织定量法对肝纤维化临床评估的研究

肝纤维化不是一个独立的疾病,是机体对慢性损伤的修复反应,是一种结缔组织过度沉积,纤维增生和纤维分解不平衡的过程,是多种慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段.通常我们认为肝纤维化是一种尚可逆的病理过程,通过有效的早期治疗,肝纤维化可以减轻,治愈.

1例嗜铬细胞瘤危象病人的护理

嗜铬细胞瘤危象（pheochromocytoma crisis,PCC）是病死率极高的一种内分泌急症,是儿茶酚胺突然大量释放后出现的机体血流动力学不稳定,最终导致器官功能损害或丧失。主要临床表现是高血压危象和儿茶酚胺性心肌病及全身其他各系统功能障碍等[1]。2017年6月—2017年7月,我科应用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）技术联合连续肾脏替代疗法（CRRT）成功救治1例PCC病人，现将护理体会介绍如下。

维持性血液透析患者肌肉减少症的危险因素及预后研究

目的通过对维持性血液透析(MHD)患者肌肉减少症患病率的调查,分析其危险因素,并比较肌肉减少症患者生存率,从而更好地指导临床防治。方法收集2015年6月至9月郑州地区4所医院行血液透析治疗的患者,根据入组/排除标准,共纳入MHD患者180例,根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)制定的肌肉减少症的诊断标准,由骨骼肌质量指数(SMI)、握力(HGS)及4米步行速度(GS)评估,把入组受试者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,随访3年。分析MHD患者肌肉减少症的患病率、危险因素及对生存率的影响。结果MHD患者肌肉减少症的患病率为25%;肌肉减少症组患者和非肌肉减少症组患者在年龄、MQSGA得分、原发病为糖尿病肾病所占比例、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿素清除指数(kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR)、瘦体重(LBM)、脂肪量(FM)、上臂围(MAC)、上臂肌肉围径(MAMC)差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、MQSGA得分>10分、n PCR<1.0 g/(kg·d)为肌肉减少症的独立危险因素(P<0.05);MAMC是肌肉减少症的保护因素(P<0.05)。生存分析显示,肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。结论MHD患者肌肉减少症患病率较高;老龄、营养不良是肌肉减少症的独立危险因素;肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者。